Підвищений білірубін в крові: причини і лікування

1. Симптоми підвищеного білірубіну
2. Чому підвищений білірубін в крові
3. Підвищення білірубіну у жінок і дітей
4. До якого лікаря звертатися?
5. діагностика
6. Що робити при високому білірубіну?
7. Медикаментозне лікування
8. Дієта при збільшенні показників
9. Чим небезпечний підвищений білірубін в крові?
10. профілактика

Підвищений білірубін в крові - ознака жовтяниці, різних форм гепатиту, анемії, онкологічних патологій, за обмін даного пігменту відповідає печінку. Виявити причини відхилень можна за допомогою специфічних аналізів, скорегувати значення допоможуть ліки і правильне харчування.

Підвищений білірубін в крові - ознака патологій печінки, яка відповідає за вироблення цієї речовини організмом

Симптоми підвищеного білірубіну

Білірубін - жовто-зелений пігмент, утворюється після руйнування еритроцитів у печінці, селезінці, кістковому мозку, вивільнення гемоглобіну.

Непрямий білірубін виникає відразу після розпаду червоних клітин крові, негативно впливає на роботу центральної нервової системи, знешкодження пігменту відбувається в печінці, утворюється пов'язаний (прямий) білірубін.

Симптоми патології:

• тягне біль нижче ребер з правого боку, щільний сірий або білий наліт на мові;
• нудота, відрижка, присмак гіркоти - неприємні симптоми проявляються інтенсивно після вживання шкідливої ​​їжі;
• метеоризм, діарея, запори;
• свербіж;
• слабкість, апатія, порушення пам'яті, мігрень, напади запаморочення;
• підвищення температурних показників;
• шкіра і слизові набувають яскраво-жовтий, зеленуватий відтінок.

Важливо!

Прямий білірубін виходить з організму природним шляхом, тому один з основних ознак підвищення рівня пігменту - фекалії стають світлими, сеча за кольором нагадує темне пиво.

Чому підвищений білірубін в крові

В нормі у дорослих зміст загального білірубіну - 5,2-17 ммоль / л, показники непрямого білірубіну - 3,4-11,9 ммоль / л. У жінок значення трохи нижче, оскільки у них в крові еритроцитів міститься менше.

Незначне підвищення - 85 ммоль / л, важкі форми патології значення піднімаються до 170 ммоль / л і більше.

Значення нормального білірубіну в крові у дорослих і дітей до 1 місяця

Через що підвищується рівень печінкового ферменту

Загальний Прямий Непрямий

• первинний цироз;
• камені в жовчному міхурі, збої в процесі відтоку жовчі;
• пухлини різного походження в печінці;
• гепатит різного походження - порушується процес виведення білірубіну печінкою.

• гепатит A, B, мононуклеоз;
• бактеріальні, хронічні, аутоімунні різновиди гепатиту;
• тривалий прийом гормональних препаратів, НПЗЗ, ліків для лікування туберкульозу, пухлинних процесів;
• сильна інтоксикація на тлі отруєння;
• рак органів травної системи.

• синдром Жильбера;
• серйозні інфекційні патології - малярія, зараження крові, черевний тиф;
• гемолітична анемія вродженого походження;
• аутоімунні захворювання;
• великі гематоми;
• реакція на трансплантацію органів, переливання крові.

Фізіологічне підвищення показників виникає при надмірних фізичних навантаженнях, переїданні, тривалому голодуванні, після жорстких дієт.

Підвищення загального білірубіну практично завжди пов'язане з наявністю патологій печінки, прямого - означає порушення відтоку жовчі, непрямого - свідчить про високу швидкість загибелі еритроцитів.

Підвищення білірубіну у жінок і дітей

У жінок підвищення рівня пігменту часто виникає під час виношування дитини - жовтяниця вагітних вважається нормальним явищем. Причини підвищення показників - стрес, неправильне харчування, малорухливий спосіб життя, токсикоз , Інфекції, тиск матки на прилеглі органи.

У новонароджених високі показники білірубіну - норма в перший тиждень життя

У новонароджених спостерігається значне зменшення рівня еритроцитів через розпад внутрішньоутробного гемоглобіну, тому показники білірубіну завищені. Проявляється це у вигляді желтушности шкіри і склер, в нормі стан нормалізується самостійно через 5-7 днів. Важкі печінкові патології можуть виникнути при резус-конфлікті, у недоношених дітей, білірубін починає отруювати тканини головного мозку, потрібна інтенсивна терапія.

Спровокувати підвищення білірубіну у дитини можуть спадкові чинники, інфекційні захворювання печінки, зараження глистами, у підлітків причини патології такі ж, як і дорослих.

До якого лікаря звертатися?

При появі ознак патологічного стану необхідно відвідати терапевта або педіатра , Поле огляду і первинної діагностики лікар дасть направлення до гепатолога. Додатково може знадобитися консультація інфекціоніста, онколога , гастроентеролога .

діагностика

Ознаки підвищення білірубіну можна виявити вже при зовнішньому огляді, пальпації печінки. Для визначення ступеня тяжкості патології, причин її появи призначають ряд лабораторних та інструментальних аналізів.

Аналіз крові на різні фракції білірубіну дасть точне уявлення про наявність і тяжкості патологій

Основні методи діагностики:

• клінічний аналіз сечі і крові;
• аналіз крові на різні фракції білірубіну;
• проба Кумбса;
• біохімічний аналіз крові - дозволяє визначити рівень АСТ, АЛТ, лужної фосфатази;
• УЗД органів травної системи.

За 2 тижні до здачі аналізів необхідно припинити прийом анальгетиків і жовчогінних лікарських засобів, напоїв з кофеїном. За 5 днів до обстеження потрібно звести до мінімуму фізичні навантаження, виключити з раціону шкідливу, важку їжу. Кров з вени здають натщесерце, пити можна за 4 години до забору матеріалу.

Що робити при високому білірубіну?

Щоб знизити концентрацію печінкового ферменту, потрібно виявити і усунути основне захворювання, яке викликав підвищення показників. У терапії використовують комплексний підхід, - медикаментозне лікування, дієта, фізіотерапевтичні методи.

Фототерапія призначається для стабілізації показників білірубіну та безпечна навіть для самих маленьких

Білірубін вище норми - як лікувати:

1. Інфузійна терапія - внутрішньовенно вводять спеціальні розчини, щоб зняти прояви інтоксикації, очистити організм.
2. Фототерапія - опромінення синіми лампами, що прискорює процес перетворення непрямого білірубіну в прямий, метод безпечний навіть для маленьких дітей.
3. Призначення лікарських засобів для усунення ознак основної хвороби.
4. Корекція харчування.

При незначному підвищенні показників лікування можна проводити в домашніх умовах, важкі форми лікують в стаціонарі.

Медикаментозне лікування

Якщо білірубін підвищений, для корекції використовують різні препарати, дія яких спрямована на усунення неприємних симптомів, відновлення печінки.

Гепатопротектор Карсил призначають для відновлення нормального рівня білірубіну в крові

Які препарати призначають при підвищенні білірубіну:

• гепатопротектори - Карсил, Ессенціале форте;
• ліки на основі урсодезоксихолевої кислоти - Урсосану, Урдокса, усувають запальні процеси, розріджують жовч, сприяють її кращому відтоку;
• противірусні засоби - інтерферони тривалої дії, рибаверин;
• імуномодулятори - Тактивин, Тималин;
• антибіотики - Неомицин, Ванкомицин;
• жовчогінні препарати - аллахол, Холагол;
• ферменти - Панзинорм, Фестал;
• ентеросорбенти - Ентеросгель;
• глюкокортикостероїди - преднізолон, призначають при високому рівні прямого білірубіну;
• Фенобарбітал - призначають при синдромі Жильбера, деяких інших серйозних печінкових патологіях.

Важливо!

Одне з кращих вправ для нормалізації роботи печінки - нахили вперед, коліна не згинати.

Дієта при збільшенні показників

Щоб знизити концентрацію пігменту, необхідно переглянути раціон - дієту обов'язково включають в список лікувальних заходів.

Дозволені продукти Заборонені продукти

• овочі і фрукти в будь-якому вигляді;
• нежирні сорти м'яса, риби;
• яєчні білки;
• кисломолочна знежирена продукція;
• гречка, рис, вівсянка;
• мед, варення;
• компоти, трав'яні чаї з ромашки, м'яти, звіробою.

• жирна, кисла, солона, важка і шкідлива їжа, спеції;
• морепродукти;
• насичені бульйони;
• сир;
• какао, шоколад.
• спиртні, газовані напої, кава;
• консерви, копченості;
• квашена капуста;
• пшоняна крупа;
• борошняні вироби, особливо з кремом;

Приймати їжу потрібно 5-6 разів на день, порції повинні бути невеликими, вечеря легким за 3 години до сну, не можна переїдати, голодувати, в добу потрібно випивати не менше 2 л чистої води без газу.

Чим небезпечний підвищений білірубін в крові?

При своєчасній терапії нормалізувати показники білірубіну можна без будь-яких небезпечних наслідків для здоров'я

Підвищено білірубін - чим це загрожує:

• при зайвому скупченні пігменту він проникає в клітини, що призводить до їх загибелі - порушується робота всіх систем і органів;
• енцефалопатія;
• гіповітаміноз;
• хронічний холецистит, утворення каменів в жовчному міхурі;
• цироз, вірусний гепатит, виникають патологічні незворотні процеси в печінці;
• кома.

При відсутності лікування підвищений білірубін може привести до утворення каменів в жовчному міхурі

Особливо небезпечно значне відхилення показників від норми для дітей - спостерігається відхилення в розвитку, розвивається сліпота, глухота.

профілактика

Щоб захистити себе від патологій печінки, підшлункової залози та жовчного міхура, необхідно правильно і регулярно харчуватися, позбутися згубних звичок, стежити за вагою.

Слідкуйте за станом шлунково-кишкового тракту для запобігання проблем з рівнем білірубіну в крові

Запобігти підвищенню білірубіну допоможе своєчасна діагностика і лікування захворювань шлунково-кишкового тракту, зміцнення імунітету.

Рівень білірубіну - один з основних показників роботи печінки, при підвищенні показників розвиваються важкі патології, погіршується самопочуття в цілому. Щоб знизити значення дотримуйтесь дієти, приймайте ліки, згідно з рекомендаціями лікаря.

кров