Кому загрожує пневмонія

Майже кожна людина, що живе в кліматичних умовах, які передбачають довгу сиру і холодну зиму, пару раз за сезон переносить ГРВІ чи грип, ускладнюються кашлем. Але в одному випадку хвороба досить легко проходить завдяки гірчичники і відхаркувальній сиропу, в інших - йде вглиб, в легені, викликаючи їх запалення. Так що ж це таке, пневмонія? Чим вона небезпечна? Як не пропустити небезпечні симптоми?
Пневмонія - це запалення безпосередньо легеневої тканини (паренхіми), найчастіше із залученням до запального процесу таких структурних елементів легких, як респіраторні відділи (системи легеневих пухирців). Причинами пневмонії завжди є збудники: віруси, бактерії, патогенні гриби, найпростіші та інші мікроорганізми.

Що таке пневмонія

Пневмонія, звичайно ж, давно перестала бути настільки смертоносним захворюванням, яким була ще 100 років тому, але до цих пір смертність від неї становить від 2 до 9%. Особливо ж вразливі для цього важкого захворювання наступні групи людей.

• Діти грудного та молодшого віку
• Люди з будь-якими хронічними захворюваннями (діабет, серцеві хвороби, захворювання бронхо-легеневої системи та ін.)
• Літні люди
• Люди з ослабленим імунітетом
• Хворі на грип або ГРВІ
ГРВІ, як правило, є допоміжним чинником для розвитку пневмонії, поштовхом ж до її розвитку служить приєдналася до вірусу бактеріальна інфекція. Спектр мікроорганізмів, здатних спровокувати пневмонію, дуже широкий.
• Грамоотріцательние бактерії Escherichia coli, Proteus, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter, Pseudomonas aeruginosa та ін.
• Грамоположітельние коки (Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae)
• Умовно-патогенні збудники (Pneumocystis carinii, Candida albicans)
• Облігатні внутрішньоклітинні паразити (Chlamydia trachomatis) - один із збудників атипових пневмоній (про них - нижче).

Істотним аспектом, в якійсь мірі визначальним, який мікроорганізм винен у розвитку пневмонії і яка буде картина її протікання, є умови, в яких вона виникла. Наприклад, будинки, як правило, «беруться до справи» одні бактерії, а в умовах лікарні - інші. Існує навіть таке поняття, як «госпітальна пневмонія».

Механізм розвитку захворювання

Як інфекція проникає в легені? В основному аерогенним способом: тобто збудник потрапляє в дихальні шляхи і по ним - в бронхи і респіраторні відділи легень. ГРВІ вже «попрацював» тут, знизивши захисний бар'єр епітелію і порушивши склад спеціальної легеневої бактерицидної слизу. Вірус, таким чином, легко розмножується і викликає запалення. Цьому процесу допомагає також порушення прохідності бронхів (коли важко откашливаться), зниження інтенсивності мікроциркуляції крові, особливий (інтерстиціальний) вид набряку легенів, при якому людині стає важко дихати. При розпочатому пізно лікуванні процес ускладнюється проявом ознак дихальної недостатності і гіпоксії. І все це, як правило, на тлі високої температури.

Види і типи пневмоній

Як ви вважаєте, навіщо лікар, прослухавши і «простукали» вас, і мабуть, запідозривши щось дуже серйозне, направляє вас на рентгенівський знімок легенів? Саме тому, що, по-перше, знімок дозволить точно підтвердити діагноз, а по-друге, дасть зрозуміти якого типу пневмонія.

• Очаговий бронхопневмонія, при якій окремі ділянки запалення можуть існувати і окремо, і зливатися в один великий осередок.
• Сегментарная бронхопневмонія, при якій запалюється разом цілий сегмент легкого і, як правило, лікується дуже довго і важко.
• Крупозная або часткова пневмонія, при якій уражається одна або декілька часток легені і плевра, а в альвеолах запалених ділянок знаходиться рідина.
• Інтерстиційна гостра пневмонія, при якій внаслідок запалення розростаються тканини т.зв. інтерстиціальної тканини легені.

Крім цих типів пневмонії є й інші типи, звані атиповими. Вони викликаються мікоплазмами і хламідіями і небезпечні тим, що після короткочасного підвищення температури слід її нормалізація, а при огляді клінічна картина схожа на картину пневмонії. До того ж, оскільки ці збудники нечутливі до більшості антибіотиків, лікування приймає, як правило, затяжний характер. Небезпечна і т.зв. пневмоцистна пневмонія, яка викликається малопатогенних паразитом Pneumocystis carini, який взагалі нечутливий до антибіотиків.

ускладнення пневмонії

Пневмонія в залежності від тяжкості перебігу і тривалості одужання ділиться на гостру (4-6 тижнів) і затяжну (2-6 місяців). Особлива ж небезпека всіх видів пневмонії - в її ускладненнях. Саме тому лікарі ділять пневмонії на неускладнені та ускладнені. Неускладнена пневмонія - це саме по собі дуже серйозне захворювання, але ускладнення, які вона може забезпечити, ще серйозніше! Це і токсичний синдром (коли в результаті накопичення токсинів бактерій, страждає ЦНС), і дихальна недостатність, і серцево-судинні порушення, і набряк легенів, і деструкція легеневої тканини, і порушення кислотно-основного стану, при якому людина в прямому сенсі «ледве дихає ». Кожен з цих діагнозів може бути смертельним! Ось чому, коли ми хворіємо ГРВІ, що супроводжується кашлем, потрібно бути гранично уважними і не упустити тих симптомів, які можуть вказати на те, що у вас розвивається пневмонія. Які ж ці ознаки?

Симптоми, які повинні насторожити

• Чи не проходить більше тижня сухий або вологий кашель
• Погіршення після явного поліпшення при ГРВІ
• Висока температура більше 3-х днів, яка не збивається жодним препаратом
• Порушений ритм дихання - то переривчасте часте, то утруднене і повільне, з задишкою
• Ознаки інтоксикації: відсутність апетиту, млявість, головний і м'язовий біль
• Труднощі, напади кашлю або біль при глибокому вдиху
• Виражена блідість і слабкість на тлі ГРВІ

Незважаючи на те, що, як ми сказали, хвороба ця має безліч найрізноманітніших проявів і часом відмінно «маскується», тільки лікар зможе визначити - що з вами, причому набагато точніше, ніж ви це зробите самостійно. І пам'ятайте, що вилікувати будь-яку вчасно виявлену хворобу, набагато легше.

Джерело: сайт «Здоров'я інфо»