ЛПВЩ (Ліпопротеїди високої щільності)

1. типологія ліпопротеїдів
2. діапазон норми
3. Причини відхилень ЛПВЩ від норми
4. аналіз ризиків
5. Як попередити дисбаланс

Вчені давно розділили холестерин (холестерол, ХС) на «поганий» і «хороший». До останнього виду відносяться ліпопротеїди високої щільності, які в бланках аналізів можна побачити під абревіатурою ЛПВЩ. Головна їхня функція - зворотний транспорт вільних ліпідів з судинного русла в печінку для подальшого синтезу жовчних кислот.

Ліпопротеїди (ліпопротеїни) в своєму складі поєднують ліпіди (жири) і білки. В організмі вони виконують роль «перевізників» холестерину. Природний жирний спирт в крові не розчиняється. Так як він необхідний всім клітинам організму, для транспортування використовують ліпопротеїди.

Низький показник ЛПВЩ становить серйозну небезпеку для судин, так як збільшує ризик появи атеросклерозу. Погіршення його рівня пов'язують з причиною хвороб серця, діабетом, проблемами ліпідного обміну. Дані представляють інтерес для фахівців будь-якого профілю - терапевтів, кардіологів, ендокринологів.

типологія ліпопротеїдів

Існує 3 види ліпопротеїнів: з високою, низькою і дуже низькою щільністю. Розрізняються вони співвідношенням концентрації білка і холестеролу. Незрілі ЛПВЩ (Ліпопротеїди високої щільності) містять значний відсоток білка і мінімум ХС.

Формула ЛПВЩ складається з:

• Білків - 50%;
• Вільного хс - 4%;
• Ефірів ХС - 16%;
• Грігліцерідов - 5%;
• Фосфоліпідів - 25%.

Двуслойную фосфоліпідну оболонку у формі сфери, пристосовану для завантаження вільного ХС, ще називають «хорошим» холестерином, оскільки організму він життєво необхідний: допомагає позбавлятися від так званого «поганого» холестерину, витягуючи його з периферичних тканин для транспортування в печінку з подальшою переробкою та висновком з жовчю.

Чим вище рівень корисного і нижче зміст шкідливого холестерину, тим краще організм почувається, так як ЛПВЩ попереджають розвиток серйозних захворювань: атеросклерозу, інфаркту, інсульту, ревмокардіта, тромбозу вен, порушення серцевого ритму.

Про користь «хорошого» холестерину дивіться відео

На відміну від ЛПВЩ, в липопротеидах низької щільності (ЛПНЩ) міститься більш високий відсоток холестерину (по відношенню до білка). Вони заслужили репутацію «поганого» холестерину, так як перевищення норми цієї речовини призводить до накопичення в судинах холестеролових ущільнень, які звужують артерії і перешкоджають кровопостачанню.

Закупорка вен призводить до інсультів та інших судинних патологій.

Мінімум білка міститься в липопротеидах з дуже низькою щільністю, які мають аналогічними властивостями. ЛПДНЩ синтезує печінку. Складаються вони з холестеролу і тригліцерола, які по крові переносяться до тканин. Після виходу тригліцерола з ЛПДНЩ і утворюються ЛПНЩ.

Якість холестерину залежить і від тригліцеридів - ці жири наше тіло використовує в якості джерела енергії. Високий рівень тригліцеридів при низьких показниках ЛПВЩ також служать передумовами для серцево-судинних патологій.

Порівнюючи співвідношення холестеринів ЛПВЩ і ЛПНЩ в крові у дорослого, медики, як правило, оцінюють і обсяг тригліцеридів.

діапазон норми

Для ЛПВЩ межі норми умовні і залежать від віку, гормонального фону, хронічних захворювань і інших чинників.

Тип ліпопротеїну Норма мг / дл Середній показник, мг / дл Високий показник, мг / дл ЛПНОП 5-40 - 40 ЛПНЩ> 100 130-159> 159 ЛПВЩ> 60 50-59 <50 Загальний рівень хс <200 201-249> 249 тригліцерола <150 150-199> 199

Для перекладу мг / дл в ммоль / л треба користуватися коефіцієнтом 18,1.

Показники холестерину в деякій мірі залежать і від статевої приналежності: холестерин ЛПВЩ в крові у жінок може бути трохи вище.

Погана концентрація ЛПВЩ Допустима концентрація ЛПВЩ Оптимальна концентрація ЛПВЩ Чоловіки <40 мг / дл 40-49 мг / дл 60 мг / дл і більше Жінки <50 мг / дл 50-59 мг / дл 60 мг / дл і більше

Серйозні відхилення - ключова причина зміни будови серця, судинних патологій головного мозку. Механізм розвитку захворювань стандартний: чим більше згустки перешкоджають нормальному кровопостачанню органів і систем (критичний показник - 70%), тим вище ймовірність появи патологій.

1. Атеросклероз провокує стенокардію, так як серцевий м'яз відчуває дефіцит кисню.
2. Порушення мозкового кровотоку, небезпечного ТІА (транзисторної ішемічної атакою), пов'язане зі звуженням малих судин і блокуванням більших (таких, як сонна артерія).
3. Судинні патології при фізичних навантаженнях сприяють погіршенню кровопостачання ніг, яке супроводжується болями і навіть кульгавістю.
4. Небезпечні згустки для будь-яких артерій: порушення кровотоку в нирках провокує тромбоз, стеноз, аневризму.

При аналізі показників ЛПВЩ враховують і вікові рамки:

Вік (років)

Норма ЛПВЩ в крові, мг / дл

чоловіки жінки 0-14 30-65 30-65 15-19 30-65 30-70 20-29 30-70 30-75 30-39 30-70 30-80 40 і більше 30-70 30-85

Причини відхилень ЛПВЩ від норми

Якщо показник ЛПВЩ підвищено, причини треба шукати, перш за все, в хронічних патологіях. Так у діабетиків низький титр вказує на декомпенсацію, систематичну гипергликемию. Хворі з кетоацидозом також мають проблемні результати.

Показники таких ліпідів можуть бути далекими від норми і при інших захворюваннях:

При наявності будь-якої з перерахованих передумов обстеження на холестерин обов'язково. Якщо НПЗП знижений, крім хронічних хвороб, причиною можуть служити «голодні» дієти, стреси, перевтоми.

Аналіз на ЛПВЩ призначають:

Для тих, хто знаходиться в групі ризику, обов'язкові щорічні огляди, всім іншим - кожні 2 роки. Забір крові з вени проводиться вранці, після 12-тічасовой перерви в їжі. Напередодні треба дотримуватися низкожировой дієти, не вживати алкоголь, не нервувати. Іноді лікар призначає повторне обстеження.

Вірогідність ішемічної патології розраховують і за допомогою коефіцієнтів атерогенности за формулою: К = загальний ХС - ЛПВЩ / ЛПВЩ.

Орієнтири в цьому випадку - такі:

• Для немовлят - до 1;
• Для 20-30-річних чоловіків - до 2,5;
• Для жінок - до 2,2;
• Для чоловіків 40-60 років - до 3,5.

У хворих на стенокардію цей показник доходить до 4-6.

Що впливає на результати аналізів ЛПВЩ, можна дізнатися з передачі «Жити здорово!»

аналіз ризиків

Якщо ЛПВЩ сприяють очищенню судин з видаленням ущільнень, то ЛПНЩ провокують їх накопичення. Високий рівень ЛПВЩ - показник доброго здоров'я, а якщо ЛПВЩ знижений, що це значить? Як правило, ризик виникнення серцевої недостатності оцінюють в процентному співвідношенні рівня ліпідів високої щільності до загального холестерину.

Рівень ризику,% ЛПВЩ (в порівнянні із загальним ХС) Чоловіки Жінки Небезпечний <7 <12 Високий 7-15 12-18 Середній 15-25 18-27 Нижче середнього 25-37 27-40 Можна попередити> 37> 40

Критичні обсяги загального ХС і ЛПВЩ:

Загальний ХС, мг / дл Рівень ризику <200 В межах норми 200-249 підвищений> 240 небезпечний ЛПВЩ, мг / дл <40 <середнього> 60 В діапазоні норми

Є обернено пропорційна залежність між даними ЛПВЩ і ризиком виникнення серцевих патологій. За результатами досліджень вчених NICE, ймовірність виникнення інсульту зростає на 25% при зниженні вмісту ЛПВЩ на кожні 5 мг / дл.

ЛПВЩ - це «зворотний транспорт для холестеролу»: поглинаючи надлишки з тканин і судин, вони повертають його в печінку для виведення з тіла. Забезпечують ЛПВЩ і нормальний стан ендотелію, купируют запалення, попереджають окислення тканин ЛПНЩ, покращують згортання крові.

Аналіз ризиків показує:

Як попередити дисбаланс

У профілактиці недостатності «хорошого» холестерину вирішальну роль відіграє здоровий спосіб життя. Лише відмова від куріння гарантує підвищення ЛПВЩ на 10%!

Покращує рівень корисних ліпопротеїнів заняття плаванням, йогою, дозовані і регулярні фізичні навантаження.

Ожиріння завжди свідчить про нестачу ЛПВЩ і надлишку тригліцерола. Є і зворотна залежність між цими параметрами: зменшення ваги на 3 кг збільшує ЛПВЩ на 1 мг / дл.

Низкоуглеводная збалансована дієта з дотриманням періодичності прийому їжі не менше 3-х разів на день підтримують «хороший» холестерол в нормі. Якщо жирів в раціоні недостатньо, погіршуються дані ЛПВЩ і ЛПНЩ. Для рекомендованого балансу трансжирів треба віддавати перевагу поліненасичені жири.

При надмірній вазі і порушення обмінних процесів нормалізувати рівень тригліцеридів допоможе відмова від швидких вуглеводів.

Загальна кількість жирів в меню має становити не більше 30% від усіх калорій. З них 7% повинні складати насичені жири. На частку трансжирів доводиться не більше 1%.

Скорегувати недолік ЛПВЩ допоможуть такі продукти:

• Оливкова та інші рослинні масла.
• Всі види горіхів.
• Морепродукти - джерела жирних кислот Щ-3.
• Прості (повільні) вуглеводи.

Як лікувати / нормалізувати рівень ліпопротеїдів методами традиційної медицини? Підвищують показники ЛПВЩ фібрати і статини:

• Ніацин - нікотинова кислота не має протипоказань. Але самолікування БАДами з Niaspan, які можна купити без рецепта, не зможуть активно коригувати рівень тригліцерола. Без медичної консультації біодобавки здатні пошкодити печінку.
• Безаліп, грофібрат, фенофібрат, Трайкор, ліпантіл, тріліпікс і інші фібрати підвищують вміст холестерину ЛПВЩ в крові.
• Крім розувастатину, ловастатину, аторвастатину, симвастатину, використовують статини нового покоління. Роксера, Крестор, розукард блокують синтез речовин, які продукує печінка для виробництва холестерину. Це знижує його концентрацію і прискорює виведення з організму. Препарати цієї групи здатні усувати холестерин з судин. Допомагають капсули гіпертонікам і діабетикам. Вибір ліків треба надати лікаря, так як у статинів є протипоказання.

Ліпопротеїни високої щільності - це частинки жиру і білка, синтезовані печінкою і кишечником. Поглинаючи вільний холестерол з судин, вони повертають його в печінку для переробки. Це найменші за розміром частинки з найбільшою ізолектріческой щільністю.

Клітини можуть віддавати холестерол тільки за допомогою ЛПВЩ. Таким способом вони захищають судини, серце, мозок від атеросклерозу і його наслідків. Регулярний контроль показників ЛПВЩ зменшує небезпеку інфаркту, інсульту, ІХС.