Підвищений білірубін у новонароджених: як знизити, причини, наслідки, що означає

1. Чому малюк жовтий
2. Які аналізи беруть у дитини
3. Дитячі норми
4. причини жовтяниці
5. лікування крихти

Дуже часто після народження малюка лікарі ставлять йому діагноз високий білірубін. Багатьох молодих мам ця фраза дуже лякає, адже всі знають, що високі показники цієї речовини у дорослих можуть означати розвиток серйозного захворювання. Підвищений білірубін у новонароджених, чи є небезпека і як лікувати дитину. Що повинні знати матусі про перші дні життя своєї дитини, і які показники білірубіну допустимі для новонароджених.

Чому малюк жовтий

Ось уже пройшли довгі місяці вагітності, малюк з'явився на світ. Але в один з перших днів його життя мама раптом помічає, що малюк пожовтів. Чому відбувається підвищення білірубіну у новонароджених і як позбутися від жовтяниці? З цими питаннями матусі атакують лікарів в пологовому будинку, але найчастіше фахівці запевняють, що явище це нормальне і їх дитина здорова.

Чому у новонародженого підвищений білірубін? Вся справа в тому, що організм малюка в перші дні після народження починає активно перебудовуватися, щоб адаптуватися до навколишнього середовища. При цьому починають масово руйнуватися еритроцити, які відповідали за перенесення кисню до органів дитини в утробі. Тепер вони просто не потрібні, їх функція закінчена, і вони повинні зруйнуватися і покинути організм малюка. Руйнуючись, еритроцити вивільняють фетальний гемоглобін, який під впливом ферментів перетворюється в білірубін.

Він теж покине організм малюка, але спочатку йому потрібно пройти процедуру знешкодження в печінці і з калом і сечею вийти назовні.

Однак рівень білірубіну у новонароджених потрібно контролювати. Лікарі в пологовому будинку кілька разів беруть у крихти кров на аналіз, щоб вчасно помітити високий білірубін у новонародженого який може сигналізувати про розвиток патології. Це дозволяє фахівцям оцінити ступінь роботи печінки і жовчовивідних шляхів у малюка.

Які аналізи беруть у дитини

Свій перший аналіз на білірубін малюк здає відразу після народження. Як тільки пролунав його перший крик, лікарі беруть кров з пуповини. Якщо малюк доношений, свій другий аналіз він здасть через два дні. Якщо ж дитина народилася раніше терміну, другий забір крові у нього візьмуть через добу після народження.

Якщо дитина знаходиться в групі ризику і у нього є явні ознаки розвивається жовтяниці, лікарі беруть у нього кров з вінки на голові, щоб відстежити підвищується білірубін чи ні. Якщо дитина народилася міцною, у нього відсутня жовтизна склер, і він не виявляє ознак неспокою, лікарі вимірюють йому білірубін безкровним методом за допомогою спеціального фото-тестера.

Контрольний аналіз у немовляти проводять вже через 1 місяць після народження в районній поліклініці, після чого кров на аналіз потрібно здавати за рекомендаціями лікарів. Забір крові здійснюється з вени на руці або голові. Цей аналіз дуже важливий і матусям не слід від нього відмовлятися, адже він дозволяє вчасно виявити можливі відхилення в роботі важливих органів і систем малюка.

Сьогодні лікарі виділяють два види жовтяниці у новонароджених - фізіологічна і патологічна. Фізіологічна жовтяниця не є небезпечною для малюка і проходить вже в місяць після народження. Патологічна жовтяниця характеризується високим рівнем білірубіну у новонароджених, зміною кольору сечі і калу, і занепокоєнням малюка. Якщо патології не виявити вчасно наслідки можуть бути плачевними. Може розвинутися ядерна жовтяниця, яка супроводжується сильним пошкодженням нервової системи, судомами і втратою свідомості.

Дитячі норми

При контролі підвищеного білірубіну важливо оцінювати не тільки його загальна кількість, але і процентне співвідношення прямої і непрямої фракції. Пряма фракція не повинна перевищувати 25% від загальної кількості, непряма повинна знаходитися в рамках 75% від загального показника. Це співвідношення дуже важливо і якщо одна з фракцій почне підвищуватися, мова вже йде про розвиток патології. Норми загального білірубіну для доношених немовлят наступні:

Час Середні нормативи При народженні 50-61 мкмоль / л Перша доба до 85 мкмоль / л Другу добу до 180 мкмоль / л Три-п'ять днів до 256 мкмоль / л Сім днів до 145 мкмоль / л Два тижні до 45 мкмоль / л Один місяць до 20,6 мкмоль / л

Дані норми прийняті для здорових доношених малюків. Для діток, які народилися раніше терміну, лікарі використовують інші показники, вони залежать від загального стану дитини.

причини жовтяниці

Якщо підвищення білірубіну в крові у новонародженого перевищує норми, лікарі ставлять діагноз жовтяниця. Причинами підвищення білірубіну у новонароджених можуть стати такі стани:

• Народження раніше терміну.
• Інфекційні захворювання у мами.
• Підвищений цукор в крові у мами.
• Кисневе голодування крихти.
• Асфіксія при народженні.
• Жирне материнське молоко.

Фізіологічна жовтяниця найчастіше не викликає негативні наслідки. Специфічних заходів, щоб вивести пігмент в цьому випадку не робиться. Жовтяниця проходить протягом місяця без будь-якого лікування. Однак діти з цим діагнозом повинні перебувати під постійним контролем.

Коли підвищений білірубін і в динаміці він зростає, лікарі можуть запідозрити наявність наступних патологій:

• Порушення роботи печінки.
• Гормональний збій.
• Різний резус-фактор у мами і дитини.
• Патології кишечника.
• Спадкові захворювання.
• Патології жовчних шляхів.

Що робити, якщо показники не знижуються? Якщо високий білірубін у новонароджених зберігається через 2 тижні від народження, лікарі діагностують патологічну жовтяницю. На цьому етапі важливо провести додаткові обстеження, виявити патологію і негайно приступити до її лікування. Чим небезпечний підвищений білірубін? Якщо білірубін підвищений в крові у немовляти це небезпечно різними ускладненнями з боку нервової системи.

Наслідки високого білірубіну у новонароджених:

• Глухота.
• Сліпота.
• Параліч.
• Відставання в розвитку.
• Психічні розлади.

Якщо йдеться про патологічну жовтяниці обтяженої порушеннями роботи органів малюка, знизити білірубін можна лише усунувши хвороба. Терміново потрібно звернутися до фахівця, якщо ви помітили у дитини такі симптоми:

• Довгий нездоровий сон.
• Мляве смоктання грудей.
• Судоми.
• Занепокоєння.
• Збільшення печінки і селезінки.
• Зниження тиску.

лікування крихти

Багато матусі, побачивши свого пожовклого малюка, біжать в Google з питанням, як знизити білірубін у новонародженого. Потрібно розуміти, що зниження білірубіну має походити тільки під контролем лікаря. Щоб не довелося шкодувати про скоєне, неприпустимо самостійне застосування будь-яких ліків. Будь то народні засоби або розрекламований препарат. Будь-які ліки повинен призначати лікар, від цього залежить життя і здоров'я вашої дитини.

Лікування потрібно проводити тільки в разі високого білірубіну, якщо його показники перевищують норму. Як знизити білірубін немовляті? У перші дні життя лікарі можуть застосувати спосіб світлотерапії. Для цього немовля піддається опроміненню світлом. Процедура абсолютно безпечна і не має побічних ефектів. Також мама сама може влаштовувати дитині сонячні ванни, роздягнувши його, сонячні промені руйнують токсичний пігмент і швидко виводять його з організму.

Робити це можна тільки в приміщенні при закритих вікнах.

Особливе значення для зниження білірубіну при фізіологічній жовтяниці має грудне вигодовування в перші дні життя немовляти. Молозиво має унікальний вітамінним складом, який допомагає виводити з організму крихти все токсини. Якщо ж фізіологічна жовтяниця затягнулася, і у місячної дитини показники ще вище норми, але при цьому не виявлено патології, значить причина в підвищеній жирності маминого молока. Якщо пігмент підвищився при грудному вигодовуванні, дитину переводять на 2-3 дні на штучне харчування і білірубін виведеться.

Народження дитини це завжди радість і постійні тривоги за його здоров'я. Молоді мами часто схильні переживати за свого малюка безпричинно. Знайте, що в пологовому будинку лікарі ретельно стежать за здоров'ям вашого крихти і вас просто не випишуть додому, якщо у дитини буде високий рівень білірубіну. Але зі свого боку ви також повинні нести відповідальність. Чи не пропускайте планових оглядів у поліклініці, не відмовляйтеся від здачі аналізів і вакцинації. У цьому випадку ваш малюк виросте здоровим, і ви будете щасливі.