Коли планові пологи необхідні

«У мене буде син Сергійко - по УЗД 99% гарантії. Сутички почнуться п'ятнадцятого червня, о дев'ятій ранку, в сорок шостому пологовому будинку, я домовилася. З сучасною медициною - ніяких таємниць дітородіння », - сміється моя приятелька Марина. Ідея програмованих пологів багатьом здається дуже привабливою. Чи не нервуєш в очікуванні, встигаєш морально підготувати рідних і близьких, точно знаєш, до якого лікаря і в яке лікарняний заклад потрапиш - ніякого екстриму з переймами в міській пробці. Але насправді все не так просто.

Відчуття того, що ми тримаємо ситуацію під контролем, додає впевненості. Особливо, коли мова йде про такий серйозний подію, як поява дитини на світ. Багато жінок прагнуть спрогнозувати все заздалегідь: і час вагітності (через три роки після закінчення інституту, після виплати кредиту за машину і коли зроблю ремонт), і стать дитини (за допомогою наукових, навколонаукових і народних способів), і кваліфікацію лікаря, і саму дату пологів.

Але все-таки основна причина планових пологів - не "красиве» число в свідоцтві (як приємно народити дитину 12.12.12) або присутність потрібного лікаря, а стан здоров'я, як мами, так і малюка.

Народжувати не можна відкладати

Кажуть, що немовлята самі вибирають «свій» день - недарма астрологи і нумерологи надають таке значення датою народження. Але в ситуації медичної необхідності подібна метафізика відходить навіть не на другий, а на десятий план.

Стан малюка - якщо з якоїсь причини знаходження всередині утроби небезпечно для крихти, лікарі будуть наполягати на планових пологах. Фактором ризику може стати стан плаценти, наприклад, випадок, коли по її судинах до дитини надходить недостатня кількість кисню і поживних речовин, стан навколоплідних вод. Про самопочуття крихти будуть судити за даними кардіотокографії (реєстрація серцебиття), допплерометрії (визначення кровотоков в судинах матки, плаценти і плода) і ультразвукових досліджень. У тих випадках, коли це можливо, ситуацію намагаються змінити терапевтично, наприклад, призначивши мамі той чи інший препарат або процедуру. Але якщо ризик високий - приймають рішення «народжувати» в певні терміни.

Стан мами: якщо те чи інше захворювання з перебігом вагітності прогресує, лікарі планують розродження в оптимальні для жінки і дитини терміни. Зрозуміти, що час прийшов, допоможуть результати вивчення аналізів, пульсу, артеріального тиску.

Найбільш поширеними медичними показаннями вважаються:

Важкі хронічні захворювання матері (цукровий діабет, захворювання нирок, серцево-судинні захворювання) - у цьому випадку вагітність сама по собі - подвиг, і кожен день виношування - серйозне навантаження для організму. Крім того, на складних пологах, крім акушера-гінеколога, повинні бути присутні й інші фахівці, бути підготовлена ​​спеціальна апаратура. Загалом, спонтанні сутички вночі у вихідний з черговим лікарем - неприпустимі. Тому, зрозуміло, дата встановлюється заздалегідь.

гестоз , Або нефропатія - захворювання, безпосередньо пов'язане з вагітністю, і дуже важке для самої жінки. У неї підвищується артеріальний тиск, погіршується робота нирок. Страждає і малюк: гестоз викликає спазми судин матки і плаценти. Якщо медикаментозна терапія не допомагає, лікарі, не бажаючи ризикувати здоров'ям мами і малюка, викликають пологи.

Гемолітична хвороба плода - її причиною є резус-конфлікт матері і дитини. В результаті в жіночому організмі виробляються антитіла, небезпечні для малюка. Якщо кількість антитіл стає неприпустимо великим (з'ясувати це допоможуть аналізи та УЗД), лікарі проводять планове розродження.

Хронічна плодово-плацентарна недостатність - при ній малюкові не вистачає поживних речовин і кисню. Якщо терапія не допомагає, крихітці доведеться з'являтися на світло «на замовлення».

Ще одне свідчення, яке може виникнути і у абсолютно здорової мами з абсолютно здоровим малям - тенденція до переношування вагітності. Якщо вагітність протікає нормально, то до настання терміну 40 тижнів (з першого дня останньої менструації) можна не турбуватися. Але якщо сорок перший тиждень добігає кінця, а малюк вважає за краще «відсиджуватися», лікарі зазвичай не чекають рішення впертого. Адже приношення вагітність шкодить і малюкові (плацента вже насилу забезпечує харчування і доступ кисню) і мамі (народження богатиря чотирьох з гаком кілограмів вагою - нелегка і дуже хворобливе випробування).

За власним бажанням

У чоловіка очікується аврал, свекруха може посидіти зі старшою дитиною тільки в певні дні, та й взагалі в травні народиться - буде маятися, так що кінець квітня краще ... Чи можуть життєві ситуації диктувати дату пологів?

Антонова Ніна, акушер-гінеколог, ведуча курсу «М'які пологи»

«Програмовані пологи - явище в наш час досить поширене. Але все-таки основне показання до них - стан здоров'я або термін вагітності, що перевищує 40 тижнів і три дні. До речі, за моєю статистикою близько 80% відсотків жінок самостійно народжують на 40-му тижні вагітності, так що неправильно в перший день 39-го тижня говорити про переношуванні і бігти в пологовий будинок. Чи варто вибирати програмовані пологи просто за бажанням, щоб встигнути до від'їзду чоловіка у відрядження або підгадати до певної дати? Я думаю, що це невірно, краще дочекатися тієї дати, яку призначила природа. У разі, коли немає показань до таких пологів, природність процесу завжди краще. Викликані сутички швидше і агресивніше природних, так і сам процес не завжди протікає гладко. Не варто думати, що все піде за вашим планом - викликані пологи можуть закінчитися і операцією кесаревого розтину, і епізіотомія. Якщо раптом на програмованих пологах наполягає лікар, мотивуючи це лише тим, що «в понеділок зручніше» і «треба б встигнути до свят», краще дізнатися думку ще й іншого фахівця, і якщо в поспіху немає необхідності - вибрати природний варіант ».

Процес пішов

Хоч би якими були мотиви програмованих пологів, остаточне рішення приймає лікар. Підготовка до них залежить від зрілості шийки матки: її довжини, розкриття, консистенції. Якщо зрілість недостатня, призначають відповідну терапію: роблять внутрішньом'язові ін'єкції гормону синестрол, що сприяють дозріванню шийки матки, вводять в цервікальний канал гелі з простогландин або спеціальні палички з водорості ламінарії, які від зіткнення з вмістом піхви розбухають, відкриваючи шийку матки.
На наступний день, якщо шийка дозріла, жінку переводять в родблоке і розкривають плодовий міхур, після чого повинні початися перейми. Якщо через 2 години після розтину міхура цього не відбувається, на допомогу йдуть ін'єкції лікарських препаратів, окситоцину і ензапроста, в подальшому можливе застосування епідуральної анестезії. Час сутичок і перебіг пологів - питання індивідуальне, і з точністю визначити його не зможе навіть найдосвідченіший лікар. Але рано чи пізно на світ з'явиться найулюбленіший і довгоочікуване маля. Напевно дуже організований і з перших хвилин звик до чіткого планування.

правильний настрій

Лікарі та психологи одностайно стверджують - процес пологів залежить ще і від нашого настрою. Деякі впевнені, що якщо дуже захотіти - можна дійсно підгадати під певне число. Методик для цього безліч, і головне, вони куди безпечніше, ніж перестановка меблів або біг по сходах для виклику сутичок.

Хтось кожен день подумки чи вголос розмовляє з малюком, переконуючи його, що п'яте серпня, наприклад, ідеальна дата для появи на світло. Хтось налаштовує себе - буду народжувати тільки п'ятого, і крапка. Рано вранці. І кожен день розвивати цю думку: зібрала речі , Тому що залишилося два дні, підготувалася сама; залишився один день; все почнеться завтра - я прокинуся від сутичок о дев'ятій ранку. Хтось уявляє квітка, яка розцвітає рівно в призначений день, або відчуття сутичок. Головне - щоб це було барвисто і супроводжувалося великою кількістю подробиць.

Лена, 32 «Всю першу половину вагітності у мене була загроза переривання - звичайно, тряслася, лежала в лікарні, відлічувала дні: ще трохи, і не страшно, якщо почнеться. Уф, критичний період минув, можна не боятися сутичок. В результаті пройшла сороковий тиждень, а ніяких натяків на пологи навіть не було. Кажуть, так часто буває, коли мама дуже боїться і налаштовується виношувати вагітність за всяку ціну. Потім - просто не може перебудуватися. Може здатися смішним, але я сіла і довго розмовляла вголос з малюком - що дуже чекаю його, що з'являтися на світло вже не страшно, він великий і сильний, все вийде. Не знаю, що подіяло, але вночі почалися перейми ».

Єва, 27 «Мої сини народилися в один день, з різницею три роки. Видно, спрацював анти-настрій - я боялася потрапити в лікарню в День Народження старшого, хотіла привітати його з важливою датою, вручити подарунки. І весь місяць думала - тільки б НЕ двадцятого, хоч на день пізніше, але тільки б НЕ двадцятого. Підсвідомість вловило лише останнє слово - рано вранці води відійшли, і мені довелося їхати в лікарню. Головним подарунком став братик Сергійко ».

Аліна, 22 «Мій синочок - справжній дурень у всьому. Сидів до останнього, поки не почалося переношування і пологи не зібралися викликати. І що ви думаєте - за годину до приходу лікаря він вирішив, що буде діяти самостійно, і сутички пішли самі »

Ольга, 32 «Мені пологи викликали - за станом здоров'я. Правда, лікар запропонував на вибір дві дати, і одна з них - день народження мого тата. Чи треба говорити, що у внучці він дуже любить? »

PS До речі, сутички у Марини почалися чотирнадцятого, вночі - дочка Катя (УЗД теж помиляється) виявилася непередбачуваною, як всі жінки.

Марина Біленька