ВПЛ високого онкогенного ризику: 16, 31, 18 і 39

1. Прояв онкогенного типу у жінок
2. Виявлення та діагностика вірусу
3. Профілактика і лікування ВПЛ

Що таке ВПЛ високого онкогенного ризику? На сьогоднішній день відомо близько ста генотипів вірусів папіломи. Наслідки, до яких призводить інфікування, можуть бути найсерйознішими. Що ж робити, якщо аналіз на папіломавірус позитивний?

ВПЛ - серйозний інфекційний вірус, нерідко передається статевим шляхом. Наявність інфекції поширене як серед чоловіків, так і серед жінок. Сучасній науці відомо близько ста типів вірусу папіломи, які повністю не вивчені. Приблизно третина з них викликає ураження дітородних органів у жінок з подальшим розвитком онкозахворювань.

Інфікування може не мати явних ознак, симптоми захворювання роками можуть не проявлятися. Вірус може знаходитися в латентному стані довгі роки. Найбільш небезпечні для людини ВПЛ високого онкогенного ризику. Віруси цього типу у жінок мають здатність викликати розвиток ракових захворювань статевих органів. Генотип даного вірусу має кількісну класифікацію. Прикладами є ВПЛ 16, 31, 33, 39, 51.

У молодому віці у людини з хорошим імунітетом є ймовірність самоочищення від вірусу природним шляхом. Віруси онкогенного типу, тривалий час розвиваються в організмі у жінки, призводять до серйозних порушень в життєдіяльності організму. Найбільш небезпечні типи ВПЛ у вигляді гострих і плоских кондилом, які здатні привести до раку шийки матки.

Вірус папіломи людини високого онкогенного ризику займає друге місце за поширеністю інфекцій після генітального герпесу. У статевозрілому віці різні типи ВПЛ виявляються у 50% жінок. Причини такої масової поширеності захворювання до цих пір не вивчені медициною. Позитивний аналіз на прояв захворювань онкогенного типу спостерігається у 30% інфікованих осіб. Навіть при використанні презервативів високий ризик інфікування папіломавірусом.

Прояв онкогенного типу у жінок

Папіломавірус передається статевим шляхом і звичайними побутовим, наприклад, при контактах зі шкірою хворого або його слизовими оболонками. Відомі випадки, коли інфекція передається від матері до дитини під час вагітності або пологів.

Захворювання онкогенного типу у жінок:

1. Рак шийки матки - серйозне захворювання, що виявляється у вигляді пухлин жіночих статевих органів. Новоутворення такого типу практично не піддаються лікуванню. Причини виникнення в переважній більшості випадків - виявлення ДНК ВПЛ у всіх станах з великим кількісним вмістом вірусу. Зона ризику для даного захворювання - жінки у віці 47-56 років. Куріння у жінок збільшує і без того високий ризик інфікування. У зрілому віці слід збільшити кількість відвідувань гінеколога, щоб своєчасно виявити можливі прояви вірусу, який може довгі роки перебувати в пасивному стані і проявити себе лише з роками.
2. Гострі кондиломи - новоутворення тілесного кольору на шкірі та слизовій оболонці статевих органів. У ранній стадії зустрічаються поодинокими наростами в області заднього проходу, сечівника і на слизовій оболонці шийки матки. Видалення виростів слід проводити строго після консультації з онкологом, щоб уникнути високого ризику розвитку раку шийки матки. Не завжди призводять до розвитку раку шийки матки.
3. Плоскі кондиломи - основною відмінністю даного виду новоутворень є підвищена онкогенна активність. Ризик розвитку раку шийки матки збільшується пропорційно кількості наростів. Розташовуються найчастіше на слизовій оболонці піхви. При виявленні показано проведення біопсії. Докладне дослідження дозволяє виявити не тільки містять видимих ​​новоутворень, але і приховані патогенні загрози в тканинах.

ВПЛ високого онкогенного ризику, яке проявилося у вигляді гострих кондилом у жінок, підвищує ймовірність інфікування статевим шляхом до 100%. ВПЛ онкогенного ризику поділяють на три типи за ступенем онкологічного ризику. Низького - 6, 11, 43, середнього - 31, 33, 35, 52, високого - ВПЛ 16, 18, 45.

При появі гормональних збоїв у жінок, стресових ситуацій або випадків ослаблення імунітету папіломовірус активізується і проявляє себе. Сила активності вірусу прямо залежить від метаболізму естрогенів. Чим слабкіше організм, тим сильніше в ньому прогресує інфекція. Чим сильніше організм, тим вище ймовірність самолікування від вірусу.

ВПЛ онкогенного типу проявляються не у всіх пацієнтів. Спровокувати інфекцію можуть безладні статеві зв'язки, знижений імунітет, застосування контрацептивів, куріння, ранній початок статевого життя, авітаміноз.

Виявлення та діагностика вірусу

Виявлення папилломавирусов проводять за допомогою спеціального ПЛР-аналізу, завдяки якому, визначається не тільки наявність вірусу, а й типи ВПЛ.

Паралельно з ПЛР проводиться кількісний тест, що дозволяє діагностувати концентрацію інфекції. Саме від кількості вірусів і новоутворень залежить подальший розвиток ускладнень у вигляді онкологічних захворювань.

На первинному прийомі у фахівця проводиться зовнішній огляд статевих органів і береться зішкріб на аналіз. При підозрі на ВПЛ, проводиться кольпоскопія - огляд шийки матки з використанням апаратів багаторазового збільшення для виявлення можливих прихованих патологій.

Захворювання може носити прихований характер з інкубаційним періодом від півтора місяців до декількох років. Інфікування може відбутися в будь-який момент, а проявити себе через багато років після незахищеного статевого контакту, в момент коли організм буде ослаблений природними причинами.

При гострому перебігу інфекції на тілі пацієнта відбувається утворення доброякісних новоутворень у вигляді папілом, бородавок і кондилом. Найбільш поширені види інфікування - ВПЛ 39 і ВПЛ 16, які відносяться до вірусів високого онкогенного ризику і призводять до неоплазією шийки матки. А ось вірус 31 типу зустрічається рідше.

Доказом наявності вірусу папіломи людини 31 типу або будь-який інший концентрації може послужити Дайджін тест. Даний тест дозволяє виявити 13 типів високого онкогенного інфікування, серед яких ВПЛ 31 типу і 39 типу і 5 типів низького онкогенного ризику. Від кількості виявленої концентрації залежать подальші дії фахівця в лікування захворювання.

Якщо при огляді виявлено плоскі кондиломи, додатково проводиться біопсія - вивчення шматочка тканини на наявність прихованої інфекції. При проведенні кількісного і ПЛР тестів виявляють три форми перебігу захворювання:

1. Клінічна - припускає наявність генітальних новоутворень. Поодинокі гострі кондиломи без розростання на сусідні ділянки тіла.
2. Субклінічна - прояв плоских кондилом на шийці матки, які не виявляються при зовнішньому огляді без додаткових досліджень.
3. Латентна - форма, при якій відсутні явні ознаки інфікування, ДНК вірусу визначається виключно за допомогою аналізів і тестів.

Позитивний тест при дослідженнях ВПЛ не завжди дозволяє спрогнозувати розвиток онкологічних захворювань. Нерідкі випадки спонтанного одужання пацієнтів при дотриманні рекомендацій лікаря. Небезпека розвитку захворювань збільшується разом з віком пацієнта. Слабшанню захисних функцій організму призводить до посилення активності всіх вірусів і мікробів в тілі людини.

Сучасна медицина має у своєму розпорядженні вакцинами проти ВПЛ 16 типу і 18 типу, а також ВПЛ 39 типу, які призводять до райкому шийки матки в 75% випадків.

Профілактика і лікування ВПЛ

Позитивний тест на ВПЛ не обов'язково означає наявність онкологічного захворювання у інфікованої людини. Тільки визначивши генотип, можна припустити подальший розвиток інфекції.

Для профілактики захворювань жінкам слід дотримуватися кількох простих правил:

1. Не рідше, ніж два рази на рік проходити огляди у гінеколога з обов'язковим вивченням шийки матки.
2. Використовувати засоби захисту і запобігання при статевих актах.
3. Періодично здавати аналіз методом ПЛР, на виявлення ВПЛ інфекцій.
4. Жінкам більш зрілого віку, які складають групу ризику, проходити скринінг на рак шийки матки.

Своєчасне діагностування вірусу дозволяє в рази збільшити шанси вилікувати захворювання до настання ускладнень.

У разі виявлення папіломовірусу призначається медикаментозне лікування. Групи препаратів інтерферонів і интерфероногенов сприяють зменшенню виявлених новоутворень. Жоден препарат не здатний повністю вилікувати вірус папіломи людини, тому основним способом лікування залишається хірургічне видалення наростів. Будь-які препарати лише сповільнюють ріст наявних наростів, але жоден з них не впливає на утворення нових.

Найбільш ефективні результати показує комплексне лікування, поєднання хірургічного і медикаментозного способів. Після операції рекомендовано призначення препаратів, що підвищують імунітет, противірусних засобів, комплекси вітамінів.

Для профілактики захворювання на даний момент розроблена єдина поки вакцина Гардасил. Застосовується проти ВПЛ 16, 18, 11, 6. Вакцинація дозволяє виробити здоровому організму імунітет до захворювань даного типу.

При дотриманні деяких простих правил суттєво знижується високий ризик бути інфікованим:

1. Особиста гігієна статевих органів і дотримання гігієни в громадських місцях.
2. Підтримання здорового способу життя для зміцнення загального імунітету.
3. Додавання в раціон харчування фруктів і вітамінів.
4. Безпека при статевих контактах.
5. Своєчасна вакцинація і відвідування лікаря.

Превентивні заходи - кращий засіб у лікуванні, адже хвороба набагато простіше запобігти, ніж лікувати.