Гемоглобін у дитини: знижений підвищений норма у дітей до року таблиця як підвищити причини зниження зміна раціону харчування Комаровський

1. Функціональне значення гемоглобіну
2. симптоми анемії
3. причини анемії
4. Підвищений рівень гемоглобіну - добре чи погано?
5. Як підвищити гемоглобін у дитини

Цю статтю перевірила і отредактировала лікар-педіатр Шушлебіна Ольга Олександрівна .

Кожен раз при проходженні профілактичного огляду дитини у дільничного педіатра лікар дає направлення на здачу загального аналізу крові з метою визначення кількість гемоглобіну та інших важливих показників здоров'я малюка.

При цьому норма гемоглобіну у дітей для кожного віку має свої показники, які і визначають наявність або відсутність анемії у дитини.

Функціональне значення гемоглобіну

Гемоглобін - железосодержащий білок, який знаходиться всередині еритроцитів - червоних кров'яних клітин. Головною функцією цього білка є здатність приєднувати до себе кисень або вуглекислий газ і транспортувати ці елементи до різних органів, в тому числі до головного мозку. Саме еритроцити доставляють кисень від легенів до тканин і навпаки, забираючи з тканин вуглекислоту, переносять її в альвеоли. Знижений гемоглобін у дитини призводить до недостатності циркуляції кисню в організмі. Низький гемоглобін у дитини може відбитися на схильності малюка до сезонних захворювань, оскільки знижується опірність інфекціям. До того ж такі діти менш активні, а значить і прагнення до розвитку у них занижена.

Такий стан крихти з низьким рівнем гемоглобіну називають анемією. Підвищений гемоглобін у дитини може спостерігатися як при деяких захворюваннях, так і в нормальному стані, наприклад, у дітей, які проживають в гірській місцевості.

Основними причинами зниження гемоглобіну є дефіцит заліза в крові, дефіцит вітаміну В12 і дефіцит фолієвої кислоти. Іноді дані патології можуть поєднуватися.

Гемолітична анемія - виникає на тлі посиленого руйнування еритроцитів під дією токсинів або нестачі ферментів. Така анемія зустрічається досить рідко, її причиною можуть бути аутоімунні захворювання, гемолітична жовтяниця новонароджених, прийом препаратів, що містять токсини, при деяких вірусних захворюваннях функції продукування еритроцитів кістковим мозком значно знижуються.

симптоми анемії

Спільними проявами анемії, незалежно від причини, є підвищена стомлюваність, зниження працездатності, схильність до інфекцій. Серед додаткових симптомів, наприклад, при залізодефіцитної анемії можуть відзначатися такі, як перекручення апетиту (наприклад, дитина їсть сухі макарони), а також пристрасть до незвичайних запахів (фарби, побілки), зміна нігтьових пластин, розшарування нігтів, випадання волосся.

У свою чергу, при вітамін В12-дефіцитної анемії мають місце неврологічні порушення (оніміння кінчиків пальців, відчуття мурашок), «лакований» язик і жовтяниця. Збільшення вмісту білірубіну в крові може також відзначатися при фолієвої-дефіцитної анемії.

Однак прояви будь-якого виду анемії можуть бути виражені слабо, і на підставі одних лише клінічних симптомів діагноз поставити неможливо. Для повної діагностики необхідний аналіз крові.

Також анемія буває:

• Гостра (постгеморагічна) - виникає при травмах і крововтратах, коли кількість еритроцитів, а отже, і гемоглобін різко знижується в організмі дитини при кровотечі.
• Хронічна анемія - при частих носових кровотечах.

причини анемії

Причиною анемії може бути:

1. Незбалансоване харчування. Молоко матері здатне забезпечити потреби дитячого організму в залозі до 6 місяців, тому, після того як дитині виповнюється півроку, з'являється необхідність введення прикорму. Низький гемоглобін у дитини може бути наслідком дефіциту вітамінів і залізовмісних продуктів в раціоні малюка.
2. Раннє відлучення від грудей. Грудне молоко містить невелику кількість заліза, але в ньому є білок лактоферин, що сприяє засвоєнню тієї невеликої кількості заліза, яке знаходиться в молоці. Раннє відлучення від грудей або ж відсутність молока матері часто стає причиною низького гемоглобіну у дитини.
3. При порушенні всмоктування стінок кишечника кількість засвоюється організмом заліза, а так само вітамінів різко знижується. Так само при гастроентеритах і кишкових інфекціях, що порушують функціональність кишечника, показники гемоглобіну в загальному аналізі будуть знижені.
4. Спадковість. Для деяких людей кількість еритроцитів, що межує з дефіцитом, є нормою, практично не відбиваючись на стані здоров'я. Так, при нормальному розвитку і зростанні малюка, його активності та загальних показниках здоров'я знижений гемоглобін у дітей вказує на спадкову фізіологічну особливість організму і не є приводом для хвилювань.

При цьому низький гемоглобін у немовляти може бути зумовлений низкою факторів, що впливають як в процесі виношування плоду, так і в перші дні життя малюка, до таких можна віднести:

• Недоношеність. Накопичення заліза в організмі плода відбувається з 28 по 32 тиждень вагітності. При передчасних пологах малюк з'являється на світ з недостатнім запасом заліза.
• Гемолітична жовтяниця новонароджених, при якій антитіла матері руйнують еритроцити малюка. Таке трапляється при різниці резусів матері і новонародженого. Проблему вирішують переливанням крові після народження малюка.
• При анемії у матері, обумовленої многоводием і набряком при вагітності, в молоці міститься недостатня кількість заліза, що і призводить до низького гемоглобіну немовляти.

Підвищений рівень гемоглобіну - добре чи погано?

Який рівень гемоглобін повинен бути у дитини, залежить від вікових показників

Високий гемоглобін у дитини може вказувати на присутність захворювання внутрішніх органів, при якому організм починає виробляти підвищену кількість еритроцитів для забезпечення хворого органу киснем. Підвищення червоних тілець призводить до згущення крові і порушення її циркуляції, що також негативно відбивається на здоров'ї малюка.

Так, діагноз анемії ставиться, якщо концентрація Hb в капілярної крові нижче: 110 г / л - у дітей у віці від 1 міс. до 5 років, 115 г / л - у дітей 6-12 років, 120 г / л - у дітей старше 12 років і підлітків.

Крім цього, знаючи рівень Hb, можна визначити тяжкість анемії. Так, для дітей, які досягли місячного віку і старше, зниження Нb до 90 г / л є ознакою анемії легкого ступеня, рівень Нb в межах 70-90 г / л характерний для анемії середньої тяжкості, а падіння Нb нижче 70 г / л визначає важку ступінь анемії, при якій необхідне переливання крові.

Слід також враховувати, що у новонародженого гемоглобін може доходити до 220 г / л, а в 3 місяці, в зв'язку з перебудовою кровотворної системи, у дитини є фізіологічна анемія. Його гемоглобін не перевищує 100 г / л, що є варіантом норми і не вимагає спеціального лікування.

Як підвищити гемоглобін у дитини

Отже, якщо показники при здачі аналізів виявилися нижче норми, - як підняти гемоглобін у дитини?

Все залежить, перш за все, від причини зниження гемоглобіну, якщо лікар ставить діагноз залізодефіцитної анемії, то усувати необхідно в першу чергу причини її виникнення. Для цього проводиться коригування раціону харчування малюка. У меню повинні бути присутніми не тільки продукти багаті залізом такі як - гречка, печінка, яблука, але і містять вітаміни С і В12, які беруть участь в засвоєнні цього самого заліза.

Якщо малюк знаходиться на грудному вигодовуванні, переглянути раціон варто й матері, так як підвищити гемоглобін у немовляти досить складно. Крім введення в меню корисних продуктів з нього варто виключити високоуглеводние продукти, що перешкоджають засвоєнню заліза.

Корисними для малюків з анемією будуть і прогулянки на свіжому повітрі, свіжі фрукти і ягоди, відвари шипшини.

Однак зміна тільки харчових звичок часто не рятує ситуацію в повній мірі. Необхідна лікарська терапія. Для цього встановлюється причина анемії і лікар призначає лікування. Лікування, як правило, досить тривалий, з періодичним контролем аналізів крові дитини