Проносне при геморої і тріщинах, препарати у вигляді свічок

1. Як працює кишечник
2. Як впливає запор на геморой
3. Який ефект можна очікувати
4. небажана дія
5. Як ще можна позбутися від запору
6. наповнювачі
7. осмотические проносні
8. сульфати
9. лактулоза
10. гліцеринові свічки
11. контактні проносні
12. антрахинони
13. висновки
14. Відгуки

Навіщо використовувати проносне при геморої? Щоб відповісти на це питання, слід згадати, що практично в 70% випадків головною причиною виникнення геморою є хронічний запор. Цей стан недостатньої дефекації, яка відбувається з ускладненням.

Причини, що уповільнюють рух калових мас, можуть бути різні:

• Вроджена аномалія розвитку кишечника, хронічні захворювання, порушення іннервації.
• Прийом лікарських препаратів, що порушують моторику.
• Порушення водного балансу в бік зменшення гідратації організму.
• Зменшення кількості грубих волокон в їжі, зміщення в дієті на користь рафінованих перероблених продуктів.
• Малорухливий спосіб життя.

Як працює кишечник

Кал формується в товстій кишці, яка знаходиться в нижній частині шлунково-кишкового тракту. На той час, коли переварена їжа досягає товстої кишки, велика частина поживних речовин вже поглинена.

Завдання товстої кишки - видалити рідину з вмісту кишечника і витіснити відходи. Вона робить це, використовуючи ритмічні м'язові скорочення - перистальтику.

У міру розширення ректальних стінок виникає нервовий сигнал, що стимулює бажання дефекації.

Зазвичай відходи виробляються протягом 35-70 годин, що призводить до нормального спорожнення кишечника 3-8 разів на тиждень. Однак якщо є уповільнення перистальтики, тоді товста кишка всмоктує воду в більшій мірі, а кал стає твердим і сухим, і його важко витіснити до анальної області.

Як впливає запор на геморой

У стані запору людина відчуває тиск в черевній порожнині, яке перешкоджає нормальному відтоку крові від венозних сплетінь прямої кишки. При спробі примусової дефекації, коли відбувається напруженні, тиск крові посилюється, відбувається її надмірне накопичення у гемороїдальних вузлах і випинання їх стінок. Чим довше людина проводить часу в туалеті в спробах спорожнити кишечник, тим з більшою ймовірністю у нього може розвинутися геморой.

Другий небезпекою запорів є те, що при тривалому перебуванні в кишечнику з калових мас практично повністю всмоктується вода. Вони стають дуже щільними, «спеченого».

Особливо сприятливі для цього умови над запаленими збільшеними гемороїдальними вузлами. Місце травми починає кровоточити, також тут може утворитися анальна тріщина - дуже хворобливий стан. Ускладненням травмування оболонки є розвиток інфекційного процесу, який може перекинутися і на навколоректальній клітковину, викликаючи парапроктит.

Який ефект можна очікувати

Проносне при геморої стимулює перистальтику кишечника, не дозволяючи калових мас довго затримуватися. Внаслідок швидкого руху кал залишається більш м'яким і пухким, оскільки вода не встигає повністю всмоктуватися в товстій кишці. Регулярний стілець позбавляє людину необхідності тужитися, відповідно, немає передумов для утворення чи подальшого розвитку геморою. І що важливо при геморої і тріщинах, м'який кал завдає мікротравми слизової прямої кишки, тим самим усувається біль і кровотечі.

небажана дія

Проносні засоби часто використовуються безконтрольно для лікування закрепів, але більшість людей не знають точно, що вони собою являють, як вони працюють, або що довгострокове зловживання може надавати довгострокову дію на роботу організму в цілому.

Часта і велике дозування проносних речовин може швидко викликати фізичну залежність, коли організму потрібні все більше і більше стимуляції для запуску дефекації. Надалі при спробах відновити нормальну діяльність кишкового тракту багато стикаються з його атонією, вираженим здуттям живота, запорами. Хоча ці реакції є лише тимчасовими, багато людей знову вдаються до проносних, щоб полегшити симптоми.

Негативний вплив виражається в наступному:

• Дефіцит поживних речовин. Прискорене проходження каловими масами кишечника не дає достатньої кількості часу для розщеплення і всмоктування деяких вітамінів і поживних речовин. Особливо небезпечно застосування проносних на тлі захворювань, які і самі по собі погіршують асиміляцію їжі - целіакія, панкреатит, хвороба Крона, резекція шлунка.
• Кишкова дисфункція. Постійне використання проносних засобів порушує іннервацію шлунково-кишкового тракту, пацієнт стає нездатним до природного випорожнення.
• Електролітний дисбаланс. Якщо пити проносні тривалий час, то є ризик порушення вмісту електролітів в крові. Na, Ca, K постійно вимиваються. Їх нестача призводить до порушень діяльності нирок, серця, м'язів. У важких випадках можливі запаморочення.
• Дисбактеріоз і зниження імунітету. У кишечнику живе безліч мікроорганізмів, які є корисними для людини. Вони допомагають у перетравленні їжі і пригнічують ріст і розвиток хвороботворних мікроорганізмів. На тлі прийому проносних нормальна мікрофлора кишечника постійно механічно видаляється, залишаючи організм беззахисним перед хворобами.
• Пошкодження нирок. Оскільки при постійному послабленні стільця втрачається багато води через кишечник, то в організмі залишається мало рідини для нормальної роботи нирок і виведення продуктів обміну з сечею. Токсини, які утворяться завдають шкоди клітинам і тканинам, викликаючи різні захворювання.

Як ще можна позбутися від запору

Іноді використання проносних засобів розумно, але їх прийом не можна здійснювати щодня. Безпечніше домогтися поліпшення стільця наступними способами:

• Вживання харчових волокон. Поступово збільшуйте вміст клітковини в раціоні до 20-25 г в день. У їжу можна додавати висівки, підготовлену клітковину овочів і фруктів, а можна просто вживати більше свіжих плодів.
• Вода. Потрібно випивати не менше восьми склянок чистої води в день.
• Фізична активність. Під час фізичних вправ активізуються м'язи преса і діафрагми. Відбувається механічна стимуляція руху в кишечнику.

Якщо без проносних все ж не обійтися, потрібно орієнтуватися, які бувають препарати.

наповнювачі

До них відносяться засоби, що збільшують об'єм калових мас - харчові волокна - клітковина, насіння подорожника, льону, метилцелюлоза. Ці речовини не підлягають розчиненню і всмоктуванню. Потрапляючи в кишечник, вони адсорбують воду, збільшуються в обсязі і роблять кал більш пухким. Позив до дефекації формується рефлекторно при тиску на рецептори прямої кишки.

Найчастіше можна зустріти препарат Мукофальк (Дефенорм, Транзілан), що містить шрот насіння подорожника блошиного. Це м'яке проносне, що не викликає звикання або спазмів кишечника. Дія розвивається протягом 12-72 годин від прийому. Приймати потрібно не менше трьох днів до початку вираженого дії.

До неприємних ефектів можна віднести зайве газоутворення і здуття. Але якщо на тлі прийому набухають речовин вживати мало рідини, то можливий розвиток кишкової непрохідності.

осмотические проносні

Бувають сольові - солі магнію, натрію фосфат і похідні полісахаридів - лактулоза, сорбіт, маніт. У цю ж групу відносяться і проносні свічки при геморої на основі гліцерину.

Основне їх дію - «втягування» води в пряму кишку з навколишніх тканин. Вони викликають нормальний фізіологічний скорочення м'язів кишечника. Сольові проносні, прийняті на голодний шлунок, можуть почати діяти вже через 2 години. Найчастішим побічним ефектом є втрата електролітів і зневоднення організму.

сульфати

Серед відомих осмотических препаратів - магнію сульфат - «гірка сіль» і натрію сульфат - «глауберової сіль».

Найчастіше вони використовуються для швидкого очищення кишечника перед операціями або обстеженням. Магнію сульфат при хронічних закрепах також можна застосовувати у вигляді клізми - розводять 20 грам речовини в 100 мл води кімнатної температури.

Неконтрольоване використання осмотичних проносних може викликати нудоту, блювоту, дефіцит електролітів і, як наслідок, стомлюваність, астенія, аритмію, судомні стани. На тлі великого надходження іонів магнію може розвиватися втрата сухожильних рефлексів, уповільнення ритму, головний біль, зниження тиску, слабкість.

лактулоза

Багато фахівців сходяться на думці про те, що найкраще і безпечний засіб - препарати на основі лактулози (Дюфалак, Нормазе, Гудлак, Порталак). Проносну дію цих препаратів розвивається після того, як лактулоза буде розщеплена кишковою флорою на органічні кислоти. Вони роблять рН в кишечнику кислої, підвищується осмотичний тиск і збільшується обсяг кишкового вмісту, консистенція калу розм'якшується. Відновлюється нормальна періодичність стільця.

Крім цього, лактулоза є живильним субстратом для росту нормальної мікрофлори в кишечнику. Корисні біфідо-і лактобактерії допомагають впоратися з кишковими інфекціями, а також виробляють деякі ферменти, що сприяють перетравленню їжі.

Дія препарату розвивається протягом двох-трьох діб. Лактулозу можна приймати тривалий час, не побоюючись побічних ефектів. Адже вона не дратує кишечник, не провокує спазми, а природно входить в фізіологічний процес освіти і виведення калу.

На жаль, лактулозу не можна приймати при цукровому діабеті, непереносимості фруктози, галактози, кишкової непрохідності, запальних захворюваннях органів травного тракту і порушення водно-сольового обміну.

гліцеринові свічки

Але якщо ефект необхідно отримати буквально через 5-10 хвилин, краще скористатися іншим препаратом з групи осмотичних проносний - гліцериновими свічками. Ці супозиторії вводять в пряму кишку, а вже через кілька хвилин людина починає відчувати позиви до дефекації. Це відбувається внаслідок того, що молекули гліцерину, подібно до губки, втягують і утримують воду. Свічки в прямій кишці збільшують обсяг вмісту, розм'якшують його. Крім того, гліцерин дратує рецептори слизової і рефлекторно виникає позив.

Застосовувати свічки бажано вранці після сніданку, достатньо одного разу на день. При зловживанні цим засобом через його дратівної дії на слизову може розвиватися катаральний проктит. Тривале застосування може сформувати звикання як психологічний, так і фізичний. Відновлення навичок до самостійної дефекації потім потребує тривалого часу і допомоги фахівця.

контактні проносні

Бисакодил, Пікосульфат натрію - дія препаратів реалізується через пряме подразнюючу дію на нервові закінчення в слизовій товстої кишки. Внаслідок чого посилюється перистальтика і секреція слизу. Зазвичай дію дозозалежно (чим більше ліків прийнято, тим сильніші скорочення кишечника) і розвивається через 7-8 годин. Приймають на ніч 15-30 мг, щоб на ранок отримати проносний ефект.

Таблетки починають діяти через 7 годин, при ректальної стимуляції час евакуації становить від 30 хвилин до 2 годин.

Через виражену стимуляції перистальтики препарати можуть викликати абдомінальні судоми.

антрахинони

Ці біологічно активні речовини містяться в листі сени, корі крушини, касторовій олії. Антрохіноновие глікозиди перетворюються кишковими бактеріями в їх активну форму. Ці молекули сприяють утриманню води в калі і стимулюють збільшення перистальтики. Початок дії становить 6 годин, за цей відрізок часу відбувається транспортування проносного в товсту кишку. Ці активні речовини здатні сильно дратувати рецептори в усіх відділах кишечника - товстому і тонкому, тому проносну дію часто важко контролювати і визначити достатню дозу, щоб стілець був м'яким, але при цьому не виникали спазми.

Використання рослинних стимуляторів слід розглядати, тільки якщо позитивного ефекту не справив перегляд дієти і способу життя, а також неефективними виявилися проносні-наповнювачі.

Похідні сени протипоказані при обструкції, гострому запаленні кишечника, болях в животі невідомого походження.

Їх не можна давати дітям до 12 років, вагітним і годуючим.

Серед побічних ефектів найбільш часто присутні діарея, блювота, біль у судоми, зневоднення, дефіцит калію і м'язова слабкість, порушення серцевого ритму.

Навіть після виходу з обігу проносних зміни в товстій кишці можуть лише частково повернутися до нормального стану через постійне пошкодження нервів товстої кишки. Залежністю вважається використання проносних 3 рази в тиждень протягом 1 року.

висновки

Оскільки геморой часто має хронічний перебіг і вимагає постійного коректування стільця, то проносний засіб має володіти максимальною безпекою. Найдоцільніше переходити на формують калові маси проносні-наповнювачі і утримуватися від хронічного використання стимулюючих засобів. Тривало можна приймати препарати на основі лактулози, вони позитивно впливають на процес травлення і просування калових мас. Серед свічок перевагу слід віддати гліцериновим як найбільш безпечним.

Відгуки

Юля:
Я почала приймати Дуфалак (лактулозу) ще під час вагітності. Завдяки цьому, мені практично не довелося стикатися з проблемою всіх вагітних - запором. І після пологів я продовжувала приймати цей препарат, щоб швидше пройшли симптоми геморою. Пила вранці по 30 мл. Сироп солоденький, приємний на смак. Великий плюс у тому, що стілець постійно «м'який» і проходить без проблем. Немає відчуття спазму і рідких проносів, які трапляються, коли п'єш, наприклад, Піколакс або інше проносне. Головне, можна приймати мамі, що годує, що для мене зараз важливо.

Юрій:
Я віддаю перевагу народні засоби, щоб поменше хімії. Часто вживаю чорнослив, каші, додаю висівки в їжу. З аптечних препаратів найбільше мені імпонує Мукофальк. Його роблять з насіння подорожника. Зручно приймати, якщо немає рослинної сировини під рукою. Саші розчиняю в склянці води і п'ю на ніч. Обов'язково потім ще один стакан води випиваю, щоб було як набухати насінню. Вживати його можна довго, побічних ефектів у себе не спостерігав. Можу рекомендувати тим, у кого є постійна проблема з гемороєм. Завдяки Мукофальку, стілець зберігає м'яку консистенцію і не травмує вузли.

Ганна:
У мене геморой, часто буває важко сходити в туалет «по-великому». За порадою мами, випила таблетки Сенадексин. Вони на основі трави сени. Думала, що безпечно. Ефект був просто жахливим для мене. Почалося з відчуття печіння в животі, потім пішли спазми. Найгірше, що спечений кал буквально «вилітав», дуже грубо. Мені здається, поранив мені все всередині. Потім вже було нічим опорожняться, просто текла вода, при цьому спазми тривали. Закінчилося все це тільки в другій половині дня. Залишилося відчуття слабкості і запаморочення. Дуже хворів анус. Я зрозуміла, що не можна ось так різко позбуватися від запору, якщо у вас геморой або тріщини. Потрібно, щоб стілець постійно був м'яким і регулярним. Зараз почала приймати препарат Нормазе. Дія почалося на третю добу. Дуже м'яко і безболісно вирішує мою проблему запору.