ЛПВЩ знижений: що це значить, в крові, причини, норма, у жінок, як підвищити?

1. Визначення ліпопротеїдів високої щільності (ЛПВЩ) Ліпопротеїни високої щільності є біохімічне з'єднання,...
2. Відхилення від норми
3. Показники норми ЛПВЩ
4. Що потрібно зробити при зниженні ЛПВЩ?
5. Порядок проведення дослідження
6. Кому призначається?
7. Підготовка до процедури
8. Правила проведення
9. профілактика

Визначення ліпопротеїдів високої щільності (ЛПВЩ)

Ліпопротеїни високої щільності є біохімічне з'єднання, яке включає в себе апопротеїни (білки) і холестерин, також можуть бути включення у вигляді нейтральних жирів. Обсяг білків перевищує обсяг холестерину, тому під липопротеинами високої щільності мають на увазі «хороший» холестерин.

Основне завдання - виведення зайвого холестерину з крові в печінку за допомогою апопротеинов, де відбувається утилізація та виведення з жовчю.

зниження концентрації ліпопротеїнів веде до повільного виведенню холестерину з атеросклеротичних бляшок, які вражають інтиму кровоносних судин. Внаслідок, підвищується ризик розвитку атеросклерозу, який сприяє появі серцево-судинних ускладнень.

Причини зниження ЛПВЩ

• Зміни гормонального фону у жінок. Зміни гормонального фону під час вагітності веде до зниження рівня ЛПВЩ, а потім триває ще близько 2 років після пологів. Під час настання менопаузи у жінки знижується рівень естрогену, рівень ліпопротеїнів високої щільності безпосередньо залежать від нього, так як естроген бере участь в синтезі ЛПВЩ.
• Прийом лікарських засобів. Люди з хронічними захворюваннями, іноді змушені підтримувати своє здоров'я великою кількістю прийомом лікарських засобів. Деякі з них чинять негативний вплив на ліпідний обмін, порушуючи його на різних рівнях. До даних препаратів належать: сечогінні препарати, бета-адреноблокатори, анаболічні стероїди.
• Шкідливі звички. Вченими було доведено, що шкідливі звички, як куріння і розпивання алкогольних напоїв, знижують рівень ЛПВЩ.
• Хронічні хвороби. Деякі захворювання можуть знижувати рівень ліпопротеїнів, впливаючи патологічними процесами на ліпідний обмін. До них відносяться: гепатит, цироз печінки, гіпертиреоз, онкологічні захворювання.
• Неправильне харчування та малорухливий спосіб життя. Надмірне вживання жирної їжі сприяє утворенню атеросклеротичних бляшок і до зниження виведення їх з організму. А сидячий спосіб життя гарантує підвищення концентрації загального холестерину і ліпопротеїнів в крові.
• Ожиріння. При цьому захворюванні відзначається зниження рівня ЛПВЩ в результаті незворотних змін в ліпідному обміні.

симптоми зниження

Відхилення рівня ЛПВЩ від нормальних показників вказує на порушення ліпідного обміну.

В результаті порушення жирового обміну можуть спостерігатися такі симптоми:

• Задишка. Може спостерігатися після невеликого фізичного навантаження або після стресу.
• Аритмія. Даний симптом проявляється порушенням ритму серця і відчуттям серцебиття.
• Набряклість пальців рук і ніг.
• Зниження уважності і пам'яті.
• Поява жовто-рожевих ліпідних відкладень на шкірі - ксантоми.

Всі симптоми, що з'явилися у людини, пов'язані зі звуженням просвіту судин через відкладення атеросклеротичних бляшок. Зазвичай відбувається закупорка судин при тривалому зниженні рівня ліпопротеїнів високої щільності, яка призводить до погіршення кровообігу на певних ділянках тіла.

Відхилення від норми

Рівень холестерину може змінюватися з різних причин, навіть без симптоматичних проявів. Тому пацієнта дізнаються про зміну рівня ЛПВЩ, лише коли з'явилися проблеми з серцево-судинною системою.

Між показниками аналізів ЛПВЩ і ризиками розвитку захворювань серця можна побачити зворотну кореляцію:

• Високий рівень ліпопротеїнів високої щільності вище 60 мг / дл вказує на мінімальний ризик розвитку ішемічної хвороби серця.
• При виявленні високої концентрації ліпопротеїнів високої і низької щільності, необхідно проводити додаткові аналізи для з'ясування причин відхилень від норми.
• Якщо результат аналізів ЛПВЩ нижче 40 мг / дл, то підвищується ризик розвитку серцево-судинними захворюваннями. А також результати аналізів можуть підтверджувати наявність метаболічного синдрому.
• При регулярному прийомі лікарських препаратів, може спостерігатися зниження рівня ЛПВЩ до 20-40 мг / дл.
• Сильне зниження концентрації ліпопротеїнів нижче 20 мг / дл може вказувати на серйозні патологічні процеси, що протікають в стадії декомпенсації, а також на генетичні захворювання.

Причинами відхилення від норми показників ліпопротеїнів високої щільності можуть бути наслідком основних захворювань, таких як:

• Захворювання нирок;
• Захворювання печінки;
• атеросклероз;
• алкоголізм;
• гіпертонія;
• Цукровий діабет;
• мікседема;
• Захворювання серцево-судинної системи.

Показники норми ЛПВЩ

Прийнято вважати, що рівень ЛПВЩ вказує на стан здоров'я людини. Тому розшифровку результатів аналізів необхідно надавати кваліфікованого лікаря, який точно проаналізує показники отриманих аналізів.

рівень ЛПВЩ

Переважний

прикордонний

низький

Мг / л

> 60

40-50

<40 для чоловіків

<50 для жінок

Моль / л

> 1,55

1,03-1,53

<1,03

Ліпопротеїни високої щільності, норма їх коливається в залежності від віку та статі пацієнта. Показники ЛПВЩ можуть вказувати на патологічні процеси в організмі, які необхідно виявити.

Вік в роках

0-14

15-19

20-29

30-39

> 40

Норма ЛПВЩ, мг / дл

чоловіки

30-60

30-60

30-70

30-70

30-75

жінки

30-65

30-70

30-75

30-80

30-85

Що потрібно зробити при зниженні ЛПВЩ?

• Фізична активність. Щоб підвищити рівень ЛПВЩ, необхідно почати займатися аеробними навантаженнями, а саме бігом, плаванням, прогулянки на велосипеді. Завдяки помірним тривалим навантаженням, можна підвищити концентрацію ліпопротеїнів високої щільності.
• Раціональне харчування. Правильне і збалансоване харчування підвищує рівень ЛПВЩ. При включенні в харчування продуктів, збагачених клітковиною, сприяє нормалізації концентрації ліпопротеїнів. До таких продуктів відносяться: фрукти, овочі, крупи та продукти з цільного зерна.
• Обмежене вживання насичених жирів і трансжирів. Зменшивши кількість споживаних продуктів, насичених трансжирами і вуглеводами, можна підвищити рівень ЛПВЩ до нормальних показників.
• Боротьба з ожирінням. Через існування зворотного зв'язку рівня ліпопротеїнів високої щільності та індексу маси тіла, необхідно ліквідувати кілька зайвих кілограмів, що сприятиме підвищенню рівня показників ЛПВЩ.
• Боротьба зі шкідливими звичками. Відмова від шкідливої ​​звички, такий як куріння, нормалізує рівень ліпопротеїнів до хороших показників.

лікування

З розвитком фармакологічної індустрії, з'явилася велика кількість лікарських препаратів, що підвищують рівень ЛПВЩ, які працюють на різних рівнях організму. Лікарські препарати допомагають досягти досить швидко терапевтичного ефекту, у порівнянні з іншими методами підвищення показників ліпопротеїнів до нормального рівня.

Існують наступні лікарські препарати:

• статини . Дані препарати користуються великою популярністю, такі як: церивастатин, флувастатин і ловастатин. Принцип дії статинів заснований на інгібуванні синтезу ліпопротеїнів високої щільності, блокую відповідні ферменти в печінці.
• Фібрати. Популярними серед препаратів даної фармакологічної групи є: клофибрат, фенофібрат і гемфіброзил. Застосовуються рідко через прояви побічних ефектів.
• Сіквестранти жовчних кислот. До представників даної фармакологічної групи відносять: холестирамін, колестипол. Принцип дії препаратів заснований на посилення синтезу печінкою жовчної кислоти з використанням холестерину, що надійшов з кровоносного русла, яка утилізується організмом природним шляхом.
• Інгібітори абсорбції холестерину. У Росії зареєстрований єдиний препарат цієї групи - Езетрол. Принцип дії препарату полягає у перешкоджанні всмоктування ліпідів в кишечнику.

Перераховані вище препарати призначаються строго вузьким фахівцем з показаннями і застосовуються у важких випадках. У деяких людей можуть бути передумови, для того щоб провести аналіз крові.

Ліпопротеїни високої щільності необхідно регулярно контролювати людям, у яких:

• Є шкідливі звички, такі як куріння і надмірне вживання алкогольних напоїв;
• Мають зайву вагу і ведуть малорухливий спосіб життя;
• Знаходяться в літньому віці;
• Є серцево-судинної захворювання.

Порядок проведення дослідження

Дослідження показників ліпідного обміну має на увазі під собою біохімічне дослідження плазми крові на визначення концентрації загального холестерину і його компонентів, тобто ліпопротеїни високої щільності і низької щільності.

Кому призначається?

Біохімічне дослідження крові на визначення ЛПВЩ проводять в наступних випадках:

• Планові медичні огляди для осіб старше 20 років кожні 5 років;
• Людям з високими ризиками розвитку захворювань серцево-судинної системи;
• Для визначення оцінки ефективності дієти з пониженим вмістом жирів;
• Людям з порушеннями роботи серцево-судинної системи;
• Для оцінки ризику розвитку атеросклерозу;
• Людям з порушеннями ліпідного обміну;
• Для здійснення контролю ефективності прийому препаратів, що знижують рівень холестерину;
• Особам з гіпертонією вище 130/85 мм. рт. ст .;
• Людям, що страждають на ЦД 1 і 2 типу при порушеній толерантності до глюкози.

Підготовка до процедури

Щоб отримати максимально достовірні результати аналізів необхідно дотримуватися наступних рекомендацій:

• Проводити дослідження слід в період ремісії хронічного захворювання і не раніше 6 тижнів після його загострення. А також після хірургічних втручань, інфаркту міокарда та інсульту дослідження не проводять протягом 6 тижнів.
• Припинити прийом лікарських засобів за 2 тижні, що впливають на ліпідний обмін.
• За 2-3 дні правильно харчуватися, виключаючи з раціону жирну їжу та алкогольні напої.
• Останній прийом їжі повинен бути за 6-8 годин до початку проведення дослідження.
• За 30 хвилин до дослідження не курити.
• Напередодні дослідження виключити психоемоційний і фізичне перенапруження.

Правила проведення

• Для визначення рівня ЛПВЩ, беруть венозну кров пацієнта з ліктьової вени в об'ємі 5-8 мл. Забір крові проводять обов'язково натщесерце.
• Біохімічне дослідження плазми крові проводять в розгорнутому вигляді, його розшифровка дозволяє проаналізувати якісний і кількісний склад.
• Для визначення компонентів ліпідного обміну використовують спеціальні реагенти і різні методи дослідження, тому при повторному дослідженні треба звертатися в одну лабораторію для отримання достовірних результатів аналізів.
• Для достовірної розшифровки результатів аналізів проводять дослідження ліпідного профілю крові, тобто визначення концентрації ЛПВЩ і ЛПНЩ.

профілактика

Кращим способом зберегти здоров'я є профілактика захворювань. Дотримання регулярно профілактичних заходів допоможе підтримувати нормальний рівень ліпопротеїнів високої щільності .

Первинні профілактичні заходи:

• Забезпечити правильне харчування.
• Виключити зі свого способу життя шкідливі звички.
• Вести активний спосіб життя.
• Поєднувати регулярні фізичні навантаження з відпочинком.

Первинні профілактичні заходи спрямовані на усунення причин підвищення холестерину в крові, при відсутності хронічних захворювань.

Вторинні профілактичні заходи:

• Боротьба з гіпертонією, при показниках вище 140/80 мм.рт.ст.
• Регулярне вживання антиагреганти препаратів, таких як: ацетилсаліцилова кислота.
• Застосування нікотинової кислоти в комплексній профілактиці з іншими препаратами.
• Лікування хронічних захворювань.

Вторинні профілактичні заходи спрямовані на підтримку здоров'я при вже наявних змінах в ліпідному обміні і наявностей захворювань, тому використовують тільки медичні методи профілактики.