Діатез у новонароджених

1. Класифікація діатезу у новонароджених
2. Спорадично у дітей виявляють:
3. Етіологія діатезу
4. Ексудативно-катаральна форма
5. Як виглядають перші прояви діатезу у новонароджених
6. алергічна форма
7. ускладнення діатезу
8. методи діагностики
9. Терапія діатезу у дітей
10. Загальні принципи
11. місцева терапія
12. Загальна терапія
13. Профілактика діатезу у дітей

Рейтинг: Немає рейтингу

Слово «діатез» ні для кого не є новиною. Якщо в родині є маленька дитина, у нього хоча б раз, але була ця конституційна аномалія. Це не захворювання, а стан організму, при якому у відповідь на подразник, який не викликає у здорових дітей відхилення від фізіологічної норми, виникають нестандартні або патологічні реакції.

Такі реакції обумовлені як успадкованими здібностями організму, так і несприятливим впливом на нього різноманітних несприятливих агентів навколишнього середовища. Часто діатез має латентний перебіг і проявляється при інфекціях, особливо вірусних.

Класифікація діатезу у новонароджених

Залежно від причин, механізмів розвитку, клінічної симптоматики діатез класифікують за формами. Найбільш частими аномаліями конституції дитини є:

• ексудативно-катаральні ураження;
• алергічні (атопические) реакції;

• лимфатико-гипопластические порушення;
• нервово-артритические аномалії.

Спорадично у дітей виявляють:

• психастеническую;
• вегетодістоніческую;
• атеросклеротическую форми діатезу.

Новонароджені діти схильні до перших двох форм, причому ексудативно-катаральні ураження можуть виникнути в перші дні після народження дитини. Решта форми діатезу у немовлят зустрічаються рідко.

Етіологія діатезу

Основна роль у розвитку неадекватної реакції належить екзогенних та ендогенних факторів. алергізація або гіперплазія лімфоїдної тканини, порушення обміну речовин починаються вже у внутрішньоутробному періоді.

До цих реакцій може призвести токсикоз , Похибки в харчуванні вагітної жінки, шкідливі звички, прийом медикаментів, інфекційні захворювання, патологія, яка веде до гіпоксії плода .

Патологічні, затяжні пологи, асфіксія навколоплідними водами, ПЕРЕНОШЕНІСТЬ або недоношеність, ненормальний вага при народженні також стають факторами ризику для розвитку діатезу. Надалі грає роль догляд за дитиною, принципи харчування, використання засобів гігієни, застосування штучних сумішей .

У кожної форми діатезу свої провокуючі фактори і клінічна картина. Для новонароджених дітей характерна збочена алергічна реакція, яка в першу чергу проявляється на шкірних покривах і слизових оболонках.

Ексудативно-катаральна форма

Причиною розвитку цієї форми діатезу у новонароджених є алергічна настройка організму. Алергени діляться на харчові, побутові, медикаментозні і т.д. Що стосується новонароджених, то першопричиною діатезу стають харчові алергени. Вони можуть надходити з молоком матері або в складі сумішей. Іншим екзогенних фактором може стати перше щеплення, яку проводять ще в пологовому будинку.

Навколишні дитини запахи (порошку, миючих засобів, освіжувачів повітря, маминої парфумерії) також призводять до алергізації. Навіть букет квітів, подарований при виписці з пологового відділення, може спровокувати діатез.

Як виглядають перші прояви діатезу у новонароджених

• Спочатку на шкірі тім'яної області голови з'являються себорейні лусочки. Одночасно в шкірних складках виникають попрілості.
• Шкіра червоніє, ущільнюється, потім лущиться, утворюються бульбашки. Ці явища носять наполегливий характер і при подальшому дії провокуючих чинників набувають характеру сухою або вологою екземи. Шкірні прояви супроводжуються сверблячкою, зміною загального стану дитини і порушенням його сну.

У слизових оболонках розвивається катаральне запалення, яке проявляється кон'юнктивітом, блефаритом, ринофарингітом, злущування епітелію мови. Поразка внутрішньої оболонки кишкової трубки характеризується диспепсичними розладами.

• Злущування епітелію слизових сечостатевого тракту створює сприятливі умови для приєднання інфекції які можуть викликати цистит .
• Крім видимих ​​проявів ексудативно-катарального діатезу в організмі розвиваються порушення електролітного обміну. Відбувається затримка натрію, хлору і калію, що викликає набряки м'яких тканин.
• Дитина стає пастозним. Втрата заліза, цинку і кобальту призводить до анемії.
• Приєднання інфекції викликає гіперплазію лімфоїдної тканини. Лімфатичні вузли, мигдалики збільшуються в розмірі. Периферичні (підшкірні) лімфовузли можна легко промацати, вони не спаяні з шкірою, але іноді болючі при пальпації.
• Збільшені мигдалини викликають дискомфорт при ковтанні. Гіперплазована аденоїдних тканина ( аденоїдит ) Призводить до порушення носового дихання, ослаблення слуху, болів у вухах.

алергічна форма

Це форма зі спадковою обтяжень. При народженні у таких дітей визначається підвищений вміст імуноглобуліну Е в сироватці. Т. е. Антитіла до певних алергенів вже існують і при попаданні останніх викликають алергічну реакцію негайного типу.

Характерні шкірні реакції у вигляді атопічного дерматиту. Прояви схожі з катарально-десквамативної формою: спостерігається набряк, ущільнення, почервоніння шкіри, лущення, свербіж.

Шкірні прояви поєднуються з гіперсекрецією слизових залоз, гипертонусом гладкої мускулатури внутрішніх органів. Атопічний дерматит носить хронічний рецидивний характер. Крім того, дитина схильна до алергічних захворювань, в тому числі і до бронхіальній астмі.

Обидві форми діатезу можуть супроводжуватися підвищенням температури, слабкістю, неспокоєм, зниженням апетиту, головними болями.

Зверніть увагу, як виглядають на фото, які найчастіше зустрічаються у новонароджених форми діатезу.
Ексудативно-катаральна форма

Атопічний дерматит

ускладнення діатезу

З віком прояви діатезу у більшості дітей поступово зникають. При правильному догляді може не бути жодного рецидиву до кінця життя. Але деякі з дітей все ж схильні до захворювань верхніх дихальних шляхів, пневмоній, бронхіальній астмі.

Чи знаєте ви? Діти з ексудативно-катаральним і алергічним діатезом повинні перебувати на диспансерному обліку протягом 3 років життя.

методи діагностики

Основним діагностичним критерієм є специфічне ураження шкіри і слизових оболонок. Важливу роль відіграє анамнез: якщо шкірні реакції з'явилися після контакту з алергеном або алергічний дерматит в сім'ї носить спадковий характер, діагноз ясний без додаткових досліджень.

Виявлення фонового для діатезу захворювання проводиться за допомогою стандартного обстеження (аналізи крові, сечі, УЗД внутрішніх органів). Для підтвердження атопічного дерматиту визначають рівень імуноглобулінів, проводять алергологічні шкірні проби.

Терапія діатезу у дітей

Якщо у новонародженого з'явився діатез, як його лікувати і чи можна обійтися без медикаментів? Адже не хочеться такого малюка напихати ліками.

Загальні принципи

Вони повинні стати способом життя сім'ї з дитиною-аллергиком.

• В першу чергу дитині необхідно збалансоване харчування. При штучному вигодовуванні про це подбають суміші. Але якщо ви виявили зв'язок діатезу з сумішшю, міняти її необхідно поступово. Зменшуйте кількість попереднього дитячого харчування і послідовно вводите нову суміш (в одній пляшці). Різка зміна харчування призведе до загострення процесу і розвитку диспепсичних розладів.
• При годуванні груддю змініть свій раціон. Обмежте енергетичну цінність їжі за рахунок вуглеводів. Вони обтяжують перебіг діатезу. Жири вживайте в основному рослинні. Відмовтеся від смаженої їжі, продуктів, здавна вважаються аллергизирующими.

Важливе значення має правильний режим дня, тривале перебування на свіжому повітрі. Гуляйте далеко від джерел пилу і вихлопних газів.

місцева терапія

Що можна застосувати в якості місцевого лікування?

• При діатезі у новонароджених з шкірними проявами на обличчі, тулубі, кінцівках у вигляді лущення і почервоніння достатнім може бути лікування стерильним рослинним маслом. Їм змазують змінену шкіру по кілька разів на день, дають вбратися, а потім дитину одягають.
• При мокнути і подразненні шкіри використовують бовтанки, що відпускаються в аптеках за рецептом.

Загальна терапія

Лікарські препарати для таких малюків може призначити тільки лікар. Зазвичай вони застосовуються при поганій переносимості діатезу або виникненні серйозних проблем (температура, інфекція, катар). Основні протиалергічні препарати - антигістамінні. Але іноді виникає необхідність застосування гормонів. Решта лікарські засоби - симптоматичні.

Профілактика діатезу у дітей

Всі профілактичні заходи зводяться до дотримання принципів правильного догляду за дитиною, збалансованого харчування, раціонального режиму дня. Загалом - до тих правил, про які згадувалося в загальних принципах лікування діатезу у новонароджених.

Чи знаєте ви? Перші профілактичні заходи повинні починатися в період вагітності, а ще краще - при її плануванні.

З ролика ви дізнаєтеся про причини розвитку діатезу. Фахівці пояснять основні принципи догляду за дитиною. Розкажуть, як себе вести з дитиною-аллергиком.

Діатез - досить поширена конституціональна аномалія. Але не всі знають, що її провокує і як поступати з дитиною-аллергиком. Від вас вимагається правильний, дбайливий догляд. Медикаментозне лікування краще довірити фахівцеві.

А у вашої дитини спостерігалися явища діатезу? У чому це проявлялося? Розкажіть нам про ваших діях в коментарях.