Розмір зубів - норма і відхилення

1. Розмір зубів сучасної людини
2. Як визначають розміри зубів?
3. Розмір зубів при протезуванні
4. Пропорційне співвідношення розмірів зубів
5. Норма і відхилення розмірів зубів
6. макродентія
7. мікродентія
8. Чи можна зменшити розмір зубів?
9. Як збільшити зуби в розмірі?

Дата поновлення: 18.04.2019

Дата публікації: 05.09.2017

6

Автор: Ольга Бучнева

Автор медичних статей

Освіта: Інститут гуманітарної освіти та інформаційних технологій, факультет журналістики

В ході еволюції відбулися суттєві зміни в раціоні харчування людини, що значно вплинуло на форму, будову і розмір зубів. Читайте в статті Startsmile про те, які параметри в стоматології вважаються оптимальними, і що робити, якщо вони не відповідають нормі.

Розмір зубів сучасної людини

Протягом більше двох мільйонів років розмір зубів поступово зменшувався через перехід до вживання м'якої і обробленої їжі. Перші трансформації торкнулися іклів - у приматів вони були більшими і сильніше висунуті вперед щодо решти ряду. Зникли міжзубні проміжки, розміри передніх зубів став миниатюрнее. Відмова від сирого м'яса призвела до зниження жувальної навантаження і звуження щелепи, в результаті чого для «вісімок» зовсім не залишилося місця. зараз зуби мудрості вважаються атавізмом і часто підлягають видаленню.

Як визначають розміри зубів?

Для визначення розміру постійних зубів людини використовуються розрахункові таблиці Ветцел і В. Л. Устименко із середніми стандартами і допустимими відхиленнями. Однак досвідчений стоматолог здатний самостійно виявити аномалію під час візуального огляду або застосувавши формулу співвідношення висоти і ширини природної коронки. Під час діагностики фахівець враховує форму обличчя і зростання пацієнта. Наприклад, при широкій щелепи величина зубів, що перевищує норму, не є патологією.

Для визначення розміру кореневого каналу також існують таблиці, в яких зазначено середня відстань від його верхівки до ріжучого краю або бугра поверхні зуба. Найдовшим є корінь іклів - близько 26 міліметрів, кореневої канал різців дорівнює 21 - 23 міліметрів, а розмір коренів зубів жувальної зони і премолярів коливається від 19 до 22 міліметрів.

Розмір зубів при протезуванні

Особливо важливо зберегти і, при необхідності, відновити природний розмір зубів при протезуванні , Щоб не порушити прикус і повноцінне функціонування зубощелепної системи. Величину коронки підбирає зубний технік, орієнтуючись на сусідні або однойменні зуби, контролюючи правильність змикання рядів і коригуючи протез в процесі установки.

Визначення розмірів штучних зубів при повній адентії здійснюється шляхом вимірювання відстані між куточками рота за допомогою спеціальної лінійки - воно відповідає ширині шести передніх зубів. А відрізок від краю ясен до лінії посмішки дорівнює висоті коронки. Наприклад, при імплантації необхідно вірно обчислити не тільки параметри ортопедичної конструкції, але і розмір імпланта зуба. По довжині він повинен бути дорівнює справжньому корені, проте вибір параметрів титанового стрижня залежить більшою мірою від обсягу кісткової тканини щелепи.

Пропорційне співвідношення розмірів зубів

У більшості випадків фахівці визначають пропорції зуба, співвідносячи його висоту і ширину. Ідеальним вважається результат близько 0,75. Найбільш точна діагностика здійснюється завдяки застосуванню формул.

• Формула Герлаха. Спосіб заснований на пропорційному співвідношенні розмірів передніх зубів і зубних одиниць жувальної зони. Ширина коронок верхніх центральних різців повинна відповідати ширині чотирьох нижніх різців. Ікло, два премоляра і один моляр обох щелеп в нормі рівні між собою. Ширина бокового відділу зубного ряду на 10 мм більше ширини переднього сегмента.


• Формула Пона. Відстань між першими премолярами дорівнює сумі ширини чотирьох різців, помноженої на 100 і розділеної на 80, а відстань між першими молярами - сумі ширини чотирьох різців, помноженої на 100 і розділеної на 64.


• Формула Коркхауза. Довжина відрізка від серединної лінії до першого моляра верхньої щелепи повинна бути на 2 мм більше, ніж аналогічне відстань на нижній щелепі.

Норма і відхилення розмірів зубів

Всі однойменні зубні одиниці мають приблизно однакову висоту і ширину, крім центральних (медіальних) різців. Розмір передніх зубів верхньої щелепи в нормі трохи більше, ніж нижній. Висота коронки верхніх центральних різців варіюється від 9 до 12 міліметрів, ширина - від 8 до 9 міліметрів. Нижні зуби аналогічні по висоті, але їх ширина складає близько 5 міліметрів. Розміри зубів мудрості у людини не відрізняються від параметрів інших молярів. У таблиці нижче вказана середня ширина зубних коронок в міліметрах.

Верхня щелепаНижня щелепаМедіальний різець

8,5 мм 5,3 мм Латеральний різець 6,5 мм 6 мм Ікло 7,6 мм 6,7 мм Перший премоляр 6,7 мм 6,8 мм Другий премоляр 6,4 мм 7 мм Перший моляр 9,4 мм 10 мм Другий моляр 9,4 мм 10,2 мм

Аномалії розміру зубів людини бувають вродженими чи набутими, супроводжуються неправильним прикусом, порушенням жувальних функцій і неестетичним виглядом усмішки. Найпоширенішими відхиленнями є макродентії і микродентия.

макродентія

Розмір зуба перевищує норму більш ніж на 2 міліметри. Патологія виникає через злиття двох зачатків або основного і сверхкомплектного зуба в період формування. причиною макродентії можуть стати ендокринні захворювання, порушення обмінних процесів або спадковість. Існує п'ять видів патології:

• локалізована - один або два зуба значно більше за інших;
• генералізована - весь зубний ряд відрізняється за розміром від іншого;
• ізольована - збільшення одного медіального різця;
• абсолютна - величина зубів обох щелеп перевищує норму;
• відносна - надмірний ріст верхніх або нижніх різців.

мікродентія

Розмір зубів при микродентия - менше анатомічних стандартів. У список причин відхилення входять вплив радіації, передчасне видалення молочного зуба, вузька щелепа, інфекційні захворювання. Виділяють кілька видів аномалії:

• ізольована - одиничне порушення, що стосується бічних різців;
• відносна - зуби мають нормальний розмір, але виглядають менше за рахунок збільшеної щелепи, внаслідок чого утворюються міжзубні проміжки і диастема;
• генералізована - дефект охоплює групу зубів.

Чи можна зменшити розмір зубів?

При макродентії пацієнтам пропонуються наступні варіанти вирішення проблеми:

• Контурування. Якщо патологія незначна, лікар сточити кілька емалі і підпилить краю зуба до потрібної величини і форми.


• Протезування. При серйозних відхиленнях від норми рекомендується ортопедична корекція за допомогою установки зубної коронки .

Як збільшити зуби в розмірі?

Щоб зуби збільшилися в розмірі, застосовують такі методики.

• Імплантація. Надмірно маленькі зуби необхідно видалити, замінивши їх коронками на імплантатах.


• Протезування. Для групи зубів менші за розміром підійде мостовидний протез, в одиничних випадках фіксується коронка.


• Реставрація. Невелику микродентия можна замаскувати нарощуванням тканини або фіксацією виниров .

Зуби різного розміру не тільки псують зовнішність. Через них порушується прикус і, як наслідок, робота щелепного суглоба. Вирішується проблема швидко і просто. Необхідно звернутися до лікаря, який після огляду і діагностичних процедур підбере найбільш підходящий спосіб зробити вашу посмішку ідеальною.

Видавець: Експертна журнал про стоматологію Startsmile.ru