У раку молочної залози більше 200 різновидів

1. Матеріали по темі

Жінки з зайвою вагою знаходяться в групі ризику

- Для чого і кого створювалася ця книга?

- Довгий час в нашому суспільстві існувало оману, що чим менше онкологічний пацієнт знає, тим краще для нього. Однак, як показує практика, переважна більшість онкологічних пацієнтів та їх близьких хотіли б знати, на що можна розраховувати в рамках системи ОМС, які кроки необхідно зробити, щоб підготуватися до лікування, які побічні ефекти очікувати, як організувати своє життя під час і після лікування . Візьмемо рак молочної залози - найпоширеніший вид раку серед жінок. Щорічний приріст захворюваності в середньому становить близько 3 відсотків.

- Які сучасні методи діагностики найбільш точні і надійні?

- У всьому світі «золотим стандартом» вважається рентгенівська мамографія. Це дослідження дозволяє виявити патологічні зміни в молочній залозі на самій ранній стадії, коли пухлина розміром з горошину і ніяк себе не проявляє.

- Багато хто боїться опромінення і тому цураються мамографії, навіть якщо її призначають.

- Все страхи є результатом відсутності перевіреної інформації. Сучасні мамографічні апарати безпечні, так як мають низьку дозу випромінювання. Вчені підрахували, що в момент такого дослідження жінка отримує 30 відсотків фонової радіації, яку вона отримує за три місяці на вулиці, вдома, на роботі, тобто в звичайному житті.

- Як часто можна робити мамографію?

- Якщо ми говоримо про скрининговой мамографії, в нашій країні її проводять всім здоровим жінкам старше 39 років, навіть якщо їх нічого не турбує. Це дослідження проводиться безкоштовно один раз на два роки за місцем проживання в рамках державної програми диспансеризації. Тим же, у кого є ознаки захворювання, такі як ущільнення в грудях, втягнення, набряклість у вигляді «лимонної кірки», певні виділення і т. Д., Призначається діагностична мамографія.

- Це дійсно дає результати?

- Завдяки мамографічного скринінгу і системної лікарської терапії раку молочної залози, у багатьох країнах світу вдалося знизити смертність від раку молочної залози більш ніж на 30 відсотків. Не треба чекати, поки щось почне турбувати. Якщо вам виповнилося 40 - це вже привід пройти обстеження.

- Якщо на цьому етапі обстеження буде щось виявлено в молочній залозі жінки? Що далі?

- Приблизно п'ять жінок з 100 будуть запрошені для подальшого дообстеження на другий етап мамографічного скринінгу. Цього не потрібно боятися. У чотирьох з п'яти запрошених жінок рак молочної залози не виявляється. Деяким жінкам лікар може запропонувати зробити біопсію. Це пункція, яка береться з ущільнення в молочній залозі, щоб з'ясувати, чи присутні в ній зразки атипової тканини.

- Ви сказали, що мамографію призначають жінкам після 39 років. А як обстежують більш молодих?

- Жінкам молодше 40 років рекомендується щорічно проходити УЗД молочних залоз. Мамографія ж не рекомендована молодим жінкам, тому що тканина молочних залоз у них, як правило, дуже щільна і може приховувати пухлину. Виняток - жінки з груп ризику, у кого в родині були випадки захворювання на рак молочної залози. На сьогоднішній день для молодих жінок з груп ризику найбільш безпечним методом вважається МРТ з контрастуванням, але це обстеження платне.

- Відомо, що пухлини в молочній залозі бувають злоякісними і доброякісними. У чому їх принципова відмінність? І чи треба видаляти доброякісні?

- У молочній залозі доброякісні утворення найчастіше викликані фіброаденома, кістами і Внутрішньопротокова папілома. Вони теж можуть бути схильні до надмірного розростання, але при цьому не поширюються за межі молочної залози. Доброякісні пухлини не є небезпечними для життя, але контролювати їх треба. У раку молочної залози існує більше двохсот різновидів. У одних хворих лікування може обмежитися тривалої гормонотерапією, у інших же - буде включати хірургічне лікування, променеву терапію, хіміотерапію, гормонотерапію і таргетной терапію.

- Вчені встановили, що конкретно відноситься до факторів ризику раку молочної залози?

- Одвічне питання, яке не має єдино вірної відповіді. Злоякісні пухлини мають різні фактори ризику. Ті, які стосуються розвитку раку молочної залози, діляться на дві групи. Перша - пов'язана з внутрішнім середовищем організму, тобто ендогенні фактори. І друга - зовнішні, тобто екзогенні. На деякі ми не можемо впливати. Наприклад, на стать, вік, спадковість. Але ось спосіб життя, харчування, рівень фізичної активності ми вибираємо самі.

- Тобто, якщо ти жінка, ти вже в групі ризику?

- Так. Хоча і чоловіки можуть зіткнутися з цим діагнозом, але значно рідше. Це пов'язано з тим, що у чоловіків рівень жіночих гормонів, таких як естроген і прогестерон, які сприяють росту ракових клітин, значно нижче, ніж у жінок.

- Як жінці дізнатися про свою «обтяженої» спадковості?

- Розрізняють «сімейний» і «спадковий» рак молочної залози. «Сімейний» - це коли пухлини молочної залози зосереджуються в межах однієї сім'ї через вплив зовнішніх канцерогенних факторів, наприклад, несприятливого навколишнього середовища. Але від 5 до 10 відсотків випадків захворювань є вродженими, тобто істинно спадковими. Мутація генів, яка викликає хворобу, передається від батьків.

- Це можна підтвердити за допомогою дослідження?

- Так, за допомогою генетичного дослідження на наявність мутації BRCA генів. Відкриття цих генів внесло ясність в уявлення про форми раку молочної залози. У нормі ці гени регулюють нормальний ріст клітин молочної залози, попереджають ріст ракових клітин. Але при мутації цих генів нормальні клітини стають беззахисними перед зовнішніми канцерогенними впливами, що сприяє підвищенню ризику розвитку раку молочної залози. Важливо знати, що у жінок з аномаліями в генах BRCA1 і BRCA2 різко зростає ризик розвитку раку молочної залози і / або раку яєчників.

- Якщо є мутації в цих генах, жінка неодмінно захворіє?

- Звичайно ж ні! Але ризик захворіти високий. Вважається, що з віком ризик захворіти на рак молочної залози зростає до 80 відсотків і вище, правда останні дослідження показали, що це ризик все-таки трохи нижче. У деяких країнах жінкам даної групи ризику пропонують профілактичне видалення обох молочних залоз і / або яєчників - висока ефективність таких операцій підтверджена багаторічними результатами спостережень.

- Підвищена захворюваність на рак молочної залози спостерігається серед жінок, які пізно почали статеве життя, серед родили жінок. Велике значення має вік жінки в період першої, але завершилася пологами вагітності. У тих жінок, хто народив раніше 18 років, ризик захворіти на рак молочної залози втричі менше, ніж у позднородящих (які народили першу дитину після 35 років). Ряд досліджень свідчить про те, що грудне вигодовування може дещо знизити ризик розвитку захворювання. Вже доведено зв'язок між надлишковою вагою і раком молочної залози. Причому ризик вище для тих жінок, які одужали вже в зрілому віці. І менш значне воно для тих, хто мав зайву вагу з дитинства. Якщо узагальнити, то жінкам з надлишком жирових відкладень в області талії, стегон, сідниць ризик захворіти в півтора-два рази вище, ніж для худих жінок. Тому жінкам в період менопаузи особливо важливо взяти під контроль і себе, і свою вагу: виконувати фізичні вправи і стежити за харчуванням - відмовитися від висококалорійної, жирної їжі, алкогольних і газованих напоїв.

- Не можна довіряти розміщеним в інтернеті обіцянкам про стовідсоткове альтернативному лікуванні за допомогою меду, соди, голодування, біологічно активних добавок, трав і так далі. Коли хоча б один альтернативний метод буде підтверджений клінічно - про нього дізнається весь світ, не сумнівайтеся. Корисну інформацію можна і потрібно шукати на великих онкологічних інтернет-ресурсах, наприклад на сайті Асоціації онкологів Росії, Російського товариства онкомаммологіі, Російського товариства клінічної онкології, Російського онкологічного наукового центру ім. Н. Н. Блохіна, Науково-дослідного інституту онкології ім. Н. Н. Петрова і багатьох інших, а також на сайтах пацієнтських організацій - «Рівне право на життя», «Національний фонд підтримки здоров'я жінок», асоціації онкологічних пацієнтів «Здрастуй».

Матеріали по темі

Багатодітна мама просить допомогти зі збором коштів синові на лікування раку в Південній Кореї 15.07.2019, 11:33

Амурська область посилить боротьбу зі смертністю від онкології і хвороб серця 04.07.2019, 13:47

показати ще