Діагностика хвороб печінки і захворювань нирок

1. Необхідна довідкова інформація, яка допоможе Вам при підготовці, виїзду і перебування в Німеччині на...
2. консульство в Санкт Петербурзі:
3. консульство в Калінінграді:
4. консульство в Єкатеринбурзі:
5. консульство в Новосибірську:
6. Методи діагностики хвороб печінки
7. Лабораторна діагностика захворювань печінки - аналізи
8. Трансаміназ АСТ І АЛТ
9. ФЕРМЕНТ ГГТ
10. Білірубін
11. лабораторна діагностика хвороб нирок - аналізи
12. креатиніну
13. сечовини
14. СЕЧОВА КИСЛОТА
15. Медицина в Німеччині. Інформація для лікарів
16. Громадський транспорт Німеччини

зміст

Довідкова

Необхідна довідкова інформація, яка допоможе Вам при підготовці, виїзду і перебування в Німеччині на лікуванні

консульство в Москві:

Тел .: (495) 933-43-11
Факс: (495) 936-21-43

консульство в Санкт Петербурзі:

Тел .: (812) 320-21-40
Факс: (812) 327-31-13

консульство в Калінінграді:

Тел .: (4012) 9202-18
Факс: (4012) 9202-29

консульство в Єкатеринбурзі:

Тел .: (343) 359-63-86
Факс: (343) 359-63-80

консульство в Новосибірську:

Тел .: (383) 231-00-20
Факс: (383) 231-00-55

Популярні статті

Діагностика в Німеччині

Рубрика: Діагностика в Німеччині

Методи діагностики хвороб печінки

Опитування пацієнта. Спочатку про можливе захворювання можуть розповісти симптоми, які характерні для хвороб печінки різного характеру. Крім того, важливо дізнатися про перенесені раніше захворювання, про шкідливі звички (алкоголь, куріння), про раціон харчування і так далі. Це зорієнтує лікаря у виборі першочергових методів діагностики.

Огляд, пальпація печінки, перкусія. При зовнішньому огляді пацієнта лікар може виявити ознаки жовтяниці, за різною інтенсивністю фарбування слизових і шкіри.

При пальпації можливо промацати верхню передню область печінки і нижній край. Діагностика хвороб печінки методом пальпації дозволяє лікарю виявити можливе опущення, збільшення або зменшення печінки, характер краю печінки, хворобливість, наявність рідини в черевній порожнині і ін .. Наприклад, при такому захворюванні як цироз, діагностика краюпечінки відразу про це скаже - при пальпації край буде гостріше, ніж у здорової печінки. Будь-які відступи від нормальних параметрів можуть свідчити про характер захворювання.

Діагностика методом перкусії (за характером звуків при простукуванні певних областей на тілі пацієнта), так само може сказати лікареві про характер захворювання печінки.

Рентген області печінки. Рентгенографія може бути інформативна при абсцесі, пухлини печінки або такої хвороби як ехінокок.

УЗД печінки. Відображення печінки і жовчних проток на моніторі допомагає в діагностиці жовчнокам'яної хвороби і закупорки проток, захворювань печінки, що змінюють розміри і місце розташування печінки.

Комп'ютерна томографія (КТ). Найбільш досконалий метод візуалізації печінки, в порівнянні з УЗД. КТ діагностика дає більш детальну інформацію про обсяги і контурах печінки, прилеглих судинах, стані жовчі і її проток, Також КТ дозволяє побачити наявність пухлини, кіст і інших пошкоджень.

Радіоізотопне сканування. В організм пацієнта вводиться рідина, що містить радіоізотопи в нешкідливому для організму кількості. Спеціальні радіоізотопи абсорбуються в печінці і жовчному міхурі. Потім спеціальний прилад на основі кількості утриманих в органі ізотопів будує зображення печінки. Діагностика радіоізотопами дуже важлива при онкологічних хворобах і цирозі.

Лабораторні аналізи. Методом лабораторної діагностики захворювань печінки досліджують: печінкові проби, визначення сироваткових ферментів, матеріали біопсії, аналіз крові (на вірус гепатиту, рівень білірубіну та ін.). Все це допомагає поставити точний діагноз. Далі докладніше розглянемо, про яких захворюваннях печінки можуть повідомити лабораторні аналізи.

Лабораторна діагностика захворювань печінки - аналізи

При проведенні рутинних аналізів крові робота печінки перевіряється за трьома основними показниками:

• фермент аспартатамінотрансфераза: ACT (GOT (= AST)),
• фермент аланінамінотрансфераза: АЛТ (GPT (= ALT)) і
• гамма глутамілтранспептідаза: ГГТ (gamma-GT).

Трансаміназ АСТ І АЛТ

Трансамінази аспартатамінотрансфераза (АСТ) і аланінамінотрансфераза (АЛТ) містяться в багатьох клітинах організму, але вище за все їх концентрація в печінці і серце.

Нормальні значення трансаміназ *:

• Жінки - 10 - 35 Од / л;
• Чоловіки - 10 - 50 Од / л.

При пошкодженні клітин печінки рівень цих ферментів в крові підвищується і може служити тривожною ознакою, тому при діагностиці захворювань печінки трісамінази є важливим показником. Підвищення рівня АСТ і АЛТ може бути, однак, пов'язано і з захворюваннями серця, скелетної системи. Легке підвищення цих показників може бути пов'язано з порушенням обміну жирів, зайвою вагою, прийомом певних медикаментів.

ФЕРМЕНТ ГГТ

Фермент ГГТ міститься в основному в печінці, нирках і підшлунковій залозі.

У нормі зміст гами ГТ в крові незначно.

• Для жінок норма * ГГТ - до 39 Од / л.
• Для чоловіків - до 66 Од / л.

* Наведені в статті нормальні значення показників печінки і нирок можуть варіюватися від лабораторії до лабораторії.

Підвищення рівня ГГТ може вказувати на такі захворювання печінки:

• хронічний або гострий вірусний гепатит,
• хронічне неінфекційне запалення печінки при зловживанні алкоголем,
• ожиріння печінки,
• пухлини печінки.

Цей показник може також сигналізувати про захворювання не тільки печінки, але і жовчних шляхів, підшлункової залози, нирок, серця.

Білірубін

Нерідко при рутинних лабораторних дослідженнях крові аналізують рівень білірубіну. Розрізняють загальний, прямий і непрямий білірубін. Білірубін загальний виробляється в результаті розпаду гемоглобіну і інших компонентів крові. Білірубін транспортується до печінки, де він поглинається гепатоцитами і до нього приєднується глюкуроновая кислота. Одержаний прямий або Кон'югований білірубін виводиться з жовчю в жовчний міхур. Білірубін непрямий - різниця між показниками загального і прямого білірубіну.

Нормальні значення *:

• Загальний білірубін: менш 19,0 мкмоль / л (1,1 мг / дл).
• Прямий білірубін: менше 5,0 мкмоль / л (0,3 мг / дл).

Підвищений рівень білірубіну може свідчити про порушення на одному з етапів освіти, коньюгации і виведення білірубіну в жовчний міхур. Зокрема, підвищений рівень білірубіну може вказувати на такі хвороби печінки:

• гострі і хронічні захворювання,
• рак печінки,
• жовчнокам'яну хворобу,
• отруєння печінки,
• звуження, запалення або пухлини жовчних проток.

лабораторна діагностика хвороб нирок - аналізи

На наші нирки доводиться дуже багато «брудної» роботи. Їх основна (хоч і не єдина функція) - виводити з організму все йому непотрібне. Через нирки исторгаются з організму токсичні сполуки, що виникли в результаті обмінних процесів організму або потрапили ззовні (наприклад, ліки). Багато захворювань нирок довгий час протікають безсимптомно, тому рекомендується час від часу перевіряти основні показники функції нирок.

В ході стандартного профілактичного обстеження перевіряються такі значення як креатинін (Kreatinin), сечовина (Harnstoff), сечова кислота (Harnsäure).

креатиніну

Креатинін - один з кінцевих продуктів білкового обміну. Він утворюється в результаті розпаду креатину - природного метаболіту, що утворюється в м'язах і постачає м'язову тканину енергією. У здорових людей креатинін практично повністю виводиться нирками з організму. Тому визначення його концентрації в крові є незамінним засобом в діагностиці функції нирок. Показники креатиніну в крові залежать від обсягу м'язової маси, тому норма для чоловіків і жінок різна. Слід врахувати, що показники креатиніну в нормі відрізняються від лабораторії до лабораторії і залежать від застосовуваних методів аналізу. Референтні значення завжди вказуються в результатах. Доктор Габі Хоффбауер, автор багатьох німецьких медичних довідників, називає, наприклад такі значення *:

• для жінок - від 44 до 80 мкмоль / л або 0,5 - 0,9 мг / дл
• для чоловіків - від 44 до 97 мкмоль / л або 0,5 - 1,1 мг / дл

Якщо рівень креатиніну в крові підвищений, це може вказувати на ниркову недостатність та інші захворювання нирок. Однак, слід врахувати, що при захворюваннях нирок рівень креатиніну підвищується в тому випадку, якщо функція нирок обмежена на більш ніж 50%.

Крім того, підвищений рівень креатиніну може вказувати на пошкодження м'язів. Рівень креатиніну, що виходить за межі норми, не завжди вказує на патологічні процеси. Якщо перед здачею крові пацієнт виконував важку фізичну роботу або силові вправи, рівень креатиніну в крові може бути підвищений. Також рясне вживання м'яса може призвести до підвищення рівня креатиніну. Тому при високому показнику креатиніну тест рекомендується повторити, виключивши зазначені фактори.

Знижений рівень креатиніну може бути викликаний зменшенням м'язової маси, наприклад з віком. Низькі показники зустрічаються у жінок на початку вагітності, у підлітків, хворих на цукровий діабет 1 типу, при хворобливому схудненні на останніх стадіях хронічної хвороби.

сечовини

Сечовина - речовина, що є кінцевим продуктом метаболізму білків в організмі. Сечовина на 90% виводиться нирками, тому визначення її концентрації в крові також вказує на функціональність нирок. Однак, в порівнянні з креатинином, сечовина є менш чутливим параметром для визначення функції нирок. Але при гострій нирковій недостатності рівень сечовини піднімається швидше, ніж рівень креатиніну.

Нормальні значення * знаходяться в межах 1,7-8,3 ммоль / л або 10-50 мг / дл.

Підвищення рівня сечовини в крові може вказувати не тільки на захворювання нирок з порушенням видільної функції (гломерулонефрит, пієлонефрит та ін.), Але і на захворювання або хворобливі стани, в результаті яких підвищується розпад білків (гарячкові стану, кровотечі, пухлини, захворювання ендокринної системи ). Підвищений рівень сечовини в крові може бути викликаний також голодуванням, зловживанням сечогінними засобами, сильним зневодненням, рясним вживанням білкової їжі.

Зниження рівня сечовини в більшості випадків не має клінічного значення. Воно спостерігається у людей, які приймають бідну білками їжу, у жінок під час вагітності.

СЕЧОВА КИСЛОТА

Сечова кислота - кінцевий продукт обміну пуринів, синтезується в печінці, в плазмі крові курсує у вигляді солі натрію. На дві третини сечова кислота виводиться через нирки, на одну третину - через кишечник. Підвищений рівень сечової кислоти (гіперурикемія) може свідчити про порушення діяльності нирок. При накопиченні в крові надлишків сечової кислоти її погано розчинні кристали можуть відкладатися в суглобах, підшкірній клітковині, нирках. В результаті може розвинутися подагра, хронічний артрит, нефропатія.

Норма концентрації сечової кислоти в крові *:

• жінки - менш 357 мкмоль / л (6,0 мг / дл)
• чоловіки - менш 381 мкмоль / л. (6,4 мг / дл)

Важливо врахувати, що пурини можуть надходити в організм з їжею. Тому рівень сечової кислоти може бути підвищено у людей, в чиєму харчуванні переважає їжа, багата пуринами - печінку, нирки, мізки, мова, червоне м'ясо, шпроти, курка-гриль і ін.

Діагностика хвороб печінки і нирок може входити в обрану вами програму обстеження організму в Німеччині ( чек ап ).

Олена Екерт

Інші статті в рубриці

Комп'ютерна томографія в допомогу ортопеда Профілактичні обстеження для жінок Неінвазивна діагностика ішемічної хвороби серця

Дуже важко уявити сучасну ортопедію без високотехнологічних методів візуалізації: рентгена, ультразвукових досліджень, комп'ютерної томографії, магнітно-резонансної томографії ... ...

Чек-ап (Check-up) - це означає «Шлагбаум вгору!». Іншими словами - проходження перевірки за певними критеріями. Стандартні профілактичні обстеження прийнято в ...

Ішемічна хвороба серця (ІХС) є найчастішою причиною захворюваності і смертності в індустріальних країнах. Під визначенням ішемічна хвороба серця розуміється захворювання коронарних ...

Медицина в Німеччині. Інформація для лікарів

Провести заочну консультацію з німецьким колегою, провести телеконференцію, обговорити пацієнта з фахівцями, приїхати на лікування в Німеччину або на стажування, практику або на наукову конференцію, зрозуміти особливості охорони здоров'я та організації медичної допомоги по своїй спеціальності, дізнатися про проведені конференції конгресах і медичних виставках, ознайомитися з новинками медичної літератури, дізнатися про лікування в Німеччині і її клініках трохи більше, ніж це представлено в мережі інтернет ....
все це і багато іншого ви знайдете на сторінках журналу в розділі "Інформація для лікарів".

Громадський транспорт Німеччини

Прилітаючи на літаку на лікування до Німеччини, ви з аеропорту можете відносно недорого дістатися до місця призначення по залізниці. Країна володіє розгалуженою мережею залізниць. Концерн «Німецькі залізниці» - Deutsche Bahn (DB) пропонує кілька видів поїздів, що відрізняються не тільки зовнішнім виглядом, але і, в першу чергу, швидкістю і вартістю проїзду. ICE (Інтер Сіті Експрес) і IC (Інтер Сіті) - це найшвидші і комфортабельні експреси, на яких можна дістатися не лише до великих міст Німеччини, але і 6-ти сусідніх країн: Австрії, Бельгії, Данії, Нідерландів, Франції та Швейцарії .

Новий номер

№21

Тема номера

Успіх лікування багато в чому залежить від діагностики

Альфа і омега успішного лікування - це точна діагностика. Тільки коли відомі всі викликали і підтримують хвороба фактори, можна розробити оптимальний, деталізований лікувальний план і домогтися максимального успіху. Тому в німецькій медицині діагностиці відводиться вирішальна роль.

Види медичної діагностики можна класифікувати по етапу її проведення:

• профілактична, або раннє розпізнавання захворювання;
• уточнююча - для складання найбільш повної його картини;
• і контрольна - після проведеного лікування або операції, в залежності від ризику рецидиву одноразова або періодична, що дозволяє закріпити і проконтролювати лікувальний ефект.

Новини

Франкфурт. Черговість етапів лікування при раку прямої кишки безпосередньо впливає на результат

Гейдельберг. Діагностика меланоми: перемога штучного інтелекту над мистецтвом лікарів

Франкфурт. Дослідження молекулярних регуляторних механізмів в кардіоваскулярної системи