Осінь 2018 року в «Б.І.О.С.» - Волгоградський державний медичний університет (ВолгГМУ)

Осінь - загадкове час, що знаменує швидке наближення закінчення календарного року. Але для співробітників і студентів ВолгГМУ цей сезон - початок роботи, коли потрібно підбадьоритися після літнього відпочинку і увійти в щільний трудової графік. Пройшовши «медіану» навчального семестру за три осінні місяці давайте оглянемося назад і оцінимо виконану членами студентського науково-практичного товариства кафедри травматології та ортопедії «Б.І.О.С.» роботу.

Перше теоретичне збори гуртка відбулося 18 вересня. Серед тих, хто прийшов студентів були як «старички», так і нові обличчя. На засіданні, асистент кафедри Максим Васильович Демещенко прочитав кілька важливих лекцій. Перша була присвячена загальним і приватним питань методики обстеження пацієнтів в травматології та ортопедії. Ця лекція є базисної для будь-якого студента, який бажає надалі розібратися в тонкощах спеціальності.

У наступному повідомленні була розказана історія зародження нашої спеціальності, а також основи і філософія міжнародної асоціації остеосинтезу. Студентам важливо знати те, який шлях пройшло вчення про лікування переломів, щоб зрозуміти головні принципи, якими керуються сучасні травматологи.

Заключна доповідь «Консервативні методи лікування переломів», мабуть, був найбільш обговорюваним, адже основний ухил був зроблений на клінічні приклади і вибір тактики лікування. Студенти, поставивши себе в положення практикуючого лікаря, розбиралися в особливостях різних видів іммобілізації, гіпсових пов'язок і скелетного витягування.

Керуючись принципом «теорія без практики мертва», 17 жовтня пройшло другі збори «Б.І.О.С.», присвячене темі: «Шов сухожилля». Важливо відзначити, що пошкодження сухожиль - це одна з найбільш часто зустрічаються патологій, з якими стикаються лікарі-травматологи в своїй практиці. Розрив будь-якого сухожилля може відбувається як через пряме шкідливого чинника, так і на тлі дегенеративних змін в ньому. Навіть відсутність банальної розминки перед бігом, може привести до розриву сухожилля на фоні повного здоров'я.

Лікування пошкоджень сухожиль як правило оперативне, шляхом зшивання дистального і проксимального кінців. Але як зшивати? На цю тему серед травматологів завжди точаться суперечки, розроблені десятки різних технік, у кожної з яких є свої особливості.

Гуртківці під час роботи на біологічному матеріалі не обмежувалися розбором якоїсь однієї техніки, а досліджували цілий ряд, авторами яких були Кесслер, Кюне, Розов, Краків, Казаков. Відзначимо, що ці методики найбільш часто застосовуються хірургами-ортопедами, так як довели свою надійність і ефективність.

Введенням в теоретичну частину питання і наочною демонстрацією різних технік виконання шва сухожилля займалися керівник гуртка, асистент кафедри М. В. Демещенко і клінічний ординатор другого року Ілля Володін, «випускник» нашого РНК. Спираючись на свій багатий досвід, доктора змогли поділитися зі студентами не тільки академічними знаннями, а й деталями, які відкриваються тільки в реальній практиці.

На завершення осені, 21 листопада, пройшло третє засідання наукового гуртка. На порядку денному (а точніше вечора) була «Теорія остеосинтезу». Як було написано раніше, на перших зборах М. В. Демещенко розповідав членам «Б.І.О.С.» про історію остеосинтезу, нинішнє ж збори є логічним продовженням, тільки тепер уже більш детально сфокусованим на практичній частині питання.

Остеосинтез, якщо говорити простою мовою, - це процес, спрямований на створення найкращих умов для зрощення перелому за допомогою застосування спеціальних металоконструкцій. Травматолог, стикаючись з будь-яким переломом кісток, повинен визначити, який вид остеосинтезу необхідний в даній ситуації і який металевий фіксатор найбільш підходить для вирішення поставлених завдань. Існує спеціальна міжнародна класифікація, детально розглядає всі можливі переломи кісток і дає рекомендації по вибору остеосинтезу, але остаточне рішення завжди приймається тільки з урахуванням всіх індивідуальних особливостей пацієнта і його патології.

Виділяють три основних види остеосинтезу: внутрішній, зовнішній і позавогнищевий. Варто відзначити, що назва нашого гуртка - «Б.І.О.С.» - є абревіатурою одного з підвидів і розшифровується як блокується інтрамедулярний остеосинтез.

Збори проходили за принципом розбору клінічних випадків з детальним аналізом ходу операцій. Максим Васильович демонстрував рентгенівські знімки, які були зроблені відразу після травми, і пропонував кожному присутньому поставити діагноз, вибрати вид остеосинтезу і імплант. Після того, як всі висловили свою думку, пропонувалися для вивчення знімки, зроблені після операції. І вже знаючи, який метод остеосинтезу був використаний, йшло обговорення обраної тактики і конкретних інтраопераційних деталей.

РНК «Б.І.О.С.» дякує всім учасникам минулих зборів за проявлений інтерес і прагнення до нових знань. А також запрошує на майбутні збори, найближче з яких відбудеться в грудні. За новинами гуртка і анонсами подій слідкуйте в нашій групі в ВК за посиланням: https://vk.com/traumaclub

Ілля Ласків, студент 6 курсу
лікувального факультету ВолгГМУ.

фото автора