Фактори ризику виникнення раку молочної залози

1. Фактори ризику, які неможливо змінити
2. Фактори ризику, які залежать від стилю життя
3. Непідтверджені фактори ризику

Певні зміни в ДНК можуть змусити здорові клітини молочної залози перетворитися в ракові. ДНК - це хімічна речовина, яка знаходиться в кожній нашій клітині, яке активує наші гени - інструкції, як наші клітини повинні працювати. Деякі успадковані зміни ДНК (мутації) можуть підвищити ризик розвитку раку і викликати деякі «спадкові» типи раку, що зустрічаються в деяких сім'ях з покоління в покоління. Наприклад, BRCA1 і BRCA2 - гени, що пригнічують пухлину, які попереджають розвиток ракових новоутворень.

Коли вони змінюються (мутують), ймовірність, що рак розвинеться, підвищується. Але більшість змін ДНК, що відносяться до раку молочної залози, відбуваються в клітинах однієї молочної залози протягом життя жінки, а не успадкує з народженням. Таким чином, причини більшості мутацій ДНК, які могли б викликати рак молочної залози , Невідомі.

Хоча ми так і не знаємо точно, що є причиною виникнення раку молочної залози, ми точно знаємо, що певні фактори ризику пов'язані з цим захворюванням. Фактор ризику - це щось, що підсилює ймовірність розвитку у Вас такого захворювання, як рак. У різних видів раку різні фактори ризику. Деякі фактори ризику, такі як куріння, вживання алкоголю і дієта пов'язані з тим, що людина робить. Інші, такі як вік людини, раса, сімейна історія від нас не залежать і не можуть бути змінені.

Але фактори ризику говорять нам не про все. Наявність чинника ризику, або навіть декількох, ще не означає, що у жінки неодмінно буде рак молочної залози. Деякі жінки, у яких присутній один або кілька факторів ризику, ніколи не хворіють. І у багатьох жінок, які захворіли, відсутні які б то не було фактори ризику. Деякі фактори ризику мають більший вплив, ніж інші, і ваш ризик захворіти на рак молочної залози може змінюватися з часом відповідно до іншими факторами, такими як старіння або стиль життя.

Хоча багато факторів ризику можуть підвищувати Ваш ризик захворювання на рак молочної залози, до сих пір невідомо, як деякі з цих факторів ризику викликають переродження здорових клітин в ракові. Схоже, що в багатьох випадках виникнення раку грають свою роль гормони, але як це відбувається, до кінця незрозуміло.

Читайте також: Як відновити форму грудей: досвід лідера естетичної хірургії

Фактори ризику, які неможливо змінити

• Підлога. Якщо Ви жіночої статі, це Ваш основний фактор ризику розвитку раку молочної залози. Хоча чоловіки також можуть захворіти на нього, у жінок ймовірність захворіти на рак молочної залози приблизно в 100 разів вище, ніж у чоловіків.

• Вік. Вірогідність захворіти на рак молочної залози зростає в міру того, як жінка стає старше. Приблизно 2 з 3 жінок з інвазивним раком молочної залози мають вік від 55 років і вище на момент діагностування захворювання.

• Спадковість. Вважається, що від 5 до 10% випадків захворювання на рак молочної залози пов'язані з успадкованими змінами (мутаціями) певних генів. Найбільш поширені зміни генів BRCA1 і BRCA2. У жінок з такими генними змінами ймовірність протягом життя захворіти на рак молочної залози підвищується на 80%. Інші генні зміни можуть також підвищити ризик виникнення раку молочної залози.

• Сімейна історія. Ризик виникнення раку молочної залози вищий серед жінок, у яких є близькі кровні родичі з цією хворобою. Родичі можуть бути як по материнській, так і по батьківській лінії. Наявність мами, сестри або дочки з раком молочної залози приблизно подвоює ризик. При цьому важливо знати, що від 70 до 80% жінок, хворих на рак молочної залози, не мають сімейної історії цього захворювання.

• Особиста історія раку молочної залози. Жінка з раковою пухлиною в одній молочній залозі має підвищену ймовірність виникнення нової пухлини в другій молочній залозі або в іншій частині тієї ж самої молочної залози. Це не те ж саме, що повернення першого захворювання (зване рецидивом).

• Расова приналежність. У білих жінок ймовірність захворіти на рак молочної залози дещо вищий, ніж у афро-американок. Однак у останніх є велика ймовірність померти від цього захворювання. Частково це відбувається тому, що у афро-американок пухлини ростуть швидше, проте невідомо, чому це відбувається. У азіаток, латиноамериканок і жінок корінних американських народностей ризик захворюваності і смерті від раку молочної залози нижче.

• Щільність тканини молочної залози. Щільність тканини молочної залози означає, що в молочній залозі є більше залозистої тканини і менше жирової. Жінки з щільною тканиною молочної залози мають більш високий ризик захворюваності. Через це також складніше виявити проблему на мамографії .

• Певні доброякісні (ракові) зміни в молочній залозі. Жінки, що мають певні доброякісні зміни в молочній залозі , Можуть мати підвищений ризик розвитку раку молочної залози. Деякі ці зміни мають більше відношення до ризику виникнення раку молочної залози, ніж інші.

• Особливості менструального циклу. У жінок, у яких менструації почалися рано (до 12 років) або у яких менопауза наступила після 55 років, ризик раку молочної залози дещо вищий. У них проходить більше менструальних циклів і як результат - вони більш схильні до впливу гормонів естрогену і прогестерону.

• Опромінення молочної залози в минулому. Жінки, які раніше проходили лікування променевою терапією в області молочної залози (як лікування іншого виду раку), мають більш високий ризик розвитку раку молочної залози. Цей ризик залежить від віку пацієнта на момент опромінення. Він вищий, якщо променева терапія проводилася в підлітковому віці, коли молочні залози ще розвивалися. Чи не помічено, щоб лікування променевою терапією після 40 років підвищувало ризик розвитку раку молочної залози.

• Лікування діетілстілбестролом. У минулі роки деякі вагітні жінки приймали діетілстілбестрол, оскільки вважалося, що ці ліки знижує ризик викидня. Останні дослідження показали, що ці жінки (і їх дочки, які також піддавалися впливу діетілстілбестрола, перебуваючи в утробі) мають дещо більший ризик захворювання на рак молочної залози.

Читайте також: Що потрібно знати про рак молочної залози

Фактори ризику, які залежать від стилю життя

• Відсутність дітей або народження дітей в пізньому віці. У жінок, які не мають дітей або які народжують першу дитину після 30 років, кілька більший ризик виникнення раку молочної залози. Вагітність кілька разів і в молодому віці знижує ризик розвитку раку молочної залози. (Вагітність знижує загальну кількість менструальних циклів в житті, що частково пояснює цей ефект).

• Прийом в минулому протизаплідних таблеток. Дослідження показали, що жінки, які приймають протизаплідні таблетки, мають дещо більший ризик розвитку раку молочної залози, ніж жінки, ніколи не приймали ці іспити.
  Схоже, що цей ризик пов'язаний з часом повернення до нормального менструального циклу після припинення прийому таблеток. Жінки, які припинили приймати таблетки більше ніж 10 років тому, не мають підвищеного ризику. Тому слід обговорювати з вашим лікарем всі ризики і переваги прийому протизаплідних таблеток.

• Замісна гормональна терапія при настанні менопаузи. Вона застосовується протягом багатьох років, щоб допомогти полегшити симптоми менопаузи і запобігти витончення кісток (остеопороз). Існує 2 основних типи замісної гормональної терапії. Для жінок, у яких зберігається матка, лікарі часто прописують естроген і прогестерон (комбінована замісна терапія).
  Естроген сам по собі може підвищити ризик раку матки, тому прогестерон додається, щоб запобігти його. Для жінок, які вже не мають матки (ті, хто пройшов гістеректомію-хірургічне видалення матки), може бути прописаний один естроген. Це називається естрогенної замісною терапією.
  Застосування комбінованої замісної терапії підвищує ризик розвитку раку молочної залози. Також воно може підвищити ймовірність смерті від раку молочної залози і ймовірність обнаружен.Прімененіе тільки естрогену в якості замісної терапії не особливо підвищує ризик розвитку раку молочної залози. Але при довготривалому його застосуванні (понад 10 років), за результатами деяких досліджень, така замісна терапія підвищує ризик виникнення раку яєчників і раку молочної залози.
  На сьогоднішній день залишається всього кілька вагомих причин для застосування замісної терапії не рахуючи короткострокове її призначення для зменшення симптомів менопаузи. Оскільки існують також інші фактори, які слід враховувати, Вам необхідно обговорювати з Вашим лікарем всі ризики і переваги застосування замісної гормональної терапії.
  Якщо жінка і її лікуючий лікар вирішують застосовувати замісну терапію проти симптомів менопаузи, зазвичай краще приймати її в мінімально можливій дозуванні і протягом якомога меншого періоду часу.
  Відсутність у жінки періодів годування грудьми. Деякі дослідження показують, що годування грудьми трохи знижує ризик раку молочної залози, особливо якщо годування грудьми триває 1-2 роки. Можливо, це відбувається тому, що годування грудьми, як і вагітність знижує загальну кількість менструальних циклів у жінки.

• Алкоголь. Вживання алкоголю пов'язане з підвищенням ризику розвитку раку молочної залози. У жінок, які вживають алкоголь раз в день, спостерігається невелике підвищення ризику. Ті ж, хто вживає алкоголь від 2 до 5 разів на день щодня, мають приблизно в 1,5 рази більший ризик розвитку раку молочної залози, ніж ті, хто не вживає алкоголь взагалі. Американська Асоціація раку рекомендує обмежити кількість вживаного алкоголю до 1 прийому в день.

• Зайва вага або ожиріння. Зайва вага або ожиріння пов'язані з підвищеним ризиком розвитку раку молочної залози, особливо для жінок після різкої зміни способу життя або в разі, якщо зайва вага був набраний в дорослому віці. Також цей ризик підвищується, якщо зайвий жир відкладається на талії.
  Однак взаємозв'язок між зайвою вагою і розвитком раку молочної залози досить складна. Дослідження впливу вмісту жирів в дієті на ризики розвитку раку молочної залози показують суперечливі результати. Американська Асоціація Рака рекомендує дотримуватися здорового ваги протягом усього життя і намагатися не набирати зайву вагу.

• Малорухливий спосіб життя. Дослідження показують, що фізичні вправи знижують ризик розвитку раку молочної залози. Однак залишається відкритим питання, який обсяг фізичних вправ для цього необхідний.
  Одне дослідження показало, що вже 1 години і 15 хвилин - 2,5 години швидкої ходьби в тиждень знижує цей ризик на 18%. Ходьба пішки протягом 10 годин в тиждень знижує цей ризик трохи більше. Американська Асоціація Рака пропонує займатися фізичними вправами по 45-60 хвилин 5 або більше днів на тиждень.

Непідтверджені фактори ризику

• Дієта з високим вмістом жирів. Дослідження вмісту жирів в дієті не показують ясно, чи є воно фактором ризику для розвитку раку молочної залози. Більшість досліджень показують, що рак молочної залози менш поширений в країнах, де більше поширені дієти з низьким вмістом жирів. З іншого боку, багато досліджень жінок в США не виявили зв'язку між ризиком розвитку раку молочної залози і кількістю вживаних ними жирів. Дослідники досі не прийшли до єдиної думки, чим пояснити цю різницю.
  Багатьом дослідженням бракує більш глибокого розуміння впливу різних видів уживаних жирів і ваги тіла на ризик розвитку раку молочної залози. Американська Асоціація Рака рекомендує дотримуватися здорової дієти, що включає 5 і більше страв з овочів і фруктів щодня, віддавати перевагу цільним зернам злаків і обмежувати кількість смаженого і червоного м'яса.

• Антиперспіранти і бюстгальтери. В інтернеті поширюється інформація про те, що використання антиперспірантів під пахвами може викликати рак молочної залози. Існує дуже мало фактів, що підтверджують це припущення. Також немає фактів, які б підтверджували версію, що носіння бюстгальтерів може викликати рак молочної залози.

• Аборти. Кілька досліджень показують, що індуковані аборти не підвищують ризик раку молочної залози. Також немає фактів, які б показали зв'язок між викиднями і раком молочної залози.

• Імплантанти. Силіконові імплантанти можуть привести до утворення в молочної залози рубцевої тканини. Однак дослідження показали, що це не підвищує ризик раку молочної залози. Якщо у Вас є імплантанти в молочній залозі, Вам може знадобитися спеціальний рентгенівський знімок під час мамографії.

• Навколишнє середовище. Проведено багато досліджень того, як навколишнє середовище може впливати на ризик розвитку раку молочної залози. На сьогоднішній день, дослідження не показали певного зв'язку між ризиком розвитку раку молочної залози і забрудненням навколишнього середовища.

• Куріння. Більшість досліджень не виявило зв'язку між активним курінням і раком молочної залози. Відкритим для досліджень залишається питання, чи може підвищити ризик розвитку раку молочної залози пасивне куріння (вдихання диму сигарет, які курить інша людина). Однак факти про зв'язок пасивного куріння і раку молочної залози залишаються неясними. У будь-якому випадку, навіть ймовірність ризику розвитку раку молочної залози - вже достатня причина уникати пасивного куріння.

• Нічна робота. Кілька досліджень підтвердили, що у жінок, які працюють вночі (наприклад, у нянечок, що працюють в нічні зміни), більш високий ризик розвитку раку молочної залози. Це порівняно недавнє дослідження, яке потребує подальшого вивчення цього питання.

Чи можливо запобігти раку молочної залози?

Надійного способу запобігти раку молочної залози не існує. Однак є прості заходи, які може проводити кожна жінка. Вони реально можуть знизити її ризик захворюваності на рак молочної залози і допомогти підвищити шанс на те, що, якщо рак все-таки з'явиться, він буде виявлений на більш ранній, краще піддається лікуванню, стадії. Ви можете знизити ризик розвитку раку молочної залози шляхом зміни тих факторів ризику, які залежать від Вас.

Якщо Ви обмежите вживання алкоголю, будете регулярно виконувати фізичні вправи і дотримуватися здорового ваги, Ви знизите ризик розвитку раку молочної залози.
Жінки, які вибирають грудне вигодовування тривалістю як мінімум 7 місяців, також знижують свій ризик розвитку раку молочної залози. Ретельний зважений підхід до застосування замісної гормонотерапії після менопаузи також може допомогти уникнути підвищення ризику захворіти на рак молочної залози.
Жінкам також важливо дотримуватися інструкцій по ранній діагностиці раку молочної залози.

АВТОР і МАТЕРІАЛИ: Американське суспільство по боротьбі з раком і Американський Національний Інститут Раку

Читайте також:

Завантаження ...