Які препарати викликають огиду до алкоголю

1. Препарати, що викликають огиду до спиртного
2. дісульфірам
3. Лідевін
4. Колме

Сучасна фармакологія пропонує численні препарати, спрямовані на боротьбу з тими чи іншими проявами зловживання алкоголю. Ці препарати можна класифікувати на три групи:

• Медикаменти, призначені для зняття або зменшення симптомів абстинентного синдрому.
• Препарати, що знімають тягу, тобто знижують потяг до алкоголю за рахунок блокування рецепторів задоволення.
• Засоби, що викликають огиду до алкоголю за допомогою хімічної блокади процесу розщеплення етилового спирту.

Терапевтичний вплив в межах кожної групи характеризується певною специфікою, тому препарати з різних груп не можна приймати одночасно.

Наприклад, в терапії абстинентного синдрому застосовується комплекс препаратів, який може включати в себе в залежності від тяжкості абстиненції: полівітаміни, ацетилсаліцилову кислоту, ноотропи, седативні і транквилизирующие препарати, бета-адреноблокатори, а також протисудомні засоби і нейролептики - у важких випадках.

До медикаментів, що знижують потяг до алкоголю, відносяться препарати на основі налтрексона. Терапія налтрексоном відома також як один з основних видів медикаментозного кодування, який, незважаючи на свою дорожнечу, є на сьогоднішній час найбільш гуманним засобом.

Цей вид препаратів для ефективного лікування хронічної залежності вимагає одночасної психотерапевтичної підтримки.

Нарешті, найбільш радикальним способом боротьби з пристрастю до алкоголю є препарати третьої групи.

Препарати, що викликають огиду до спиртного

Велика частина медикаментів, що викликають огиду до алкоголю, містить діючу речовину - дисульфірам. Дісульфірам застосовується в наркології з 1950 року і випускається під різними торговими марками у вигляді:

• Таблеток.
• Розчинних таблеток.
• Таблеток для імплантації.
• Порошків.

Сучасним фармакологічним аналогом дисульфіраму є ціанамід, вироблений у формі рідини для внутрішнього застосування.

дісульфірам

Препарат під торговою назвою Дісульфірам випускається польськими та китайськими виробниками і призначений для тривалого кодування залежних від алкоголю осіб шляхом підшкірної або внутрішньом'язової імплантації таблеток. Однойменне діюча речовина препарату дифундує в кровоносну систему, надаючи на організм постійний вплив за наступним принципом.

У нормальному стані хімічна речовина дисульфирам не робить на людину відчутного впливу. При попаданні в організм будь-якої кількості етилового спирту, який на хімічному рівні сприймається як токсична речовина, включається природний механізм його знищення (розщеплення). Дісульфірам зупиняє цей механізм, приводячи до концентрації проміжного речовини - ацетальдегіду або оцтового альдегіду, який є отрутою.

В результаті організм людини, що випила починається отруюватися продуктом напіврозпаду алкогольного напою. Це виражається в комплексі хворобливих порушень систем організму:

• З боку серцево-судинної системи: розширення судин, зниження тиску, порушення серцевого ритму, серцеві і головні болі.
• З боку дихальної системи: задишка і дихальна недостатність.
• З боку шлунково-кишкового тракту: нудота, блювота.
• З боку нервової системи: тремор, судоми.

Сукупність неприємних і хворобливих відчуттів створює у залежного від алкоголю людини негативний емоційне підкріплення прийому алкоголю.

Формується умовний рефлекс, який дає людині відчути, що прийом алкоголю згубно відбивається на його здоров'я і може призвести до летального результату.

Дійсно, при прийомі доз алкоголю понад 100 мл на тлі дісульфірамной терапії отруєння ацетальдегіду може виявитися несумісним з життям: викликати тромбоз, інфаркт, набряк мозку, кому і смерть.

Імплантація дисульфіраму повинна проводиться не раніше, ніж через 12 годин після останнього прийому алкоголю. При підшкірній імплантації таблетки Дісульфірам розташовуються звездообразно в кількості 10 штук на відстані 4 см від надрізу. Імплантація цього виду повторюється через 8 місяців.

При внутрішньом'язової імплантації таблетки Дісульфірам розміщуються веерообразно і розраховуються в кількості 5 таблеток на 1 рік або 10 таблеток - на 2 роки дії.

Дісульфірам має численні побічні ефекти, тому його застосування повинно бути обгрунтовано тим, що користь буде перевершувати шкоду. Наступні побічні ефекти можуть бути виділені:

• Гепатотоксичность: ураження печінки, гепатит.
• Вегето-судинні ефекти: головний біль, знижений тиск, швидка стомлюваність, сонливість, зниження пам'яті, сексуальна дисфункція.
• Психологічна дезадаптація: депресії, психози.
• Алергічні реакції, алопеція.
• Неврологічні порушення: поліневрит.

Дісульфірам не слід поєднувати з деякими медикаментами, в тому числі застосовуються для зняття абстинентного синдрому.

Лідевін

Лікарський засіб Лідевін проводиться французьким медичною компанією. Діючою речовиною Лідевін є дисульфірам. Препарат випускається в таблетках по 0,5 г для прийому всередину. Крім дисульфіраму медикамент містить вітаміни групи В.

Принцип дії Лідевін аналогічний описаному вище принципом дії дисульфіраму. Медикамент формує умовно-рефлекторний зв'язок між вживанням алкоголю і поганим самопочуттям.

Призначення Лідевін повинно проводитися лікарем в індивідуальному порядку. Це пов'язано з варіативністю можливих дозувань і вимогою по контролю реакції організму на алкоголь.

Дозування може коливатися від 0,125 г (1/4 таблетки) до 0,5 г (1 таблетка) 2 рази на день протягом 2-х тижнів. Терапія Лідевін передбачає проведення дисульфирам-алкогольних проб під наглядом лікаря.

Для профілактики рецидивів препарат призначають для щоденного застосування протягом періоду до 3-х років в дозуванні від 0,125 г (1/4 таблетки) до 0,2 г (1/2 таблетки) на день.

Препарат протипоказаний в наступних випадках:

• Гіперчутливість до дисульфіраму.
• Захворювання серцево-судинної системи.
• Бронхіальна астма, туберкульоз легенів.
• Важка печінкова недостатність.
• Хвороби органів кровотворення.
• Діабет.
• Вагітність.
• Захворювання нирок.
• Рак.
• Виразкові хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки.
• Поліневрит, епілепсія, судомний синдром.

Лідевін рідко призначають особам старше 60-ти років, а також мали в минулому дісульфірамние психози.

Колме

препарат Колме випускається іспанським виробником у вигляді розчину для прийому всередину. Активним діючою речовиною є ціанамід, який впливає аналогічне дісфірамному, але з трьома відмінностями:

• Ціанамід починає проявляє свій вплив при прийомі алкоголю раніше (приблизно через 1 годину).
• Дія ціанаміду менш тривало за часом (близько 12 год).
• Ціанамід НЕ знижує артеріальний тиск.

Колме вживається по 12-25 крапель через кожні 12 годин.

Препарат не можна застосовувати одночасно з дісульфірамнимі медикаментами і протягом 10 днів після припинення дісульфірамной терапії.

Виробник зазначає, що прийом Колме не відбивається на загальному самопочутті. Препарат має невелику кількість побічних ефектів, що вигідно відрізняє препарат від тих, в основі яких знаходиться дисульфирам. Серед них:

• Втома.
• сонливість
• Шкірні алергічні реакції.
• Шум у вухах.

Мінусом Колме є його висока ціна, в кілька разів перевершує вартість препаратів на основі дисульфіраму.

Розглянуті вище медикаменти мають велику ефективність і гарантують формування негативної установки на прийом алкоголю протягом терапії.

Для досягнення тривалої ремісії блокадні засоби проти алкоголізму повинні поєднуватися з психотерапевтичним впливом на залежну людину з метою ініціації в його свідомості нових життєвих смислів і придушення внутрішнього потягу до спиртного.