Норма ШОЕ в крові

1. Загальні відомості Нові методи діагностики та визначення причин захворювань з'являються в сучасній...
2. Хвороби, при яких відзначається підвищена ШОЕ в крові
3. Нормальні і патологічні показники ШОЕ
4. ШОЕ при вагітності
5. Методики, за якими проводиться аналіз крові ШОЕ
6. ШОЕ по Вестергрену: що це таке?
7. ШОЕ по Вінтробу
8. ШОЕ по Панченкове
9. Показник ШОЕ в крові: що означають певні значення?
10. низьке значення
11. Що впливає на показник ШОЕ?
12. Підвищена ШОЕ у дітей
13. Коли збільшення ШОЕ можна вважати безпечним?
14. Хибно позитивні аналізи ШОЕ
15. Що робити, якщо причини підвищення не визначені?
16. Як знизити ШОЕ в крові?

Загальні відомості

Нові методи діагностики та визначення причин захворювань з'являються в сучасній медицині регулярно. Проте, визначення показника ШОЕ в крові людини до сих пір є ефективним діагностичним методом. Його використовують з метою діагностики, як у дітей, так і у дорослих. Таке дослідження призначається і при зверненні до лікаря пацієнта, якого турбує певне захворювання, і при профілактичних обстеженнях.

Будь-який лікар може інтерпретувати цей тест. ШОЕ входить в групу загальних аналізів крові (ОАК). Якщо цей показник підвищений, потрібно визначити причину такого явища.

Що таке ШОЕ в крові?

Тих, кому призначають таке дослідження, цікавить, для чого проводити аналіз ШОЕ, і що це таке. Отже, абревіатура ШОЕ - це великі літери терміна «швидкість осідання еритроцитів». Таким чином, за допомогою цього тесту можна визначити точно швидкість осідання еритроцитів у крові.

Еритроцити - це, як відомо, червоні клітини крові. При дії на них антикоагулянтів протягом певного періоду вони осідають внизу капіляра або пробірки. Час, за яке поділяється на верхній і нижній шари взята у пацієнта проба крові, визначається як ШОЕ. Його оцінюють по висоті шару плазми, який отримано в процесі дослідження, в міліметрах за 1 годину. Показник ШОЕ неспецифічний, однак, має високу чутливість.

Якщо норма ШОЕ в крові підвищена, це може свідчити про розвиток різноманітних порушень в організмі. Так, іноді це - показник розвитку інфекційних, онкологічних, ревматологічних та інших патологій ще до прояву явних симптомів хвороб. Відповідно, якщо рівень ШОЕ в нормі, лікар, при необхідності призначає інші дослідження.

Норма ШОЕ для жінок - 3 до 15 мм / год. Але потрібно врахувати, що показник цей залежить і від віку - в нормі він може бути різним для жінок до 30 і після 30 років. При необхідності також визначається норма еритроцитів у крові у жінок. У вагітних ШОЕ підвищується, починаючи з четвертого місяця. Слід враховувати, що норма ШОЕ у вагітних може змінюватися в залежності від терміну виношування плоду.

Норма ШОЕ у чоловіків - від 2 до 10 мм / год. В загальному аналізі крові також визначаються еритроцити в крові у чоловіків.

Норма ШОЕ в крові у дітей залежить від віку пацієнта.

Значення це в процесі діагностики важливо для:

Іноді це поняття позначається як РОЕ. Показник РОЕ в крові і ШОЕ - поняття ідентичні. Говорячи про РОЕ в крові, розуміємо, що це реакція осідання еритроцитів. Колись в медицині використовувалося саме це поняття, тобто визначалися норма РОЕ в крові для жінок, норма РОЕ в крові у дітей і т.д. В даний час це поняття вважається застарілим, але будь-який лікар розуміє, що таке РОЕ в аналізі крові, яким є РОЕ при онкології і т. П.

Хвороби, при яких відзначається підвищена ШОЕ в крові

Якщо у пацієнта спостерігається підвищений ШОЕ в крові, що це значить, визначає лікар в процесі діагностики. Адже даний показник при підозрі на розвиток певної хвороби дуже важливий для діагнозу. Кваліфікований лікар в процесі діагностики враховує не тільки те, що у пацієнта підвищений це значення, а й визначає, про що говорить наявність інших симптомів. Але все ж цей показник має в багатьох випадках дуже важливе значення.

ШОЕ: підвищення при захворюваннях

Підвищений ШОЕ в крові у дитини і дорослого спостерігається, якщо сталося бактеріальне ураження - при гострій фазі бактеріальної інфекції.

При цьому не має значення, де саме локалізуються інфекції: запальну реакцію картина периферичної крові все одно буде відображати.

Завжди підвищено у дорослої людини це значення, якщо мають місце вірусні інфекційні хвороби. Від чого підвищується цей показник конкретно, лікар визначає в процесі всебічного обстеження.

Таким чином, мова йде про розвиток певного патологічного процесу, якщо ШОЕ вище норми. Що це означає, залежить і від величини показника. Дуже високі значення - більше 100 мм / год - мають місце при розвитку інфекційних хвороб:

В ході розвитку інфекційного захворювання це значення збільшується не швидко, збільшення спостерігається через 1-2 дня. Якщо пацієнт одужав, то ШОЕ буде дещо підвищений ще протягом декількох тижнів або місяців. Причини високого ШОЕ при нормальних лейкоцитах можуть свідчити, що людина недавно переніс вірусне захворювання: тобто вміст лейкоцитів вже нормалізувався, а швидкість осідання червоних тілець - поки немає.

Причини підвищеного ШОЕ в крові у жінок можуть бути пов'язані з вагітністю, тому в процесі діагностики лікар обов'язково враховує ці причини підвищення ШОЕ в крові у жінок.

Збільшення ШОЕ є типовою ознакою при таких захворюваннях:

• хвороби жовчовивідних шляхів і печінки;
• запальні захворювання гнійного і септичного характеру (реактивний артрит та ін.);
• недуги крові (анемія серповидная, гемоглобінопатії, анізоцитоз);
• недуги, при яких відбувається руйнування тканин і некроз ( інсульт , Інфаркт, туберкульоз, новоутворення злоякісного характеру);
• патології ендокринних залоз і порушення обмінних процесів ( ожиріння , Діабет, муковісцидоз та ін.);
• злоякісне переродження кісткового мозку, при якому в кров надходять еритроцити, які не готові виконувати безпосередні функції (мієломна хвороба, лейкоз , Лімфома);
• автоімунні хвороби ( склеродермія , Червоний вовчак, ревматизм та ін.);
• гострі стани, при яких кров стає більш в'язкою ( діарея , Кровотечі, блювота, післяопераційні стани та ін.).

Нормальні і патологічні показники ШОЕ

У медицині визначені фізіологічні межі цього показника, що є нормою для певних груп людей. Нормальні і максимальні показники відображені в таблиці:

У дітей (значення залежить від віку дитини)У жінокУ чоловіків

• новонароджені діти: норма - 0-2 мм / год, максимальний показник - 2,8 мм / год;
• 1 міс. : Норма - 2-5 мм / год;
• 2-6 міс. : Норма - 4-6 мм / год;
• 6 міс. - 1 рік: норма - 3-10 мм / год;
• 1-5 років: норма - 5-11 мм / год;
• 6-14 років: норма - 4-12 мм / год;
• від 14 років: норма - у дівчаток 2-15 мм / год, у хлопчиків 1-10 мм / год.

• жінки до 30 років: норма - 8-15 мм / год;
• від 30 років: допустиме прискорення до 20 мм / год.

• чоловіки до 60 років: норма - 2-10 мм / год;
• від 60 років: норма - до 15 мм / год.

ШОЕ при вагітності

Якщо дане значення підвищено при вагітності , Це вважається нормальним станом. Норма ШОЕ при вагітності - до 45 мм / год. При таких значеннях майбутню маму не потрібно додатково обстежити і підозрювати розвиток патології.

Методики, за якими проводиться аналіз крові ШОЕ

Перед тим, як проводиться розшифровка, що означає ШОЕ в аналізі крові, лікар застосовує певний метод визначення цього показника. Слід врахувати, що результати різних методів між собою різняться і не є порівнянними.

Потрібно врахувати, перш ніж проводити аналіз крові ШОЕ, що отримане значення залежить від декількох факторів. Загальний аналіз повинен проводитися фахівцем - співробітником лабораторії, використовуються при цьому тільки якісні реагенти. Аналіз у дітей, у жінок і чоловіків проводять за умови, що пацієнт не вживав їжу не менше 4 години до процедури.

Що показує в аналізі значення ШОЕ? Перш за все, наявність і інтенсивність запалення в організмі. Тому при наявності відхилень пацієнтам часто призначають проведення біохімічного аналізу. Адже для якісної діагностики часто необхідно з'ясувати, в якій кількості в організмі присутній певний білок.

ШОЕ по Вестергрену: що це таке?

Описуваний метод визначення ШОЕ - метод по Вестергрену - на сьогоднішній день відповідає вимогам Міжнародного комітету стандартизації досліджень крові. Цю методику широко застосовують в сучасній діагностиці. Для такого аналізу потрібна венозна кров, яку змішують з натрію цитратом. Щоб виміряти ШОЕ, вимірюється відстань штатива, вимір проводиться від верхньої межі плазми до верхньої межі еритроцитів, які осіли. Вимірювання проводиться через 1 годину після того, як компоненти були змішані.

Слід врахувати, що якщо ШОЕ по Вестергрену підвищений, це означає, що для діагностики даний результат більш показовий, особливо, якщо реакція прискорюється.

ШОЕ по Вінтробу

Суть методу Вінтроба - дослідження нерозведеної крові, яка була змішана з антикоагулянтом. Інтерпретувати шуканий показник можна за шкалою трубки, в якій знаходиться кров. Однак цей метод має істотний недолік: якщо показник вище 60 мм / год, то результати можуть бути недостовірними через те, що трубка закупорюється осілими еритроцитами.

ШОЕ по Панченкове

Цей метод передбачає дослідження капілярної крові, яку розводять з натрію цитратом - 4: 1. Далі кров поміщають в спеціальний капіляр зі 100 поділами на 1 годину. Слід врахувати, що при використанні методів Вестергрена і Панченкова виходять однакові результати, але якщо швидкість підвищена, то метод Вестергрена демонструє більш високі значення. Порівняння показників - в таблиці, наведеній нижче.

За Панченкове (мм / год)по Вестергрену (мм / год)

15 14 16 15 20 18 22 20 30 26 36 30 40 33 49 40

В даний час також активно застосовуються спеціальні автоматичні лічильники, щоб визначати даний показник. Для цього лаборанту вже не потрібно розводити кров вручну і відстежувати цифри.

Показник ШОЕ в крові: що означають певні значення?

Як вже було зазначено вище, нормальними показниками ШОЕ для організму здорового чоловіка вважаються 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 мм на годину, для жінок нормальний показник - від 2 до 15 мм / год. Отже, для жінок значення 12, 13, 14, 15 вважається нормальним. Однак показники у жінок в зрілому віці в нормі можуть становити і 16, 17, 18, 19, 20.

Якщо значення перевищує норму на кілька одиниць, то стан крові можна вважати відносно нормальним. Тобто показник, 21, 22 у жінки можна вважати допустимими, як і значення 23, 24 мм / год. Коли жінка виношує дитину, це значення ще більше. Тому майбутнім мамам немає приводу вважати при показнику 25, що це значить щось неприємне. У період вагітності аналіз може показати 28, 29. ШОЕ 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 38 також не є свідченням розвитку патологічних процесів у вагітних.

Даний показник підвищується з віком. Тому якщо у літніх пацієнтів відзначається значення ШОЕ 40, симптомом якого захворювання це є і що це означає, лікар визначає по супутнім ознаками. Нормальними для літніх людей є показники 43, 50, 52, 55 мм / год і т. П. Однак у молодих людей значення 40-60 мм / год - можливо, свідоцтво серйозних порушень. Тому після отримання даних аналізу необхідно детально консультуватися про те, чому ШОЕ 60, що це може бути, і проходити подальші дослідження.

низьке значення

Як правило, причини низького значення цього показника пов'язані з виснаженням організму, втратою ваги, прийомом кортикостероїдів, гіпергідраціей, атрофією м'язів. Іноді ШОЕ знижений при хворобах серця і судин.

Що впливає на показник ШОЕ?

І у жінок, і у чоловіків на рівень ШОЕ впливає ряд різних факторів, як фізіологічних, так і патологічних. Визначаються ключові фактори, які найбільше впливають на даний аналіз:

• При визначенні різними методами - по Вестергрену і ін. - норма ШОЕ у жінок в крові вище, ніж у чоловіків. Так, ШОЕ 25 у жінки може бути нормою. Це пов'язано з фізіологічними особливостями крові у жінок.
• Яка норма ШОЕ в крові у жінки, залежить від того, чи вагітна вона. У майбутніх матерів норма - від 20 до 45 мм / год.
• Більш висока ШОЕ відзначається у жінок, які приймають контрацептиви. За такої умови в нормі може бути ШОЕ 30 у жінки. Що це означає, чи є патологія, або мова йде про нормальному фізіологічному показнику, повинен визначати лікар.
• Вранці швидкість, з якою осідають червоні тільця, вище, ніж вдень і ввечері, причому, тут не мають значення відмінності за віком.
• Ознаки прискореного осідання відзначаються при впливі острофазних білків.
• Якщо розвивається запалення і інфекційний процес, значення змінюються через добу після того. як починаються лейкоцитоз і гіпертермія. Тобто в перший день захворювання показник може становити 10, 14, 15 мм / год, через добу підвищуватися до 17, 18, 20, 27 та ін.
• ШОЕ підвищено, якщо в організмі є хронічний осередок запалення.
• Знижений значення відзначається при збільшеною в'язкості крові.
• Зниження швидкості осідання відбувається під впливом анізоціти і сфероцітов, швидкість стає більше під впливом макроцитів.

Підвищена ШОЕ у дітей

У разі, коли норма ШОЕ у дітей перевищена, швидше за все, в організмі розвивається інфекційний запальний процес. Але слід враховувати, визначаючи ШОЕ по Панченкове, що підвищені у дітей (або змінені) та інші показники ОАК ( гемоглобін та ін.). Також у дітей при інфекційних хворобах значно погіршується загальний стан. При інфекційних захворюваннях ШОЕ високе у дитини вже на другу-третю добу. Показник може становити 15, 25, 30 мм / год.

Якщо еритроцити підвищені у дитини в крові, причини такого стану можуть бути наступними:

• порушення обмінних процесів (діабет, гіпотиреоз , гіпертеріоза );
• системні або аутоімунні хвороби ( астма бронхіальна , Ревматоїдний артрит, вовчак);
• хвороби крові, гемобластози, анемія;
• захворювання, при яких відбувається розпад тканин (туберкульоз, інфаркти міокарда, онкологічні хвороби).

Потрібно врахувати: якщо навіть після одужання швидкість осідання еритроцитів підвищена, це означає, що процес проходить нормально. Просто нормалізація йде повільно, але приблизно через один місяць після захворювання нормальні показники повинні відновитися. Але якщо є сумніви в одужанні, значить, потрібно робити повторне обстеження.

Батьки повинні розуміти, що якщо у дитини еритроцити вище норми, це означає, що патологічний процес в організмі має місце.

Але іноді, якщо у малюка незначно підвищені еритроцити в крові, це означає, що впливають деякі щодо «невинні» чинники:

• у немовлят незначне зростання ШОЕ може бути пов'язаний з порушенням дієти мами при природному вигодовуванні ;
• період прорізування зубів;
• після прийому медикаментів ( парацетамолу );
• при нестачі вітамінів;
• при гельмінтозі.

Таким чином, якщо підвищені еритроцити в крові, це означає, що у дитини розвивається певне захворювання. Існує і статистика частоти збільшення цього значення при різних хворобах:

• в 40% випадках високе значення говорить про інфекційні недуги (хвороби дихальних шляхів, туберкульоз, хвороби сечовивідних шляхів, гепатити вірусні, грибкові хвороби);
• в 23% - онкологічні процеси різних органів;
• в 17% - ревматизм, системний вовчак;
• в 8% - жовчнокам'яна хвороба , Запалення органів шлунково-кишкового тракту, органів малого таза, анемія, ЛОР-хвороби, травми, діабет, вагітність;
• 3% - хвороби нирок.

Коли збільшення ШОЕ можна вважати безпечним?

Як відомо, підвищення еритроцитів в крові, як правило, свідчить про те, що в організмі розвивається певна запальна реакція. Але іноді причини підвищення еритроцитів в крові у жінок і у чоловіків не є настільки категоричними.

Йдеться, перш за все, про алергії , Коли аналіз у чоловіків і жінок допомагає судити про те, чи правильно проводиться протиалергенні лікування (слід враховувати коливання підвищеної спочатку ШОЕ). Тобто, якщо клінічний ефект від ліків має місце, то поступово норма ШОЕ у чоловіків в крові, як і у жінок, відновиться.

Підвищити цей показник може також щільний сніданок перед аналізом, змінити його може і сувора дієта, голодування.

РОЕ може змінюватися в період менструації, під час вагітності і після народження дитини.

Хибно позитивні аналізи ШОЕ

У медицині також є поняття ложноположительного аналізу. Таким аналіз на ШОЕ вважається, якщо мають місце фактори, від яких залежить це значення:

• анемія (морфологічного зміни еритроцитів не відбувається);
• зростання концентрації білків плазми, за винятком фібриногену;
• гиперхолистеринемия;
• ниркова недостатність;
• ожиріння високого ступеня;
• вагітність;
• похилий вік людини;
• введення декстрану;
• технічно неправильно проведене дослідження;
• прийом вітаміну А ;
• недавня вакцинація проти гепатиту В.

Що робити, якщо причини підвищення не визначені?

Якщо аналіз проведено нормально, але причини збільшеної швидкості осідання еритроцитів встановити не вдається, важливо провести детальну діагностику. Потрібно виключити онкологічні захворювання, тому визначаються лімфоцити , GRA, норма лейкоцитів у жінок і чоловіків. В процесі аналізів приймаються до уваги і інші показники - підвищений чи середній обсяг еритроцитів (що це означає - пояснить лікар) або середній обсяг еритроцитів знижений (що це означає, також визначає фахівець). Проводяться і аналізи сечі і багато інших досліджень.

Але є випадки, коли високі показники ШОЕ є особливістю організму, і зменшити їх не вдається. У такому випадку фахівці радять регулярну диспансеризацію, а якщо з'являється певний симптом або синдром, звертатися до лікаря.

Як знизити ШОЕ в крові?

Про способи, як знизити цей показник за допомогою медикаментів, докладно розповість лікар після проведеного дослідження. Він призначить схему лікування, коли буде проведена постановка діагнозу. Самостійно приймати ліки категорично не рекомендується. Можна спробувати його знизити народними засобами, які в основному спрямовані на відновлення нормальної функції імунної системи, а також на очищення крові. Ефективними народними засобами можна вважати відвари трав, чаї з малиною і лимоном, буряковий сік і ін. Скільки разів на день приймати ці засоби, який обсяг потрібно випивати, варто дізнатися у фахівця.