Висота дна матки при вагітності

1. Висота дна матки: що це за показник?
2. Як виміряти висоту дна матки?
4. Висота дна матки не відповідає терміну вагітності: причини

Протягом вагітності проводиться безліч обстежень, що дозволяє в повній мірі стежити за станом майбутньої мами і плоду. Чимале значення має такий простий, але інформативний метод, як вимірювання висоти дна матки.

Висота дна матки: що це за показник?

Висота стояння дна матки важлива для оцінки життєдіяльності плода. Якщо виникають будь-які відхилення від норми, можна запідозрити порушення протягом вагітності, що допомагає вибрати правильну тактику подальшого ведення.

Використовуючи дані окружності живота і висоти дна матки, можна припустити вага плода.

Для обчислення використовують кілька формул:

• Розрахунок по Якубова: (ОЖ (см) + ВДМ (см)) / 4 * 100
• За Жорданія: ОЖ (см) × ВДМ (см)
• За Ланковіцу: (зростання жінки (см) + маса тіла (кг) + ОЖ (см) + ВДМ (см)) * 10
• За Джонсону: (ВДМ -11) * 155
• За Бубличенко: 1/20 * маса тіла (кг)

У 26-28 тижнів маса плода 1.000грамм, в 36 тижнів близько 2.500грамм і до 40 тижня вагітності досягає 3.300грамм.

Як виміряти висоту дна матки?

Після постановки на облік у зв'язку з вагітністю перевіряють вагу, артеріальний тиск, частоту серцевих скорочень. З другого триместру починають визначати висоту дна матки, окружність живота, вислуховують серцебиття плода.

Вимірювання проводять лежачи на кушетці, попередньо звільнивши живіт від одягу. Сантиметрову стрічку прикладають до верхнього краю лобкового зчленування, а ребром долоні іншої руки ведуть стрічку вгору по животу до найвищої точки дна матки. Потім сантиметрову стрічку переносять на рівень пупка і вимірюють окружність живота.

В кінці прийому в карті вагітної вказують всі дані, що дозволяє оцінити зміни і вчасно провести обстеження.

Висота дна матки по тижнях вагітності: таблиця

З ранніх строків вагітності і до кінця першого триместру лікар проводить огляд на гінекологічному кріслі. Розміри матки змінюються, в залежності від терміну. До 6-ий тижні вона нагадує велику куряче яйце, до 8-и тижнів відповідає гусячому яйцю, до 9-ої тижня жіночому кулаку, до 10-11 тижнях чоловічому кулаку, а до 12-му тижні вагітності матка збільшується до розмірів голівки новонародженого і визначається у краю лобкової дуги.

Як тільки дно матки піднімається над лоном, то величину тіла матки можна визначити через черевну стінку.

У таблиці представлені норми висоти стояння дна матки:

акушерські:

Висота стояння дна матки:

місяці

тижні

(см)

відстань

4

16

6-7

середина між симфізом і пупком

5

20

12-13

на два поперечних пальця нижче пупка

6

24

20-24

на рівні пупка

7

28

24-28

на два поперечних

пальці вище пупка

8

32

28-30

середина між пупком і мечовидним відростком грудини

9

36

32-34

у мечоподібного відростка

10

40

28-32

середина між пупком і мечовидним відростком грудини

Як видно з таблиці, на 9-му місяці дно матки досягає максимального підйому. Зазвичай за 2 тижні до пологів жінки відчувають, що живіт опустився і стало легше дихати.

При багатоплідній вагітності цифри перевершують нормативи на 4 см і більше. Так, наприклад, на 5-му місяці висота дна матки може досягати 17 см.

Висота дна матки не відповідає терміну вагітності: причини

На показники висоти дна матки можуть вплинути особливості організму майбутньої мами або помилкове визначення терміну вагітності .

Але зміни можуть свідчити і про патологічний процес:

Висота дна матки більше терміну вагітності:

• многоводие, що супроводжується надмірною продукцією навколоплідних вод, обсяг яких може бути 1,5 літра і більше. На жаль, при багатоводді нерідко відбувається самовільне переривання вагітності;
• при переношеної вагітності або цукровому діабеті нерідко діагностують великий плід ;
• коли розміри тазу жінки і голівки плоду не збігаються, то говорять про наявність вузького тазу. Головка залишається рухомий над входом, що є причиною передчасного вилиття навколоплідних вод.

Дно матки може перебувати нижче передбачуваного терміну вагітності:

• поперечне або косе положення плода;
• хронічна фетоплацентарна недостатність, гіпоксія , З подальшою внутрішньоутробної затримкою росту і розвитку плода;
• маловоддя, коли відбуваються порушення в секреції, розробці та обміні навколоплідних вод, кількість яких не досягає і 500 мл. У більшості випадків даний вид патології свідчить про серйозні порушення з боку плода.

Щоб правильно визначити термін вагітності, оцінюють і інші показники:

• дату останньої менструації, коли через два тижні від першого дня менструації починають відлік;
• з 18 тижня жінка починає відчувати ворушіння плода, якщо це не перші пологи , І близько 20-го тижня вагітності вони з'являються у первісток;
• ультразвукове дослідження дає найточніший результат.

Дізнайся, чому важливим є аналіз на гемоглобін при вагітності і як його здавати!

Владлена Размеріца, акушер-гінеколог, спеціально для Mirmam.pro

Корисне відео