Міопія високого ступеня

1. патогенез
2. симптоматика
3. різновиди
4. Міопія з астигматизмом
5. діагностика
6. лікування
7. операції
8. Імплантація факічних лінз
9. кератопластика

Міопія високого ступеня - це важка патологія очей, яка призводить до їх дисфункції та іншим наслідкам. Міопія так само носить назву короткозорість.

Міопія дуже високого ступеня не дозволяє бачити предмети, що знаходяться на відстані. Хворий розрізняє чітко предмети тільки на близькій відстані. Це відбувається внаслідок того, що при патології очне яблуко пацієнта подовжується. В результаті, рогівка сильно віддаляється від задньої зони очі. Через це заломлення світлового потоку відбувається неправильно. Промені концентруються нема на очної сітківки, а перед нею.

Вимірювання порушення функціональності очей визначають в діоптріях. Коли у хворого короткозорість, перед числовим значенням діоптрії ставиться знак «-». Міопія з високим ступенем починається з - (мінус) 6 діоптрій.

Симптоматика будь-якого ступеня міопії проявляється однаково. Визначити точну кількість діоптрій зможе тільки лікар-офтальмолог.

патогенез

Найчастіше міопія високого ступеня передається на генетичному рівні. Якщо у тата і мами спостерігається дана патологія, то в 50% випадків захворювання переходить і на їх малюка. У 8% дітей раннього віку розвивається набута міопія. Багатьох батьків цікавить, чи потрібно лікувати міопію високого ступеня при вагітності, чи може це якось вплинути на пологи? Міопія навіть 3 ступеня, без ускладнень, дозволяє народжувати природним способом (без кесаревого розтину). Захворювання зорових органів може розвиватися з наступних причин:

1. Величезні навантаження на очі (телевізор, монітор комп'ютера, читання в темне та інше).
2. Невірна коригування зору (неправильно підібрана оптика і контактні лінзи).
3. Порушення особистої і побутової гігієни.
4. Патології судинної системи.
5. Часті авітамінози.

Навантаження на очі - причина міопії

Також патогенез захворювання може критися в певному будові зорового апарату:

• Занадто довге очне яблуко. Це сама часто зустрічається причина. Кожна людина має очі приблизно однакового розміру (24 міліметра). При короткозорості, очей може бути 30 міліметрів і більше. Очне яблуко набуває елліпсовіднимі форму, а Переднезадняя вісь збільшується. Це сприяє розтягуванню задньої стінки органу. Таке явище провокує зміни в очному дні.
• Дефект роговичной форми. Міопія проявляється внаслідок сильної рефракції оптичної системи очного апарату при збереженні його стандартної величини. Світловий потік заломлюється і концентрується перед сітківкою ока, в результаті хворий бачить предмети вдалині розмито.
• Змішаний патогенез розвитку. У дуже рідкісних ситуаціях, короткозорість може виникнути в результаті тандему перерахованих вище дефектів будови очного апарату.

симптоматика

Не рідко, людина з міопією довгий час навіть не підозрює про захворювання. Патологія виявляється тільки при огляді у лікаря-окуліста. Як говорилося раніше, головним симптомом є розмитість контурів предметів, які знаходяться далеко.

Людям з міопією високого ступеня не вдається розгледіти наприклад номер автобуса, цінники в магазинах на пристойній відстані, екран телевізора та інше. Згідно з Законодавством Російської Федерації, хворі люди призовного віку із зором від - 6,25 діоптрій звільняються від служби в армії.

різновиди

За характером свого розвитку захворювання має три види:

1. Прогресуюча міопія. Цей різновид здатна додавати по одній і більше діоптрій за рік. Якщо зору з року в рік погіршується, це може привести хворого до інвалідності по зору або до повної його втрати.
2. Транзиторна міопія. Протягом цього виду триває короткий строк, що не більше місяця. Це виникає через набряк кришталика ока, внаслідок цього заломлююча сила світла збільшується. Дану патологію може викликати висока концентрація цукру в крові, катаракта, виношування плоду, вживання певних лікарських препаратів.
3. Стаціонарна міопія. Цей ступінь не здатна до розвитку. Її можна скорегувати за допомогою оптики і контактних лінз.

Міопія з астигматизмом

При астигматизмі рогівка має деформовану форму. Міопія високого ступеня з астигматизмом (також її називають миопический астигматизм) - це специфічний різновид захворювання. При патології в очному апараті присутній короткозорість.

Світловий потік, коли проникає в хворий зоровий орган, концентрується не в одній точці на сітківці (як в здорових органах), а в декількох. При цьому частина картинки концентрується в точці перед сітківкою, а інша частина на самій сітківці. Або ж картинка формується в парі точках перед нею.

Така патологія вважається поєднанням астигматизму й короткозорості (короткозорий астигматизм).

Зір при астигматизмі

діагностика

Поставити діагноз і визначити ступінь міопії під силу тільки офтальмолога. Також тільки фахівець може призначити ефективне лікування.

Діагностика захворювання здійснюється наступним чином:

• Перевірка зору вдалину без оптики для підбірки необхідних очок;
• Перевірка заломлення променів світла і визначення ступеня міопії;
• Вимірювання величини очного апарату за допомогою ультразвуку;
• Зняття розмірів рогівки за допомогою ультразвуку;
• Огляд очного дна для оцінки стану судин, сітківки і нервових закінчень.

лікування

У медичній практиці практикується лікування міопії високого ступеня хірургічним втручанням. Для призначення необхідної терапії офтальмолог повинен визначити ступінь короткозорості, і можливість коригування. Завдяки діагностиці, окуліст має можливість призначити ефективне лікування.

Важливо розуміти, що повністю вилікувати короткозорість високого ступеня окулярами або лінзами не вийде, тут доведеться звернутися за допомогою до лазерної корекції.

операції

Лікування застосовується для патологій високого ступеня, до мінус двадцяти діоптрій. Ленсенктомія застосовується в таких випадках:

• коли ексімерлазерних корекція не може допомогти хворому;
• коли втрачена природна функція кришталика до пристосування.

У цьому випадку проводять резекцію кришталика із заміною його на штучний з потрібною оптичної силою. Пов'язано це з тим, що зоровий апарат не здатний сконцентрувати картинку на сітківці без кришталика.

Також існує операція факоемульсифікація. При недугу високій стадії застосовується лінза з мінусовим значенням, яка впроваджується в око. Оперативне вплив відбувається за допомогою місцевого, крапельного наркозу. Її добре переносять навіть діти маленького віку. Всі дії хірург робить через самогерметизуючі дуже маленький надріз розміром 1,6 міліметрів, на який не потрібно накладати шви. Дана операція здійснюється швидко і немає необхідності знаходження в стаціонарі.

Сьогодні існує багато штучних кришталиків, які можна підібрати не тільки виходячи зі ступеня, а й за віком та професією. Найбільш затребувані з них:

• Мультифокальні лінзи. Унікальна конструкція дає можливість виконувати функції натурального кришталика і досягти необхідної гостроти зору, як перед собою, так і далеко. Це дає можливість рідше носити оптику або взагалі обійтися без неї. Призначається для хворих, яким необхідно орієнтуватися на тривалих відстанях;
• Лінза із спеціалізованим фільтром жовтого кольору. Він є аналогом натурального фільтра. Він оберігає зоровий апарат від негативного впливу ультрафіолету і синіх променів, знижує можливість появи вікових недуг сітківки.
• Асферичний з асферичною поверхнею і фільтром жовтого кольору. Так само як і попередні лінзи оберігає зорові органи. Крім цього допомагає бачити чіткіше і контрастніше у вечірній час. Це дуже зручно для багатьох професій.

Імплантація факічних лінз

Дана методика використовується лише тоді, коли пристосованість кришталика ще не втрачена назавжди. Лінза в такому випадку може впроваджуватися без резекції натурального кришталика. Це дуже схоже на коригування контактними лінзами. Тільки контактні лінзи надягають поверх кришталика, факічних впроваджуються всередину очного апарату.

кератопластика

кератопластика

Кератопластика - це оперативне втручання, яке відновлює вид і функціонал зорового апарату, виключає травми різного характеру і різних патологій зорових органів. Лікування полягає в заміні натурального органу на штучний або донорський. За допомогою комп'ютерного моделювання створюють необхідний вид.

Читайте також: