лікування ВПЛ високого онкогенного ризику

Health-ua.org - медичний портал онлайн консультації дитячих і дорослих лікарів усіх спеціальностей. Ви можете задати питання на тему 'лікування ВПЛ високого онкогенного ризику' і отримати безкоштовно онлайн консультацію лікаря.

2015-08-01 17:35:27

Запитує Ангеліна:

Вітаю Вас, шановний доктор. Мені 24 роки, не було ні пологів, ні абортів. Зіткнулася з проблемою ВПЛ 16 кілька років тому. Було проведено противірусну та імуномодулюючі лікування тривалістю в кілька курсів. Після якого при аналізі ПЛР ВПЛ високого онкогенного ризику не виявлено, як і ІПСШ, у партнера аналогічно - не виявлено. Але залишилися наслідки у вигляді дисплазії ш / м 1 ступеня LSIL за результатами біопсії. Було проведено її лікування медикаментозно, яке скоротило уражену область ш / м. І була проведена лазерна вапоризації. Через 6 місяців після маніпуляції на кольпоскопічному огляді: незавершена зона трансформації по 2 типу атипова, ш / м представлена ​​основною слизової, відкритими залозами, ділянками ацетобелого епітелію з ніжною мозайкой і йод-негативних фарбуванням зон в 1,3,4 квадрантах, межа епітелієм чітка , зона трансформації незавершена на рівні зовнішнього зіва, синдром коагуляції, діагноз дисплазія шийки матки. Мазок при огляді в нормі: лейкоцити в вагіні 001, в шийці 1-3. ІПСШ ні. Призначають курс лікування: неовир в / м через день №10, ізопринозин по 2 т. 3 Р. в день, - 25 днів, панавір вагінально №10, потім свічки полиоксидоний (12 мг) № 10. Після лікування кольпоскопія і мазок на ак . У разі неефективності лікування - повтор лазерної вапоризації або радіохвильової ексцизії. Скажіть, будь ласка: 1. З якої причини міг статися рецидив дисплазії? (Між маніпуляцією і оглядом перенесла запалення придатків після переохолодження, було вироблено медикаментозне лікування, зараз все в нормі за результатами УЗД); 2. правильні дії лікаря? 3. На скільки ефективним може виявиться прописане лікування ?; 4. На вашу думку, що необхідно зробити у разі неефективності лікування ?; 5. Чи можна виробляти хірургічні лікування (лазером або радіохвилею) не народжували (дуже хотілося б завести дитину) тим більш повторно? 5. Коли можна починати планувати вагітність? 6. Чи можна вести статеве життя, якщо так, чи можна без механічної контрацепції в разі невиявлення ІПСШ ні у мене, ні у партнера? Чекаю з нетерпінням Ваших відповідей.

05 серпня 2015 року

Відповідає Гуменецький Ігор Євгенович:

Лікар акушер-гінеколог, фахівець УЗД, к.м.н.

Привіт Ангеліна! При повторно підозрюваної дисплазії консервативне лікування приймати не раціонально. Вам слід пройти повторну біопсію і за її результатами гінеколог підбере більш радикальний спосіб лікування. Його можна проводити і не родили жінкам при необхідності, проте звертатися потрібно до досвідченого фахівця. Планувати вагітність можна після повного загоєння, через 3-6 місяців. До лікування вести статеве життя можете, потім лікар дасть необхідні рекомендації.

2014-04-25 4:54:17

Запитує Оксана:

Добрий день, ось і я хочу розповісти вам свою історію: у мене нерегулярні місячні, порадили пити борову матку і червону щітку, пила пів року настала вагітність, місячних не було 2 місяці, пішла на УЗД і термін поставили 3 тижні. Після вагінального УЗД на наступний день початок мазати, пішла до гінеколога, вона призначила дуфастон, пізніше утрожестан пила, лежала на збереженні майже постійно тому що періодично мазали, дотягли до 26 тижнів, але почалися передчасні пологи, дитина померла через 17 годин, це було в вересні 2012 року. Здала аналізи на інфекції і був виявлений цитомегаловірус, пила протефлазид 2 місяці. Після всього місячні стали знову нерегулярно, раз в 2-3 місяці, а то й рідше, оберігалися пів року після передчасних пологів, потім прописали регулон пила 21 день з березня, пішли місячні, після лікар сказала пити дуфастон з 16 по 25 день щоб все підготувалося до наступної вагітності і ось пила 7 місяців і в листопада 2013 перестала так як при прийомі дуфастон болить поперек, а також болять соски і це все поки п'ю, а після все затіхает.Снова минулого місяця почала пити борову матку, місячні приходять трохи з затримкою, але щомісяця. Сходила на прийом до гінеколога, він сказав що вже пора вагітніти і потрібно здати аналізи на інфекції. Аналізи показали що знайдений знову цитомегаловірус і ВПЛ високого онкогенного ризику всіх типів, папілом у мене ніде немає, а у чоловіка є кілька на спині і шиї. Для лікування ВПЛ потрібно проколоти уколи мені і чоловікові для підвищення імунітету, але якщо я поки не хочу, то можна вилікувати ерозію. У мене ерозія і доктор сказав, що потрібно зробити біопсію і якщо все нормально то припікати. Підкажіть будь ласка чи потрібно чіпати ерозію і лікувати ВПЛ, або можна пробувати вагітніти з цим всім? Заздалегідь велике спасибі, чекаю вашої поради.

28 квітня 2014 року

Відповідає Корчинська Іванна Іванівна:

Лікар акушер-гінеколог вищої категорії

В першу чергу, необхідно вирішити питання з ерозією за результатами біопсії. Потім необхідно встановити причину нерегулярних місячних. Причину передчасних пологів встановили? Я б радила в першу чергу здати кров на статеві гормони - ФСГ, ЛГ, пролактин, прогестерон, тестостерон, ДГЕА, кортизол. Вам не призначали глюкокортикоїди під час вагітності (дексаметазон)? При виявленні ЦМВ які імуноглобуліни були знайдені - Ig M або Ig G?

2014-03-01 13:09:25

Запитує Наталія:

Мене турбують слизові густі прозорі виділення і періодичні болі в низу живота (віддає в поперек) Обстежилася на ІПСШ, все чисто, мазок хороший. Мазок на онкоцитологию показав запалення. Здала на ПЛР на ВПЛ високого онкогенного ризику, нічого не виявлено. А ось кров на цитомегаловірус показала IgG 44.2 ++ IgM негативно. Через два тижні повторила здала повторно IgG 51.8 ++ Підкажіть чи потрібне лікування і чи може цитомегаловірус бути причиною моїх проблем

04 березня 2014 року

Відповідає Пурпура Роксолана Йосиповна:

Лікар акушер-гінеколог першої категорії

Ваш аналіз на ЦМВ в нормі, IgG свідчить про контакт з інфекцією в минулому і виробленому імунітет. Ви УЗД органів малого таза проходили? Менструальний цикл регулярний? Причина виділень теоретично може бути в гормональному збої.

2013-12-10 12:04:46

Запитує Марія:

Добрий день! Мене звати Марія, мені 28 років. Хочу почути вашу думку, незалежне, на хвилюючий мене питання, тому що думка моїх двох гінекологів, до яких я ходжу, кардинально відрізняються ..
Я була інфікована ВПЛ високого онкогенного ризику (HPV, типи 16,18,31,33,35,39,45,52,58,59,67), пройшла лікування Алокін і неовир, через півроку здала аналізи-чисто! Почала робити вакцинацію ЦЕРВАРИКС (скоро друге щеплення зроблю) .Муж так і не проходив ні лікування, ні обстеження. Напередодні чоловік все-таки здав аналіз ПЦР на ці штами (для інтересу) .У нього не виявлени.І тепер дилема: один лікар каже, що чоловіка обстежити і не треба взагалі, він автоматично заражений, і лікувати його тими ж препаратами, що і мене (а вони дорогі), і сексом не займатися (навіть з презервативом), а інший лікар-що раз аналіз ПЦР нічого не виявив (а там, мовляв, або заражений, або ні, третього не дано), то і витрачати зайві гроші (відсоток від проданих ліків адже відходить лікаря) не варто, і сексом можна займатися з презерватівом..Я багато читала думок лікарів на фор мах, вони знову ж таки, разделілісь..Что нам робити? Ми і так вже довго не живемо статевим життям (збирали на його лікування). Все-таки конкретне питання: чи потрібно лікувати чоловіка за моєю схемою лікування після зданого їм аналізу, і коли можна жити статевим життям? Зовнішніх ознак прояви кондилом немає у нас.
І ще один останній мучить мене питання: чи міг заразити мене повторно чоловік через неглибокий кунілінгус, якщо я здорова, а він "можливо заражен2? Зі слиною? І коли мені варто, якщо що, перевіритися, якщо кунілінгус був у нас місяць тому?
Дякую вам заздалегідь, дуже сподіваюся на відповідь, тому що я встаю і лягаю з цими думками, вже змучилася вся ...

14 грудня 2013 року

Відповідає Дика Надія Іванівна:

Лікар акушер-гінеколог першої категорії

Якщо Ви проходите вакцинацію, то можете не переживати. Ваш організм почав розпізнавати цей вірус і вже є на нього антитіла.
Звичайно бажано користуватися презервативом, якщо ваш чоловік не проходив курсу лікування.
ВПЛ існував набагато довше, ніж саме людство, але він викликає рак ш / м, горла, бородавки ... тому його стали лікувати.
Чоловікові, можнo пройти вакцинацію ЦЕРВАРИКС, вакцина не тільки профилактирует, але і лікує.
Після першої вакцинації через місяць можете жити відкрито.
Якщо плануєте вагітність, то почніть прийом йодофола або фоліо на протязі 3-х місяців, на цих вітамінах вагітних і приймаєте до 16 тижнів.
Не переживайте, контроль в даному випадку: цитологічний мазок, кольпоскопія, якщо дозволяють фінанси, то повторити дослідження на віруси, але зазвичай після другої вакцинації їх - немає.
Чи не нервуйте, у Вас все буде добре, приймайте вітаміни, можнo Седасен - для заспокоєння.
Святкуйте Новий рік, повірте: все буде добре, Ви вже пролікувалися, тільки пройдіть всі вакцинації і провакцинуються чоловіка і - залиште хвороби "змії".

2013-12-05 18:35:27

Запитує вікторія:

Добрий вечір! У мене виявили хламідії і ВПЛ високого онкогенного ризику 51 і 56 типи Lg 6.19 всі інші типи отріцательни.У мене маленька дисплазія і ерозія розміром 1см на 0.5 мм.Назначілі леченіе.Сказалі будуть пріжігать.Я боюся що буде рак.Что мені робити з таким діагнозом.Леченіе таке: Лінекс по 1т три рази в день, 10 дней.клацід СР по 1т один раз в день, 10 днів. ізопринозин по 2т три рази в день, 14днів. свічки генфірон по 1000000ед два рази в день 10 дн.Я дуже боюся які шанси що раку не буде? Нещодавно успішно вилікувала хламідіоз, але мене налякали що через хламідіозу тепер спайки в трубах і вагітність невозможна.что мені тепер робити? Мені 19 років хочу дітей в будущем.Спасібо

09 грудня 2013 року

Відповідає Корчинська Іванна Іванівна:

Лікар акушер-гінеколог вищої категорії

По-перше, не панікуйте! Нічого критичного у Вас немає, подібні результати досить часто зустрічаються.
Кольпоскопію Вам проводили? Дисплазію лікувати необхідно, ерозія може бути підліткової.
Хламідіоз вилікувати необхідно, він може бути причиною завмирання вагітностей. До спайок призводить запальний процес, якщо інфекція виявлена ​​вчасно, то до непрохідності маткових труб зазвичай не призводить.
Потрібно дотримуватися культури статевих відносин, "букет" хвороб в такому юному віці на користь здоров'я не йде.
Це не моралізаторство, а констатація факту!

2013-07-05 9:21:49

Запитує Вероніка:

Здрастуйте, у мене виявили дисплазію (як лікар сказала "Тільки саме самий початок") призначила мені лікування на 3 месяца.Также було виявлено ВПЛ високого онкогенного ризику (лікування теж було призначено) .Мені 21 рік, скажіть будь ласка після лікування чи вагітність і як це може відбитися на плоді? і чи не буде труднощів завагітніти? Спасибі заздалегідь.

19 липня 2013 року

Відповідає Венгаренко Вікторія Анатоліївна:

Лікар акушер-гінеколог

Вероніка, звичайно вагітність можлива і на плоді це ніяк не відбитися. Обов'язково потрібно пройти курс лікування!

2012-05-16 11:50:27

Запитує Вікторі:

Добридень! рік тому у мене виявили ВПЛ високого онкогенного ризику. Ось уже рік я постійно помітний у лікаря, дотримуюся всіх лікарських порад і веду непріривності лікування. Але на жаль, цифра постійно зростає. З чим це може бути пов'язано?

24 травня 2012 року

Відповідає Медичний консультант порталу «health-ua.org»:

Лікар загальної практики

Доброго дня! Щоб отримати відповіді на всі Ваші питання - необхідно відвідати гінеколога, пройти огляд і обстеження, спрямоване на діагностику ВПЛ-інфекції. Про шляхи зараження ВПЛ-інфекцією, її клінічних проявах, методах лікування і ситуаціях, в яких ці методи слід застосовувати - читайте в категорії поширених запитань по темі «Папилломавирус (ВПЛ)», пройшовши для цього за посиланням Папіломавірус (ВПЛ) . Бережіть здоров'я!

2011-07-25 11:13:01

Запитує Олена:

Добрий день. Допоможіть мені будь-ласка. Мені 17 років, виявили ВПЛ високого онкогенного ризику. Була велика ерозія, в квітні припекли радіохвилями. На контрольному огляді, лікар сказала що залишилися уражені ділянки від ВПЛ, призначила Генферон і Иммунал мені і хлопцеві. На огляді знову не все гаразд, лікар сказала що на місці ерозії з'являється якийсь епітелій на її погляд дуже підозрілий, але припікати це не можна. Зробили біопсію, чекаємо відповідь, і прописала знову Иммунал і ще Бетадін.Скажіте ласка, наскільки це небезпечно? Як лікувати хлопця, як лікуватися самій? Плануємо дитини через рік. Як це може позначитися на здоров'ї малюка? Ще при цьому у мене хронічний тонзиліт, загострився, лікували, лор сказав щоб прийшла на прийом через 3 тижні, подальше лікування не призначив. Чи може це бути ВПЛ? І як мені бути далі? Заздалегідь величезне спасибі.

29 липня 2011 року

Відповідає Дика Надія Іванівна:

Лікар акушер-гінеколог першої категорії

Добрий день. Дочекайтеся результатів біопсії і цитологічного дослідження.
ВПЛ любить епітелій шийки матки і може викликати захворювання ш / м, аж до онкології. Чому він там поселяється? Тому, що імунітет ще не встиг сформуватися, а наші юні дівчата починають жити статевим життям і настає зараження і потім до 18 років може бути серйозна проблема. Тому була створена вакцина від ВПЛ. У Вашій ситуації: необхідні результати цитології (він береться завжди) і результат біопсії. Для потвержденія наявності ВПЛ необхідно здати ан. виділень на ВПЛ. Якщо аналізи в нормі, то можна вакцинуватися. Вакцина називається "Церварикс", може бути в аптеці. Якщо не знайдете, напишіть, підкажу.

2011-06-09 17:28:55

Запитує Ксенія:

Здравтствуйте! Мене загнали в глухий кут вище прочитані статті про ВПЧ.Пару місяців тому у мене виявили ектопію шийки матки (так звану ерозію), збиралися робити мені криодеструкцию, але отримавши від мене скарги на якісь виділення, давно що були за мною (років з 17 , а мені зараз 22) направили в приватну клініку здавати аналізи.Там у мене виявили ВПЛ високого онкогенного ризику, але який штам НЕ уточнілі.Я з цими аналізами повернулася в нашу жіночу консультацію і мені сказали, що треба терміново лікувати ВПЛ, а потім вже вирішувати питання з ектопіей.Мне в Протягом 1,5 місяця робили 2 рази кольпоскопію і ось недавно взяли біопсію.Клініческіх проявів ВПЛ ні у мене ні у мого партнера НІ, але мене налякали так і розповіли про такі наслідки, що мені довелося лечіться.Оні мене буквально змусили примусово незважаючи на дорожнечу препаратів (причому оголосили, що не дають 100% гарантії, що ВПЛ повністю вилікується)! Курс лікування: по три уколи Алокін-альфа мені і моєму партнерові, 10 свічок Віферон (вагінально) і по 60 таблеток індол і мені і партнеру (а потім в цілях профілактики запевнили, що потрібно прокол ть Церварикс) Я зараз лікуюся, залишилося пропити Індол.По закінчення курсу лікування, через пару тижнів, мені знову хочуть робити кольпоскопію, а потім вирішувати який метод лікування (кріодеструкція або радіохвильової) необхідний для ектопіі.І ось я у вас читаю, що без клінічних проявів лікування ВПЛ не обов'язково! Не можу зрозуміти хто правий?! Навіщо мені призначили таке щільне лікування? Поясню чому у мене виникла підозра! У моєї знайомої пару днів назад теж виявили ВПЛ, але з клінічним проявом, так їй просто-напросто виписали якийсь розчин і таблетки (на 41 грн), а я вже витратила близько 2100 грн.Обьясніте ласка, чому така різниця в лікуванні, адже у мене немає ніяких проявів, на відміну від моєї знайомої? і чи можна лікувати ектопії незважаючи на ВПЛ без клін.проявленій і невідомого штаму (т.к.гінеколог запевнив, що ні в якому разі!)? Заздалегідь вдячна вам, якщо допоможете мені виплутатися з ситуації, що склалася!

14 червня 2011 року

Відповідає Колотілкіна Тетяна Олегівна:

Лікар акушер-гінеколог першої категорії, к.м.н.

Привіт, Ксенія. Клінічні прояви - це результат кольвоскопіі. Не бачачи Вас складно судити є вони у Вас, чи ні. Це не обов'язково папіломи на статевих органах. На шийці і в піхву вони теж можуть бути. У нас в центрі є відеокольпоскопія. Те що доктор бачить при кольпоскопії можна записати і ми робимо саме так, щоб показати пацієнтці захворювання і обговорити з нею метод лікування. Постарайтеся пройти відеокольпоскопію. Всі призначені препарати повинні справити позитивний вплив. А то, що Вашої подруги призначили якісь таблетки і Ви не знаєте результат від лікування, нічого не означає. Від цього вірусу багато людей лікуються дуже довго і купують недорогі препарати. Не думайте, що чим дешевше, тим краще. У нашій картотеці багато пацієнток вилікувалися, успішно завагітніли і народили здорових деток.Із вище вказаних Вами методів лікування, можу порадити - шукайте лазер. Я 6 років працюю на лазерному обладнанні і можу з упевненістю сказати - це сами й безболісний, прогресивний і ефективний метод в світі.

Читати далі

Перший з'їзд сексологів і андрологів

Протягом трьох днів, з 8 по 10 вересня, в столичному Будинку кіно проходив І Всеукраїнський з'їзд сексологів і андрологів. У роботі з'їзду взяли участь не тільки вітчизняні медики, науковці та практики, а й провідні фахівці з Росії, Польщі, ...

Читати далі

Рак шийки матки. Скринінг і вакцинація

Рак шийки матки (РШМ) - одне з найбільш поширених онкологічних захворювань, займає друге місце в структурі смертності жінок [1]. Щорічно в світі цю пухлину виявляють більш ніж у 600 тис. Пацієнток. Щороку від цієї патології в Україні ...