Травми очей у собак і кішок. Інтерв'ю з офтальмологом

На жаль, травми очей у собак і кішок - явище нерідке. Як надати першу допомогу і чому не варто зволікати з візитом до лікаря, розповідає ветеринарний лікар-офтальмолог ветеринарної клініки «Біоконтроль» Ольга Юріївна Федотова.

- Які бувають травми очей?
- Існує кілька класифікацій травм, або поранень, очного яблука. Для простоти ці травми можна розділити на: проникаючі і не проникають. Проникаючі поранення супроводжуються порушенням цілісності століття, кон'юнктиви, склери і рогівки, а в разі важких поранень - і внутрішніх структур (оболонок) очного яблука.

Проникаючі поранення бувають легкої, середньої та високого ступеня тяжкості. При легкому ступені уражається кон'юнктива, зовнішні шари рогівки і склери. Поранення легкого ступеня виникають в результаті уколів, подряпин або навіть ігор між тваринами. Проникаючі поранення середнього і високого ступеня тяжкості виникають найчастіше в результаті падінь, автотравмах, серйозних бійок тварин, іноді в результаті поранення вогнепальною або пневматичною зброєю. Вони протікають з порушенням цілісності зовнішніх і внутрішніх оболонок, зміщенням або руйнуванням кришталика, кровотечею в передньому чи задньому відрізку ока, а також з виливом внутрішньоочної рідини, і вимагають негайного звернення до лікаря-офтальмохірурги для первинної хірургічної обробки очі і оцінки його стану.

Непроникаючі (або контузіонние) травми ока супроводжуються запальними процесами (увеитами) в передньому чи задньому відрізку ока. Якщо розглянути біомеханіку процесу контузії, то очей можна уявити як сферу, яка піддається сильному різкого стиснення (компресія), потім розширення (декомпресія), перерастяжению і осциляції (коливальні рухи) зі зміною положення внутрішніх структур. Первинна Переднезадняя компресія очного яблука призводить до екваторіального розтягування рогівки і стисненню очного яблука по переднезадней осі до такої міри, що рогівка може торкнутися райдужної оболонки або кришталика. Після зникнення сил деформації переднезадний діаметр починає збільшуватися, а екваторіальний діаметр зменшуватися. На нетривалий час їх розміри стають більше і менше нормальних. Надалі розміри очного яблука змінюються між максимальними та мінімальними з швидким зменшенням амплітуди коливань. Таке розтягування і стиснення тканин викликає ушкодження судинної оболонки, кришталика, зорового нерва і склоподібного тіла.

У разі сильних контузій можливі розриви внутрішніх оболонок очного яблука, що супроводжуються зміщенням внутрішніх структур, деформацією кісткової орбіти і розривами окорухових м'язів. При виникненні травми з крововиливами в передню або задню камеру ока, зміні симетрії очних яблук, геометрії кісткових структур, слід провести ультразвукове дослідження і зробити рентгенівський знімок області орбіти.

- Що має насторожити в разі травми?
Збільшення або зменшення очного яблука, наявність судинного малюнка, зміна кольору очі і наявність зрачкового рефлексу (асиметрія в порівнянні зі здоровим оком), кров або каламутна суспензія в передній камере.В перші години травми тварина може мружитися, іноді терти око, потім власник може помітити сильне сльозотеча і помутніння рогівки в зоні пошкодження. Зазвичай при більш детальному огляді можна оцінити ступінь пошкодження, його розташування і кордони, але це повинен робити фахівець в умовах клініки.

- А буває таке, що око може випасти з орбіти?
Так буває. Випадання очі не рідкість серед брахіоцефальних порід собак. Найчастіше страждають мопси, пекінеси, бульдоги. У таких собак досить пріплюснутая форма голови, дрібна орбіта і короткі окорухові м'язи. Ці м'язи крім усього іншого досить слабкі, що часто сприяє проптозом (випадання) очного яблука. Такий стан може виникати при фізичних навантаженнях, падінні, сильних травмах голови і у інших порід собак, а також кішок.

- Як скоро потрібно звернутися до лікаря?
- По можливості краще показати тварину фахівцеві відразу ж після травми. Якщо допомога не надана вчасно, то може виникнути стан, яке призведе до сліпоти. Удома ви можете промити око проточною водою або фізіологічним розчином хлориду натрію або замінником сльози. Лікар повинен обробити очей і вправити очне яблуко. Якщо потрібно - підшити м'язи, призначити препарати для профілактики внутрішньоочної ранової інфекції. Дуже часто, коли медична допомога надана несвоєчасно, що випав очей підсихає, обсеменяется бактеріальною флорою, виникає сильне запалення, яке вимагає протимікробну і протизапальної терапії.

- Які ще бувають ускладнення при непроникаючих травмах ока?
- Вивихи і підвивихи кришталика, травматична катаракта або увеальна глаукома. Існує група порід, схильних до підвивиху або вивиху кришталика, катаракті. Контузіонние травма ока може сприяти цьому, порушиться гідродинаміка очі. Зменшення або збільшення очі в обсязі, дивна реакція зіниць на світло, якщо вам здається, що в оці ви бачили місячний камінь - привід звернутися до фахівця. Тут лікування тільки хірургічне, особливо ризик вродженого підвивиху кришталика є у бультер'єра, коллі.

- А що робити, якщо тварина отримала колоту рану?
- колоті рани бувають наскрізні і некрізні. З пошкодженням і випаданням райдужної оболонки, скловидного тіла, зі зміщенням або без зміщення кришталика. У таких випадках тварини може відчувати сильний біль, особливо якщо це дрібні породи собак або кішки - відмова від корму, гіпотонія (зменшення тиску, спадання очного яблука). У таких випадках потрібно терміново їхати на огляд до лікаря - тільки він зможе надати першу допомогу, зашити або обробити рану.

У домашніх умовах можна промити око холодною проточною водою або фізіологічним розчином, ніяких інших розчинів не можна застосовувати. Бувають клінічні випадки, коли око виглядає непогано, однак при детальному огляді виявляються серйозні проблеми. Прогнози в разі колотих травм від обережного до несприятливого.

- А що ви можете сказати про хімічні травмах очей?
- Так, бувають травми хімічними і фізичними агентами. Хімічні травми - опіки кислотами і лугами.

Так само проблеми з органами зору можуть виникнути при передозуванні різних препаратів. Іноді тварини самі знаходять якісь таблетки в аптечці господаря (в разі неправильного їх зберігання) і поїдають їх. Сильнодіючі препарати можуть викликати порушення зорової функції, а іноді і сліпоту. Такий випадок був у моїй практиці, він закінчився незворотною сліпотою собаки.

- У яких випадках очей врятувати не можна?

- При дуже тривалому перебуванні на спеці відкритої рани, коли були множинні склеральний проникаючі поранення, травми в область лімба, при різкому зниженні тонусу очного яблука, які не справляються хірургічно або медикаментозно. У випадках множинних розривів райдужної оболонки, при руйнуванні кришталика зі зміщенням в сторону склоподібного тіла, при важких формах відшарування сітківки.

- Власникам є безліч препаратів, проте іноді вони використовують народні засоби - заварка і трав'яні чаї. Наскільки вони корисні?
- Це дуже хороше запитання. Все корисно в міру і за показаннями - це стосується і трав'яних зборів. Існують деякі породи собак (пуделі, йоркширські тер'єри, різеншнауцери) і кішок (сфінкси, корниш-рекси), у яких є схильність до утворення сухого кератокон'юктивіти. Коли з'являються напівпрозорі, тягучі виділення, власники протирають заваркою, проточною водою, тим самим посилюючи процесс.Напрімер, улюблена власниками заварка чаю володіє терпкими властивостями через вміст в ній танинов. Настої шавлії і ромашки в надмірному кількості також можуть посилити сухість рогівки і кон'юнктиви.

Краще купувати лосьйони для обробки очі у ветеринарній аптеці. Якщо передбачається лабораторне дослідження, то краще припинити застосування препаратів приблизно за тиждень до дослідження. Відрадно, що багато препаратів тепер по законодавству продають за рецептами і власники не зможуть бездумно застосовувати те, що, можливо, і не потрібно їх улюбленцю.

- Чи є очні краплі з людського арсеналу, які протипоказані для тварин?
- Існують групи препаратів, застосовувати які слід дуже обережно - антиглаукомних препарати, а також препарати із стероїдними і нестероїдними протизапальними компонентами. Ці лікарські засоби виписуються тільки лікарем-офтальмологом за показаннями. Самостійно не варто застосовувати нічого, крім лосьйонів - є ризик нашкодити тварині і офтальмолог вже не зможе допомогти.

коментарів 66