Підвищений білірубін у новонародженого: причини, лікування

1. Що таке білірубін
2. Класифікація
3. норми
4. Причини відхилення від норми
5. Чим небезпечне такий стан
6. Як знизити рівень білірубіну
7. профілактичні заходи
8. наслідки

Організм новонародженої дитини дуже схильний до впливу несприятливих факторів. У перші дні з моменту народження малюк стикається з явищем фізіологічної жовтяниці, в основі якої лежить підвищений білірубін у новонародженого в крові.

Цей стан не виходить за межі норми, якщо його тривалість не перевищує 1-2 тижні. Якщо непрямий білірубін підвищений у грудничка і спостерігається зміна кольору шкірних покривів, багато батьків відчувають паніку, побоюючись за здоров'я і життя дитини.

Що таке білірубін

Ця речовина є пігментом, утворення якого відбувається в результаті руйнування білкових компонентів крові. Пігмент має жовто-коричневе забарвлення. Як приклад можна виділити коричневі ореоли навколо синців на шкірі.

Виведення пігменту з організму відбувається з калом і сечею при впливі печінкових ферментів. Білірубін присутній в організмі людини постійно, в незначних кількостях. Якщо концентрація не виходить за межі фізіологічної норми, то він не є небезпечним. Якщо білірубін у новонародженого підвищився, нерідко формується токсичне ураження всього організму.

Класифікація

Речовина ділиться на фракцію прямого і непрямого білірубіну. Непрямий білірубін з'являється в результаті розпаду фетального гемоглобіну у новонароджених. Ця фракція пігменту не має здатності до розчинності і тому не виводиться з організму через травну систему і органи сечовиділення. В організмі у новонародженого високий гемоглобін і білірубін - речі взаємопов'язані.

Для того щоб речовина покинуло організм дитини, воно повинно перетворитися в пряму фракцію. Трансформація непрямої фракції білірубіну в прямий відбувається під дією печінкових ферментів. Отже, якщо аналізи показали, що непрямий білірубін у новонароджених підвищений, батьки повинні терміново вжити заходів.

Недостатня функція печінки сприяє низькій виробленні ферментів, від чого підвищується білірубін у новонароджених дітей.

норми

У новонародженої дитини норма пігменту в крові завжди вище, ніж у малюка віком від 1 місяця. При народженні нормальні показники білірубіну в крові не перевищують 60 мкмоль / л. З 3 дня життя концентрація пігментів зростає до 205 мкмоль / л. Ці показники є абсолютною нормою.

Якщо дитина народжена недоношеною, то нормальні показники повинні бути не більше 170 мкмоль / л. Коли дитині виповнюється 1 місяць, норма білірубіну опускаються до показників від 8,5 до 20,5 мкмоль / л.

Стійкий підвищений рівень білірубіну у новонароджених свідчить про патологію.

Причини відхилення від норми

Фізіологічне підвищення рівня білірубіну в крові у новонародженої дитини відбувається на 3-4 добу з моменту появи малюка на світ. Як правило, причиною підвищеного білірубіну у новонароджених є розпад фетального гемоглобіну. Нерідко виникає підвищений білірубін у немовляти, що веде до важких ускладнень і наслідків на тлі токсичного ураження організму.

В основі патологічного виду жовтяниці лежать такі стани:

• резус конфлікт матері і дитини в період вагітності;
• несумісність груп крові;
• передчасний початок родової діяльності;
• дрібні крововиливи в організмі дитини;
• порушення процесу відтоку жовчі;
• інфекційні захворювання у дитини;
• захворювання травної системи у грудничка;
• генетично обумовлене руйнування еритроцитів;
• порушення роботи ендокринної системи у немовляти;
• використання препаратів для стимуляції родової діяльності;
• порушення функціонального стану печінки у дитини.

Всі причини високого білірубіну у новонародженого індивідуальні для кожної дитини.

Дізнатися точно, чому підвищується білірубін у новонародженого, можна тільки на прийомі у лікаря.

Чим небезпечне такий стан

Патологічне підвищення білірубіну у новонароджених в крові небезпечно для здоров'я дитини. За умов стрімкого підвищення рівня пігменту в крові спостерігається його проникнення через гематоенцефалічний бар'єр.

Результатом такого процесу стає токсичне ураження структур центральної нервової системи. При несприятливому розкладі підвищений білірубін у грудничка викликає слабоумства, олігофренія, параліч і глухота.

Як знизити рівень білірубіну

При виявленні тривожних ознак, що вказують на підвищення білірубіну в крові у новонародженого, батькам рекомендовано негайно показати малюка медичного фахівця. Він роз'яснить, що означає, якщо у новонароджених підвищений білірубін в крові.

Кваліфікована допомога дитині при підвищеному білірубіну полягає в проведенні наступних заходів:

• Фототерапія. Суттю цього методу є приміщення дитини в ліжечко, над якою розташований джерело ультрафіолетового випромінювання. Під дією випромінювання відбувається стрімке виведення зайвого білірубіну з організму. Перед початком лікування підвищеного білірубіну у новонароджених за допомогою фототерапії, необхідно пам'ятати про безпеку. Очі новонародженого прикриваються спеціальної пов'язкою.
• Інфузійна терапія. При фототерапії дитячий організм втрачає велику кількість вологи. Метою інфузійної терапії є заповнення втраченої рідини. З цією метою дитині вводиться розчин глюкози, сода, мембраностабілізатори, а також засоби, що поліпшують мікроциркуляцію в організмі. Підбором того, чим лікувати підвищений білірубін у новонародженого, займається лікар-педіатр.
• Прийом ентеросорбентів (Ентеросгель, Смекта). Метою терапії є запобігання зворотного всмоктування пегмент в кров через стінки кишечника.
• У важких випадках, малюкові показано переливання крові.

Про те, як знизити білірубін у новонародженого, підкаже лікуючий лікар.

Якщо у новонародженої дитини підвищений білірубін в крові і він знаходиться на грудному вигодовуванні , То молодій мамі буде рекомендовано якомога частіше прикладати його до грудей. Материнське молоко сприяє швидкому виведенню токсичного пігменту з організму.

Якщо говорити про те, чи може білірубін знову підвищитися у новонароджених, то це можливо лише при розвитку патології.

профілактичні заходи

Подбати про те, як знизити білірубін у новонародженого, необхідно ще під час виношування дитини. Харчування і режим вагітної жінки відбиваються на майбутньому здоров'я малюка. У період вагітності жінка повинна стежити за своїм раціоном. Їжа повинна бути різноманітною і містити всі необхідні поживні компоненти.

При виношуванні дитини слід уникати надмірного фізичного та емоційного навантаження. Також рекомендовано звернути увагу на тривалість сну. Добова тривалість сну вагітної жінки повинна складати не менше 9 годин.

Фізіологічне зниження білірубіну у новонароджених відбувається разом з сечею і калом, тому молодій мамі рекомендовано подбати про правильний режим годування дитини. Якщо новонароджений отримує материнське молоко, то прикладати його до грудей необхідно якомога частіше. При штучному вигодовуванні слід ретельно підбирати молочну суміш, адаптовану під організм новонародженого.

наслідки

При несвоєчасній діагностиці та лікуванні наслідки високого білірубіну у новонародженого виглядають наступним чином:

• токсичне ураження структур центральної нервової системи (ядерна жовтяниця);
• відставання в розумовому розвитку і олігофренія;
• судоми і паралічі;
• порушення або повна втрата слуху.

Причиною патологічної жовтяниці нерідко стають аномалії розвитку жовчовивідних шляхів. Саме тому батьки повинні своєчасно дізнатися все про зниження білірубіну у новонародженої дитини. При підвищенні рівня пігменту виходом з положення є своєчасне обстеження з подальшим лікуванням.

Якщо батьки виявили високий білірубін у грудничка, то їм категорично заборонено вдаватися до самолікування. Така дитина потребує лікарської допомоги. Тільки медичний фахівець відповість на питання, чому у новонародженого високий білірубін на тлі здоров'я батьків.

Корисне відео про жовтяниці новонароджених