Проносні засоби від запору

1. Що лікують проносні засоби?
2. Ефективне проносне при запорах
3. Сильне проносне: наслідки і ускладнення
4. Читайте також:

Під проносними розуміють лікарські препарати, що викликають дефекацію. Разом з анальгетиками, вони є найпоширенішими засобами, що придбані пацієнтами без консультації з лікарем. Також вони входять в число медикаментів, якими найчастіше зловживають пацієнти.

Що лікують проносні засоби?

Більшість проносних, що продаються сьогодні в аптеці, є засобами сімптомального лікування, тобто, з їх допомогою усувається тільки симптом захворювання, його зовнішній прояв, а не причина. Саме тому, можна стверджувати, що ці проносні засоби не лікують запори, а лише полегшують нам життя - на день, на два ... Не усуваючи причини, тобто без каузальної терапії, люди десятиліттями приймають швидкі проносні засоби від запорів без якого-небудь видимого поліпшення здоров'я.

Найбільш оптимальне лікування запорів - правильна дієта і активний спосіб життя. У тому випадку, якщо ці заходи не допомагають найкраще використовувати ті препарати, які за своїм складом найближче до лікувального харчування і усувають причину запорів - пребіотики, препарати лактулози.

Ефективне проносне при запорах

Все різноманіття ефективних проносних засобів, представлених на аптечних полицях можна умовно розділити за механізмом дії на чотири групи.

1-я група: дратівливі

Найчисленніша і сама небезпечна група проносних - це препарати рослинного походження: корінь ревеню, кора жостеру, плоди жостеру, листя сени (олександрійський лист), сабуру, сенаде, глаксена, кафіол, касторове масло, а також деякі синтетичні препарати (послаблюючі пігулки і краплі ): бисакодил, регулакс, дульколакс, гуталакс та ін.

• Механізм дії. Послаблюючий ефект дратівливих проносних засобів досягається шляхом хімічного подразнення рецепторів товстої кишки і, таким чином, стимуляції її перистальтики. Ці препарати діють на рівні товстої кишки і, як правило, викликають одноразову дефекацію через 6 - 10 год після прийому.
• Побічні дії і наслідки. Всі ці кошти як би «підстьобують» млявий кишечник, що робити систематично не можна, так як ці ліки подіють на кишечник «як батіг на загнаного коня». При тривалому (більше 2 тижнів) регулярному прийомі цих проносних, існує високий ризик формування лаксатівной хвороби, ознаками якої є - атонія кишечника (лінива кишка), порушення електролітного балансу крові, дегенерація нервової тканини кишечника.
• Показання і протипоказання. При гострих запорах до хронічної стадії. При випадкових (транзитних) запорах. Протипоказані до тривалого прийому, а також грудним дітям, вагітним і годуючим матерям.

2-я група: осмотичні

Це проносне ефективне, воно також широко представлено в аптеках. До препаратів цієї групи відносяться сольові препарати: натрію і магнію сульфат, цитрат, гідроокис магнію, карловарская сіль, а також високомолекулярні полімери - поліетиленгліколь. Дані проносні можна також віднести до засобів сімптомального лікування, так як вони не усувають причину запорів. Разом з тим вони безпечні і не формують синдром «ледачою кишки» при тривалому прийомі.

3-тя група: проносні пребіотики (незасвоювані вуглеводи)

Пребіотики - це харчові інгредієнти, які не перетравлюються у верхніх розділах шлунково-кишкового тракту і, в незміненому вигляді досягаючи товстої кишки, стимулюють там ріст і життєдіяльність корисної кисломолочної мікрофлори кишечника. До пребіотиків належать: фруктоолігосахаріди (ФОС), інулін, лактулоза.

• Механізм дії. Пребіотики - добрий проносний засіб. Стимулюючи зростання корисної мікрофлори, вони сприяють відновленню кишкової функції. Діють одночасно і як осмотичні проносні, сприяючи залученню води в просвіт кишечника, і як слабкі специфічні подразники - органічні кислоти, які утворюються при бактеріальної ферментації пребіотиків, стимулюють мускулатуру кишечника. Вони діють на рівні товстої кишки, час настання послабляющего дії залежить від дози пребіотиків і Фармакінетіка конкретного пребіотика. Найбільш ефективна лактулоза (Прелакс, Лактусан, Дюфалак та ін.), Послаблюючий ефект якої при дозі 40-50 мл становить 90-120 хв.
• Побічні дії і наслідки. До побічних дій пребіотиків слід віднести метеоризм, який, як правило, проходить протягом 2-3 днів з початку прийому.
• Показання і протипоказання. Пребіотики є швидким проносним засобом. Ефективні як при гострих, так і при хронічних запорах. Припустимо до застосування як легкий проносний перед операцією.

Прелакс - пребиотик, тобто препарат, який надає не тільки послаблюючий ефект, але і стимулює зростання і життєдіяльність захисної мікрофлори кишечника. Дане рідке проносне абсолютно безпечно, головне слідувати інструкції по застосуванню. купити можна тут .

4-я група: об'ємні

Об'ємні препарати - це проносні засоби природного походження або синтетично модифіковані полісахариди, які важко перетравлюються або не перетравлюються взагалі і, внаслідок цього, майже не всмоктуються. Головні представники цієї групи: агар-агар, метилцелюлоза, насіння льону, насіння флеаворта, пшеничні висівки і стеркулія.

• Механізм дії. Коли об'ємні проносні абсорбують воду, то набухають і викликають розтягнення стінок кишечника, за рахунок збільшення їх в обсязі. Таким шляхом збуджується проштовхують (пропульсивна) сократительная хвиля і, в кінцевому підсумку, дефекація прискорюється шляхом рефлекторної реакції. Вимогою до досягнення даного ефекту є збережена здатність товстої кишки реагувати і в достатній мірі роздуватися, а також одночасний (до 2 літрів) прийом рідини. Це м'який проносний засіб, дія якого проявляється поступово: евакуація стільця, як правило, досягається через 8-12 годин після застосування агар-агар, через 12-24 години після застосування насіння флеаворта і через 1-3 дні після метілцелюлози.
• Побічні дії і наслідки. Можливий сильний метеоризм. Розтягування стінок кишечника. Викликають здуття і бурчання в животі, вимагають розчинення у великій кількості рідини, що небажано в зв'язку з прискореним сечовипусканням або можливої ​​ретенцией рідини.
• Показання і протипоказання. Застосування об'ємних засобів показано при слабовираженних запорах, це не особливо сильне проносне засіб. Слід враховувати, що вони мають недостатній ефект у разі уповільнення кишкового транзиту, так званий запор «повільного транзиту». Те ж саме справедливо по відношенню до розладів дефекації при постільному режимі, ущільненні фекалій, неврологічних розладах і порушення кишкової прохідності. Призначаючи пшеничні висівки, необхідно виключити синдром роздратованої товстої кишки як причину запору, оскільки має місце посилення метеоризму при прийомі висівок у великій кількості. Протипоказані при вагітності через ризик викидня.

5-я група: масла (детергенти)

Це проносні засоби, що сприяють розм'якшення твердих калових мас і полегшують їх ковзання - вазелінове, мигдальне, фенхелевое масло, рідкий парафін. Вони діють на рівні тонкої кишки, тому проносний ефект після їх прийому виникає через 4-5 год. При тривалому прийомі невелика кількість цих проносних всмоктуються з кишечника і можуть вражати печінку, селезінку і слизову оболонку кишечника, викликаючи в них запалення або парафіноми, що може привести до операції. Ці проносні препарати при постійному застосуванні викликають виснаження жиророзчинних вітамінів і свербіж ануса.

Сильне проносне: наслідки і ускладнення

В цілому витрати і ускладнення неадекватно проведеної терапії проносними при запорах настільки великі, що вони дозволили сформулювати положення про «Лаксатівной хвороби», яка розвивається практично у всіх хворих, які приймають групу стимулюючих, дратівливих проносних.

Лаксатівная хвороба - це синдром, який характеризується як місцевими (кишковими розладами), так і загальними, пов'язаними з порушенням водного, електролітного і вітамінного балансу. Прояви її зводяться до пошкодження слизової оболонки, водно-електролітним розладів з гіпокаліємією, посилюються (або з'являються) болю в животі, болі носять як постійний характер, так і у вигляді кольок, розвивається здуття живота, печіння анального отвору, рясний водянистий стілець, змінюється посиленням запорів у зв'язку зі зниженням органічних аніонів в калі. Недостатнє надходження води в товсту кишку створює невідповідність ємності товстої кишки і «підсохлого обсягу» кишкового вмісту. Кінцевий підсумок - посилення запорів.

рекомендації

• Перш за все, запитуйте працівників аптек, до якого класу проносних відноситься той чи інший препарат.
• Утримуйтеся від тривалого прийому препаратів дратівної дії.
• Уважно читайте інструкції по застосуванню проносних засобів.
• Вибирайте гарне проносне. При хронічних запорах найбільш ефективні препарати-пребіотики: відновлюючи мікрофлору кишечника, і стимулюючи її діяльність, ви досягаєте тривалого і стійкого терапевтичного ефекту.

Читайте також:

Лікування закрепів у дітей, новонароджених і немовлят
Лікування геморою в домашніх умовах і засоби від геморою
Лікування закрепів при вагітності
Запор у дорослих. Лікування та засоби від запору