Зниження висоти міжхребцевих дисків: процес розвитку, наслідки, лікування

1. Етіологія розвитку захворювання
2. Стадії патології і їх симптоматика
3. лікування захворювання

Зниження висоти міжхребцевих дисків, остеохондроз і спондильоз - стадії розвитку вікових змін в організмі. Можуть викликати викривлення постави, нестабільність хребців, міжхребцеві грижі, анкілоз. Досить добре лікуються консервативними метод

Міжхребцеві диски - хрящові освіти, що з'єднують між собою кісткові елементи хребта. Саме вони забезпечують гнучкість і рухливість хребетного стовпа, повороти тіла, амортизують навантаження і удари при бігу, стрибках та інших рухах. Постійне механічний вплив, старіння організму, шкідливий вплив зовнішніх факторів і хвороби поступово призводять до того, що хрящі втрачають свої природні якості, зношуються і просідають.

Етіологія розвитку захворювання

Анатомічно міжхребетні диски складаються з щільної оболонки (фіброзного кільця) і м'якшою студенистой середини (пульпозного ядра), укладених між гіаліновими пластинами, які примикають до тіл хребців.

Диски не несуть в собі кровоносних судин, тому харчування і постачання води хрящових волокон відбувається дифузним способом з навколишніх м'яких тканин. Таким чином, нормальне функціонування міжхребцевих дисків можливо тільки при нормальному стані м'язових тканин (правильних адекватних фізичних навантаженнях і активному кровообігу).

Розвиток дегенеративно-дистрофічних змін в організмі (остеохондроз) і сидячий спосіб життя викликає погіршення харчування м'язів спини і міжхребцевих дисків. В результаті виникає скутість деяких сегментів, болючість при рухах, набряки, спазми, що ще більше ускладнює кровообіг в патологічному ділянці.

Поступово хрящові тканини втрачають воду, знижується їх пружність, фіброзна оболонка починає розтріскуватися, а сам диск розплющується, стає нижче і іноді виходить за анатомічно допустимі межі.

Наступною стадією хвороби або етапом остеохондрозу є розвиток деформуючого спондильозу. Просідання і видавлювання фіброзних волокон хряща під вагою тіла і при фізичних навантаженнях призводить до того, що міжхребетні диски тягнуть за собою з'єднані з ними гіалінові пластини і поверхня кісткових тканин. Таким чином, виникають кісткові розростання на тілах хребців - остеофіти.

В якійсь мірі освіту остеофитов - це захисна реакція організму на руйнування хряща і вихід його за природні межі. В результаті диски виявляються обмежені в бічних площинах і вже не можуть вийти за краї кісткових наростів (розповзтися ще далі). Хоча подібний стан значно погіршує рухливість ураженого сегмента, але особливих больових відчуттів вже не викликає.

Подальший розвиток захворювання характеризується переродженням хрящових тканин в більш щільні, схожі за якостям з кістковими, чому диски страждають ще більше.

Стадії патології і їх симптоматика

Розвиток захворювання умовно поділяють на кілька етапів:

• Початкова стадія або етап неявних змін, при якому відзначається незначне пошкодження оболонок фіброзного кільця, але висота самого міжхребцевого диска залишається незмінною. Єдиним турбують симптомом є деяка скутість рухів в ранкові години і дискомфорт після незвичних і надмірних фізичних навантажень.
• Стадія прогресування дегенеративних порушень, явно виражене просідання диска і пошкодження фіброзної оболонки. На цьому етапі відзначається ригідність м'язів спини і зв'язок, які вже не в змозі підтримувати хребет. Можуть спостерігатися викривлення постави (сколіоз, кіфоз, лордоз), нестабільність хребців та інші патології. Пацієнт відчуває біль після фізичних навантажень і / або тривалого перебування в статичних і незручних позах.
• Стадія активної деформації дискового кільця, його розтріскування, вихід за допустимі межі. Можливе утворення міжхребцевих протрузий або гриж, які характеризуються місцевим набряком, запаленням, спазмом м'язових тканин. Порушення мікроциркуляції крові і лімфи викликає сильний больовий синдром, а також защемлення кровоносних судин і нервових корінців. Може супроводжуватися випаданням чутливості, парезом або паралічем кінцівок, розладами внутрішніх органів.
• Стадія прогресування спондилеза, при якій міжхребетні диски значно втрачають свою висоту, виходять за межі тіл хребців, утворюються остеофіти. На цьому етапі розвитку захворювання можуть виникати анкілозние зрощення суглобів, що призводить до повної втрати рухливості сегмента, а, отже, інвалідністю пацієнта.

лікування захворювання

Просідання міжхребцевих дисків, остеохондроз і спондильоз - стану, які якщо виникли, то вже практично не піддаються лікуванню або відновленню. Зниження висоти диска і розростання остеофітів можливо тільки призупинити або уповільнити, зате поліпшити стан хрящових тканин суглобів цілком реально.

Консервативні методи лікування мають на увазі комплексний підхід, який складається з:

• зняття больових відчуттів медикаментозними засобами, фізіотерапевтичними і чуттєвими процедурами;
• активної і пасивної розробки суглоба, поліпшення в ньому кровообігу і лімфотоку;
• опрацювання м'яких тканин всього організму і патологічної ділянки для відновлення трофіки і обмінних процесів;
• поліпшення стану хрящів хребетного стовпа і всього організму ліками, фізіопроцедурами, ЛФК;
• зміцнення кісткових, м'язових і зв'язкових структур тіла;
• при необхідності зниження тиску один на одного і м'які тканини кісткових розростань методом хірургічного втручання.

Медикаментозна терапія представлена ​​засобами:

• місцевими і загальними знеболюючими препаратами для зняття больового синдрому;
• миорелаксантами для усунення м'язових спазмів;
• при необхідності НПЗЗ для зняття запалення;
• хондропротекторами для поліпшення стану і підживлення хрящових тканин;
• сосудорасширяющими і активують міжклітинний метаболізм ліками для поліпшення кровообігу і обмінних процесів.

Фізіотерапевтичні процедури повинні поєднуватися з лікувальною гімнастикою, різними видами масажів, плаванням, йогою та іншими фізичними навантаженнями. Останнім часом широку популярність при лікуванні захворювань хребта отримала кріотерапія, а також витяжка хребта (апаратна, природна, водна, Кінезіологічна та ін.).

При необхідності на деякий період хворому може рекомендуватися повний спокій і / або носіння корсета. Не останню роль в лікуванні відіграє психологічний настрій самого пацієнта, відмова від шкідливих звичок, переосмислення всього способу життя і відповідна дієта.