Лікування раку печінки

Як дізнатися, чи страждаєте Ви на це захворювання?

Ск рінінг з метою виявлення первинного раку печінки не відноситься до звичних плановим процедурам при звичайному медичному обстеженні, проте він може бути показаний для людей, що відносяться до групи ризику щодо цього захворювання - навіть незважаючи на те, що в окремих дослідженнях ставиться під сумнів доцільність подібних процедур для широких верств населення. Справа в тому, що для правильного діагнозу лікар зобов'язаний виключити будь-які інші причини, що викликають симптоми, схожі з проявами раку печінки.

До пацієнтів групи ризику, в першу чергу, включаються хворі на алкоголізм та хронічним гепатитом .

Додаткові тести містять у собі:

Аналіз крові на присутність онкомаркерів - особливих речовин, рівень яких підвищується в разі початку зростання пухлини - здатний серйозно спростити і прискорити постановку діагнозу. При раку печінки виділяється т.зв. альфа фетопротеїн (AFP), який в нормі присутній в організмі людських ембріонів і перестає вироблятися після народження дитини. Підвищення рівня вмісту AFP в крові може означати початок розвитку раку печінки, тому що подібна картина спостерігається приблизно у 70% хворих на цю недугу.

Ультразвукове дослідження також є стандартною процедурою, оскільки воно здатне виявити пухлини в печінці розміром до 1 см. Комп'ютерна і магнітно-резонансна томографія також допоможуть виявити наявність і ступінь розвитку пухлини, однак при використанні цих методів діагностики збільшується ймовірність поставки помилкового результату: на томограмі буває важко відрізнити злоякісну ракову пухлину від доброякісних утворень або змін тканини. Точний результат може бути отриманий тільки шляхом проведення біопсії .

Лапароскопічні методи часто використовуються для виявлення невеликих пухлин, визначення меж зміни печінки при цирозі або для проведення біопсії в різних цілях. лапароскопія або інтраоператівная ультрасонографія можуть бути застосовані для проведення або підтвердження результатів передопераційних досліджень.

У чому полягає лікування?

Слід розуміти, що легких для лікування випадків раку печінки не буває.

Первинний рак печінки дуже рідко виявляється на початковій стадії - при тому, що саме на цьому етапі він найкраще піддається терапії.

Вторинний або, тим більше, метастатичний рак печінки вилікувати набагато важче. Хоча б тому, що він поширений набагато ширше. Крім того, кровоносні судини печінки і жовчовивідні шляхи дуже складні в плані проведення хірургічного лікування. Тому більшість методів лікування спрямовані на те, щоб поліпшити загальне самопочуття пацієнта і, по можливості, продовжити йому життя.

Пацієнти з первинними стадіями раку печінки, у яких пухлини можуть бути благополучно видалені хірургічним шляхом, мають найбільші шанси на повне одужання.

На жаль, більшість випадків раку печінки на момент постановки діагнозу вже є неоперабельними. Або через глибокого метастазування , Або через поганий стан печінки в цілому, що не дозволяє застосовувати хірургічне втручання. Однак у деяких пацієнтів застосування сучасних методів хіміотерапії дозволяє зменшити розміри пухлини до операбельного стану. Такого ж результату в окремих випадках можна домогтися без хіміотерапії, шляхом введення в пухлинну зону етанолу.

При цьому, в порівнянні з хірургією, хіміотерапія раку печінки не має скільки-небудь помітних переваг в плані виживання хворих. І в тому, і в іншому випадку хворі в стадії ремісії повинні перебувати під постійним лікарським контролем для попередження можливих рецидивів захворювання.

Кріотерапія (заморожування) пухлини, поряд з радіочастотними методами її видалення, при якому тканини пухлини руйнуються шляхом впливу на них випромінювання, можуть бути використані в більшості випадків лікування раку печінки.

Радіаційна терапія застосовується різними способами, однак має ряд обмежень, зумовлених здатністю печінки конкретного хворого протистояти впливу радіації. У разі використання, призначення такого виду лікування може зводитися або до полегшення симптомів захворювання за межами печінки, або для зниження больового синдрому в самій печінці за допомогою зменшення розмірів пухлини.

Нарешті, емболізаціонная терапія, при якій за допомогою хіміо-або радіометодов припиняється кровопостачання пухлини, застосовується в разі значного розміру останньої.

трансплантація печінки зазвичай застосовується в тому випадку, коли рак печінки супроводжується цирозом . Незважаючи на те, що подібна операція досить ризикована, які перенесли її хворі мають непоганий шанс на одужання.

Для лікування прогресуючого раку печінки єдиних стандартів не існує. Хіміотерапія і низькодозового радіотерапія можуть допомогти контролювати зростання пухлини і зменшувати біль, незважаючи на те, що подібні методи мають досить скромне терапевтичне значення. Більшість пацієнтів отримують сильнодіючі знеболюючі препарати, які на тлі прийому інших ліків часто викликають нудоту, метеоризм, пригнічують апетит.

Пацієнти з прогресуючим раком печінки можуть бути включені в програми клінічних випробувань нових препаратів або методів лікування. Зокрема, в ході даних випробувань вивчаються способи боротьби з раком печінки шляхом заморозки пухлинних клітин, використання біологічних агентів (таких, як інтерферон або інтерлейкін-2) для того, щоб стимулювати імунну відповідь і змусити відповідні клітини атакувати пухлина більш рішуче. Нарешті, проходять дослідження різних нанотехнологічних препаратів, що дозволяють доставляти речовини-кілери ракових клітин безпосередньо до місця пухлини.