Тригліцериди: що це таке, норма, як знизити

1. Що таке тригліцериди?
2. ліпіди
3. Чим небезпечний високий рівень тригліцеридів
4. Причини аномально високого рівня тригліцеридів
5. Норма тригліцеридів в крові
6. Тригліцериди - норма за віком: таблиця
7. Вимірювання рівня тригліцеридів
8. Як знизити тригліцериди в крові
9. ніацин
10. статини
11. Омега-3 жирні кислоти
12. фібрати
13. Тригліцериди підвищені - що це значить?

Тригліцериди що це таке, норма, як знизити

Що таке тригліцериди?

Тригліцериди (ТГ, триацилгліцеролів, ТАГ, або триацилгліцеридів) - це складний ефір, що утворюється з гліцерину і трьох жирних кислот (з три- і гліцериди). Тригліцериди є основними складовими жиру в організмі людей і тварин, а також рослинного жиру. Існує багато різних типів тригліцеридів, які поділяються на насичені і ненасичені.

Насичені жири «насичені» воднем - всі доступні місця, де атоми водню можуть бути пов'язані з атомами вуглецю, зайняті. Вони мають більш високу температуру плавлення і з більшою ймовірністю будуть твердими при кімнатній температурі. Ненасичені жири мають подвійні зв'язки між деякими атомами вуглецю, зменшуючи кількість місць, де атоми водню можуть зв'язуватися з атомами вуглецю. Вони мають більш низьку температуру плавлення і з більшою ймовірністю будуть рідкими при кімнатній температурі.

Це тип жирів, які містяться в крові, і є найбільш поширеним типом жиру в організмі. Тригліцериди необхідні для здоров'я, але в надмірних кількостях вони можуть бути шкідливими і здатні збільшити ризик розвитку серцево-судинних захворювань. З цієї причини учені вважають, що рівні тригліцеридів можуть бути важливим заходом метаболічного здоров'я.

Коли ви споживаєте більше калорій, ніж вам потрібно, організм зберігає ці калорії у вигляді тригліцеридів, які можуть бути використані пізніше організмом для отримання енергії.

Більшість жирів, які ми вживаємо, такі як натуральні масла ( поліненасичені і мононенасичені), тваринні жири і транс-жири, є трігліцерідамі. Корисні і шкідливі жири сприяють підвищенню рівня тригліцеридів. Транс-жири (такі, як маргарин) і насичені жири (такі, як жирне червоне м'ясо, шкіра домашньої птиці, сало і деякі молочні продукти) можуть підвищувати рівні тригліцеридів більше, ніж невеликі порції м'яса і ненасичені жири, такі як оливкова олія , авокадо , Горіхи і знежирені молочні продукти. Рафіновані, прості вуглеводи і алкоголь також можуть збільшити рівні тригліцеридів.

Високі рівні тригліцеридів також можуть бути побічним ефектом таких препаратів, як бета-блокатори, протизаплідні таблетки, стероїди і діуретики ( 1 ).

ліпіди

Тригліцериди і холестерин відносяться до сімейства жирів (також званих ліпідами), але мають різні функції. Холестерин - це жироподібна речовина, яка використовується організмом для виробництва гормонів, вітаміну D і є частиною мембрани, навколишнього клітини. Холестерин подібний до воску і не має запаху. Печінка виробляє його з продуктів тваринного походження.

Холестерин і тригліцериди в їх чистих формах не можуть змішуватися з кров'ю. В результаті печінка посилає їх в зв'язці з білками, під назвою ліпопротеїни. Ліпопротеїни переміщують холестерин і тригліцериди по всьому тілу по кровотоку ( 2 ).

Існує три типи ліпопротеїнів. Це ліпопротеїни низької щільності (ЛПНЩ), ліпопротеїни з дуже низькою щільністю (ЛПДНЩ) і ліпопротеїни високої щільності (ЛПВЩ). ЛПНЩ, також звані холестерином ЛПНЩ, вважаються «поганим» видом ліпопротеїнів, оскільки вони сприяє накопиченню бляшок в артеріях. ЛПВЩ холестерин вважається «хорошим», тому що він видаляє ЛПНЩ з артерій ( 3 ).

Чим небезпечний високий рівень тригліцеридів

Високий рівень тригліцеридів призводить до розвитку атеросклерозу і загрожує виникненням інфарктів і інсультів

Якщо рівень тригліцеридів в крові дуже високий, вони можуть викликати утворення холестеринових бляшок на стінках артерій. Вчені не впевнені, як і чому тригліцериди викликають утворення бляшок, але вони знають, що люди з високим рівнем тригліцеридів частіше мають високий рівень ЛПНЩ. Коли холестерин накопичується в артеріях, стінки артерії можуть затвердіти або їх просвіт може звузитися, що називається атеросклерозом.

Атеросклероз збільшує ризик виникнення інфаркту, інсульту і серцево-судинних захворювань. Жінки з високим рівнем тригліцеридів в особливості схильні до ризику розвитку серцево-судинних захворювань. Вчені вважають, що високі рівні тригліцеридів можуть також вказувати на інші стани, які підвищують ризик цих захворювань, наприклад ожиріння і метаболічний синдром ( 4 ).

За даними клініки Майо, надзвичайно високі рівні тригліцеридів можуть привести до гострого панкреатиту. Це також може бути ознакою цукрового діабету 2 типу, гіпотиреозу, захворювання нирок і захворювання печінки, або рідкісних генетичних станів, які пов'язані з метаболізмом.

Відзначається, що необхідні додаткові дослідження, щоб бути впевненим, що високий рівень тригліцеридів є незалежним ризиком серцевих і інших захворювань ( 5 ). Ці захворювання мають інші фактори ризику, такі як високий рівень холестерину, тому роль тригліцеридів все ще визначається.

У деяких прикладах показано, що тригліцериди можуть бути незалежним чинником ризику захворювання. Крім того, в дослідженні 2007 року, опублікованому в Annals of Internal Medicine, було виявлено, що у молодих чоловіків з найвищим рівнем тригліцеридів ризик розвитку серцево-судинних захворювань в чотири рази вище, ніж у пацієнтів цього ж віку з найнижчим рівнем тригліцеридів ( 6 ).

Причини аномально високого рівня тригліцеридів

Високий рівень тригліцеридів в крові в медицині відомий під назвою гипертриглицеридемия. До захворювань, які можуть привести до підвищення рівня тригліцеридів, відносяться:

• Погано контрольований цукровий діабет;
• Хвороба нирок;
• алкоголізм;
• гіпотиреоз;
• Захворювання печінки, включаючи цироз;
• ожиріння;
• Генетичні порушення ліпідного обміну.

До факторів ризику виникнення високого рівня тригліцеридів також відносяться:

• Вік - чим старше ви стаєте, тим вище рівень ТГ.
• Маса тіла - надмірна вага підвищує ризик виникнення високого рівня ТГ.
• Фізична активність - малорухливий спосіб життя підвищує ризик виникнення високого рівня ТГ.

Гіпертригліцеридемія також може виникнути на тлі прийому деяких ліків, наприклад, протизаплідних таблеток, естрогенів, бета-блокаторів і імунодепресантів. ( 7 )

Норма тригліцеридів в крові

Щоб мати гарне здоров'я, необхідно прагнути до нормального рівня тригліцеридів в крові. Наступні цифри допоможуть вам мати уявлення про нормальному значенні рівня ТГ в крові:

• Нормальний рівень ТГ: менше 150 мг / дл або менше 1,7 ммоль / л;
• Прикордонно високий рівень ТГ: від 150 до 199 мг / дл або від 1,8 до 2,2 ммоль / л;
• Високий рівень ТГ: від 200 до 499 мг / дл або від 2,3 до 5,6 ммоль / л;
• Дуже високий рівень ТГ: 500 мг / дл або вище, або 5,7 ммоль / л або вище.

Тригліцериди - норма за віком: таблиця

вік

Підлога

норма тригліцеридів

Вимірювання рівня тригліцеридів

Дізнатися рівень тригліцеридів досить легко. Ваш лікар може визначити їх за допомогою простого аналізу крові. Вони зазвичай вимірюються щоразу, коли ваш лікар проводить аналіз крові під назвою ліпідний профіль, що вимірює ваш загальний рівень холестерину, рівень ЛПВЩ, ЛПНЩ і тригліцеридів. Американська асоціація серця рекомендує всім, хто старше 20 років, перевіряти ліпідний профіль, по крайней мере, кожні 4-6 років. Якщо ваші рівні підвищені, вам, можливо, доведеться проходити тестування частіше.

Коли рівні тригліцеридів залишаються високими після їжі - це нормально. З цієї причини лікарі рекомендують чекати 12 годин після їжі або пиття, щоб перевірити рівень тригліцеридів. Інші фактори, які можуть вплинути на результати тесту рівня тригліцеридів, включають рівні алкоголю в крові, менструальний цикл, недавні фізичні навантаження і час доби.

Як знизити тригліцериди в крові

Вживання жирних сортів риби допомагає знизити рівень тригліцеридів в крові

Якщо ви зробили аналіз на тригліцериди і стурбовані їх високим рівнем, ви можете вжити заходів, спрямовані на їх зниження. Більшість дій пов'язані з коригуванням вашого раціону харчування і збільшенням фізичної активності. Експерти дають такі поради для зниження рівня тригліцеридів:

• Наведіть в норму свою вагу. Якщо у вас надлишкова маса тіла, схуднення на 3-5 кілограмів може допомогти знизити рівень тригліцеридів.
• Уникайте солодких і рафінованих продуктів. прості вуглеводи , Такі як цукор, можуть збільшити рівень тригліцеридів.
• віддавайте перевагу корисним жирам . Замініть насичені жири, що містяться в м'ясі на більш корисні для здоров'я мононенасичені жири, джерелом яких є рослинна їжа, така як оливкова, арахісова і соняшникову олію. Замініть споживання червоного м'яса багатою омега-3 жирними кислотами рибою, такий як скумбрія , сардина , оселедець , Анчоуси і лосось .
• Обмежте споживання алкоголю. Алкоголь містить багато калорій і цукру і, як було виявлено, підвищує рівень тригліцеридів.

Якщо зміни в способі життя і харчування недостатньо знижують рівень тригліцеридів, ваш лікар може призначити ліки, які повинні прийматися разом з коригуванням в харчуванні і додаванням фізичних вправ. Згідно з даними клініки Майо, часто призначають такі ліки:

ніацин

Ніацин також відомий як вітамін B3 і нікотинова кислота. Цей важливий для здоров'я організму водорозчинний вітамін міститься в таких продуктах, як молоко , Яйця, Мал , Риба, пісне м'ясо і бобові ( 8 ). Для людей з високим рівнем тригліцеридів або високим рівнем холестерину ЛПНЩ може бути призначена дуже висока доза ніацину. Важливо приймати ніацин тільки в рекомендованих лікарем дозах, тому що у великих нерегульованих дозах він може бути токсичним. Він може також взаємодіяти з іншими ліками, що не бажано.

Ніацин зазвичай призначають людям з рівнем тригліцеридів понад 500 мг / дл (5,7 ммоль / л). Ніацин може підвищити рівень холестерину ЛПВЩ (хорошого) більш ніж на 30 відсотків ( 9 ). Він також був пов'язаний з уповільненням прогресування атеросклерозу, зменшенням ризику виникнення інфарктів і інсультів, при прийомі в поєднанні зі статинами або колестиполом (іншими ліками, що знижують рівень холестерину) ( 10 ).

статини

Статини добре відомі своїми здібностями до зниження рівня холестерину. До цього типу препаратів відносяться:

• Аторвастатин (Ліпітор)
• Симвастатин (Зокор)

Статини перешкоджають виробництву холестерину ЛПНЩ у печінці, і підвищують рівень холестерину ЛПВЩ. Вони зазвичай призначаються людям з високим рівнем холестерину ЛПНЩ, атеросклерозом або діабетом. Хоча вони відносно безпечні для більшості людей, біль в м'язах є поширеним побічним ефектом.

Омега-3 жирні кислоти

Ці жирні кислоти, виявлені в риб'ячому жирі, є важливою частиною будь-якого хорошого раціону харчування. У високих дозах вони можуть допомогти знизити рівень тригліцеридів. Вчені теоретизируют, що здатність омега-3 жирних кислот до зниження запалення може бути пов'язана з його можливостями зниження тригліцеридів ( 11 ).

Оскільки високі дози риб'ячого жиру можуть додати велику кількість калорій, заважати згортанню крові і викликати нудоту і діарею, прийом добавок омега-3 жирних кислот призначається тільки людям з рівнем тригліцеридів вище 500 мг / дл (5,7 ммоль / л). Ось деякі назви риб'ячого жиру, що відпускаються за рецептом:

• Епанова (Epanova)
• Ловаза (Lovaza)
• Васепа (Vascepa)

Риб'ячий жир не знижує рівень холестерину.

Детально про те, що таке омега-3 жирні кислоти, яку роль вони відіграють в організмі, чим корисні і де містяться, ви можете дізнатися на цій сторінці - Омега-3 жирні кислоти: що це таке, їх роль, харчові джерела .

фібрати

Ці препарати є похідними фібринової кислоти. Їх зазвичай призначають людям з дуже високим рівнем тригліцеридів - більше 500 мг / дл (5,7 ммоль / л). Вони також знижують рівні холестерину ЛПНЩ, хоч і дещо в меншій мірі, ніж рівень тригліцеридів ( 12 ). Коли вони використовуються в основному для зниження рівня холестерину, їх зазвичай приймають в поєднанні зі статинами. Механізм, за допомогою якого фібрати знижують рівні тригліцеридів, невідомий, хоча вчені висувають гіпотезу про те, що він включає регулювання вивільнення печінкою тригліцеридів в ліпопротеїнів.

Тригліцериди підвищені - що це значить?

Високий рівень тригліцеридів, навіть без інших факторів ризику, піддає вас ризику розвитку коронарної хвороби серця. Люди з високим рівнем тригліцеридів часто мають низький рівень ЛПВЩ. Оскільки це хороший холестерин, його низький рівень підвищує ризик розвитку серцево-судинних захворювань. За даними Американської асоціації серця, у деяких людей з надзвичайно високими рівнями тригліцеридів, наприклад, вище 1000 мг / дл (11,4 ммоль / л), часто спостерігаються генетичні порушення. Або у них можуть бути інші основні захворювання, такі як цукровий діабет, ожиріння або вони зловживають алкоголем. Навіть рівні тригліцеридів в дозі 500 мг / дл (5,7 ммоль / л) або вище можуть викликати серйозне, хворобливе запалення підшлункової залози, під назвою панкреатит.