Травми спини і хребта. Лікування після спінальної травми

Правильна реабілітація після травми хребта відіграє найважливішу роль в процесі відновлення організму і рухових функцій. Дізнатися вартість реабілітації ... Як прискорити відновлення після спортивної травми? Дізнатися ... Хронічні болі в спині часто стають наслідком травм хребта, навіть в разі успішного одужання. Як можна позбутися від хронічного болю? Щоб уникнути ускладнень після травми хребта, рекомендується в обов'язковому порядку проходити реабілітаційні процедури. Як проходить реабілітація? Скільки коштує реабілітація? Як пройти реабілітацію в кредит? Дослідження в фізіології болю останніх років дозволяють лікувати пацієнтів з різними, в тому числі хронічними больовими синдромами, без хірургічного втручання. Детальніше...

Згідно з даними ВООЗ, щорічно в світі травм хребта піддається близько 500 тисяч осіб. При цьому в групі найбільшого ризику знаходяться чоловіки 20-29 років і старше 70 років. У 90% випадків причиною проблем з хребтом є саме травма, а не інше захворювання. Що стосується спортсменів, то вони схильні до різного роду спінальних патологій в силу своєї професійної діяльності. Так, серед ушкоджень опорно-рухового апарату у спортсменів 11,5% припадає на хребет.

Серед таких пошкоджень гострі спинальні травми становлять 23,7%, в числі яких удари (2,67%), пошкодження капсульно-зв'язкового апарату (3,88%), переломи і вивихи (7,63%), пошкодження м'язів (9, 52%). У групі підвищеного ризику знаходяться спортсмени, що займаються стрибками у воду, спортивною гімнастикою, фігурним катанням, гірськолижним спортом, боротьбою, хокеєм, баскетболом, футболом, важкою і легкою атлетикою.

На жаль, нерідко спортсмени, які отримали травму хребта, залишаються людьми з обмеженими можливостями і вже не можуть продовжувати свою професійну діяльність через ураження спинного мозку, яке відбувається в 20-25% випадків. При цьому в багатьох випадках причиною інвалідності є не стільки сама травма, скільки неправильно надана перша допомога, непрофесійні дії лікарів і запізніла реабілітація.

Ті, кому вдалося уникнути найгіршого розвитку подій, можуть тривалий час, а іноді і все життя, страждати від больового синдрому в місці удару або перелому. У деяких випадках спинальні ушкодження викликають розвиток вторинних патологій і різних хронічних захворювань: наприклад, тромбоз глибоких вен, інфекції сечовивідних шляхів, пролежні, парези (зниження м'язової сили), параліч кінцівок, спастичні явища, патології дихальної системи та інших внутрішніх органів.

Якщо ж був травмований спинний мозок, то наслідки, на жаль, можуть бути невтішними. Звичайно, на їх тяжкість впливає широту отриманих ушкоджень і їх локалізація, залучення тих чи інших структур спинного мозку. Якщо були пошкоджені лише периферійні нервові клітини, що відповідають за найближчі органи і м'язи, то важких наслідків можна уникнути - в цьому випадку їх функції візьмуть на себе інші, сусідні нейрони.

Статистика
Захворювання і пошкодження опорно-рухового апарату у спортсменів в 45% випадків носять дегенеративний характер. Найбільш частими є патологічні зміни в хребцях і тканинах, такі як міжхребцевий остеохондроз, деформуючий артроз суглобів хребта, спондильоз. У 19,6% спостерігається відхилення в попереково-крижовому відділі.

Види травм хребта

Види спортивних травм хребта розрізняють за місцем локалізації (шийні, грудні, поперекові, поєднані), по залученню спинного мозку (з пошкодженням спинного мозку і без), по глибині (проникаючі і непроникаючі, коли шкірні покриви залишаються цілими). Існують також види травматичного пошкодження: забій, вивих, перелом, розрив.

Шийний відділ хребта, мабуть, найбільш уразливий: він травмується під час стрибків у воду, легкоатлетичних змагань, пауерліфтингу, різних видів боротьби та спортивної гімнастики. При цьому може статися розтягнення зв'язок, защемлення нерва, зсув хребців і навіть смертельний перелом. Найчастіший діагноз при пошкодженнях шиї: забій шийного відділу хребта. У стрибунів у довжину часто спостерігається патологія поперекового відділу хребта через сгибательно-розгинальній деформації під час виконання стрибка. Метальникам молота характерні пошкодження м'язів спини, остеохондроз, спондильоз і спондилоартроз хребта. У мотоциклетному спорті і бодібілдингу найбільш часто травмується поперековий відділ хребта, у автогонщиків травматизації схильна область грудної клітини. Альпіністи, в свою чергу, часто страждають на хронічний патологій: остеохондрозу, спондильоз і спондилоартроз поперекового і грудного відділів. Як ми бачимо, кожен вид спорту має властиву саме йому картину ушкоджень опорно-рухового апарату і, зокрема, хребта.

Важливо!
11,9% захворювань хребта доводиться на легкоатлетів і представників різних видів боротьби. Найбільш схильний до порушень зв'язковий апарат шийного відділу. У 70% випадків травм в області шиї відбуваються ураження сгибательного механізму, рідше - сгибательно-обертального і компресійного.

ознаки ушкодження

Основні ознаки спінальних травм зводяться до болів в спині різної локалізації і симптомів неврологічної патології. В результаті будь-якої травми, навіть якщо не зачеплений спинний мозок, в місці удару виникне набряк, який буде здавлювати нервові закінчення або сам спинний мозок. Найнебезпечніші симптоми виникають при пошкодженні шийного відділу: можливі утруднення дихання, порушення в роботі серця і навіть параліч кінцівок. Менш небезпечні травми супроводжуються лише ослабленням чутливості і м'язової сили кінцівок або інших зон тулуба. Може з'явитися спазм в м'язах через ураження нервів, в результаті чого будуть утруднені рухи в області шийного відділу хребта.

Травми грудного відділу супроводжуються порушеннями чутливості і болями в області грудної клітини, іноді ніг, також може бути ускладнене дихання. Пошкодження поперекового відділу призводять до ослаблення або паралічу нижніх кінцівок, зниження сили рефлексів і спастичних явищ. Можливі також порушення в роботі сечостатевої системи.

Лікування травм спини

Важливою умовою після травми спини є правильна транспортування хворого (в більшості випадків пацієнта не можна перевозити сидячи). У разі тяжких ушкоджень потрібне оперативне хірургічне втручання. Найважливіший ознака, що свідчить про необхідність хірургічного втручання - наростаючі симптоми ураження спинного мозку, які означають його поступове здавлювання. Після операцій обов'язкове іммобілізація (знерухомлення). Для купірування болю проводяться блокади за допомогою знеболюючих препаратів.

Корисна інформація
Блокади - це локалізовані ін'єкції знеболюючих препаратів, які вводяться безпосередньо в осередок ураження для того, щоб зупинити передачу больового імпульсу до головного мозку. Ін'єкції призводять до розслаблення м'язів і відновленню їх тонусу.

Лікування шийного відділу зводиться до повного спокою і обмеження рухів шийної області за допомогою коміра. У разі несерйозних ушкоджень можна обійтися курсом масажу, спеціальними мазями, тепловими процедурами. Може знадобитися візит до мануального терапевта для вправляння і витягнення хребців.

Реабілітація після травми хребта

Для того, щоб виключити або максимально знизити ймовірність розвитку ускладнень, курсом реабілітації не варто нехтувати навіть при незначних пошкодженнях хребта. Програму реабілітації краще проходити в спеціалізованому центрі, де лікуючий лікар зможе призначити найбільш ефективний курс відновлення і провести повноцінне дослідження за допомогою МРТ для того, щоб визначити, чи був пошкоджений спинний мозок. Реабілітація в домашніх умовах вкрай небажана, тому що пацієнт повинен перебувати під постійним лікарським контролем.

Програма реабілітації зазвичай включає в себе медикаментозну терапію, заняття на спеціальних тренажерах, виконання комплексу вправ (ЛФК), дотримання дієти, різні види масажу і мануальної терапії, фізіо-, ерго, механотерапію та ін. Важлива також соціальна, побутова та психологічна адаптація пацієнта . Кожен реабілітаційний центр пропонує свій набір методів, технологій і процедур для повноцінного відновлення, тому при виборі реабілітаційної установи необхідно особисто ознайомитися з усіма можливостями, які надаються пацієнтам. Відновлювальний період, в залежності від серйозності проблеми, може тривати від кількох місяців до кількох років.

профілактичні заходи

Звичайно, не тільки спортсмен, але і будь-яка людина не може бути застрахований від отримання травм спини, проте профілактичні заходи можуть вберегти у багатьох випадках. Під час тренувань слід подбати про те, щоб навантаження на хребет були симетричними, вертикальними і короткочасними (настільки, наскільки це взагалі можливо). Крім того, вкрай небажано піддавати хребет і особливо шию надмірного охолодження і впливу протягів. Спеціальний комплекс вправ для зміцнення хребта не буде зайвим для всіх: він дозволить рівномірно навантажувати і розвивати всі відділи хребетного стовпа. Нарешті, найважливіше умова: регулярний медичний огляд і негайне відвідування лікаря при виникненні навіть самих несуттєвих болів в спині. Як не дивно, саме остання умова часто не виконується: спортсмени воліють терпіти біль, вважаючи це нормальним. Однак даний підхід в корені неправильний. Неувага до больових відчуттів може призвести до розвитку серйозного захворювання в майбутньому.