Рак шийки матки

1. Що таке рак шийки матки?
2. Причини виникнення раку шийки матки
3. Основні симптоми раку шийки матки
4. Діагностика та лікування раку шийки матки
5. Рак шийки матки і вагітність

Зміст статті

На жаль, на сьогоднішній день рак шийки матки - це одне з найбільш небезпечних і поширених онкологічних захворювань у жінок.

Основною проблемою всіх захворювань такого типу, в тому числі і раку шийки матки, є те, що часто жінка не звертає уваги на первинні симптоми, і пухлина фіксується вже на пізній стадії.

Які фактори впливають на розвиток раку шийки матки? Які існують методи боротьби з уже діагностованим захворюванням?

Як захистити себе від небезпеки виникнення цієї недуги, розглянемо далі.

Що таке рак шийки матки?

Рак шийки матки - це прогресуюче новоутворення, що вражає ділянку, що з'єднує безпосередньо матку і піхву.

Це захворювання діагностується у жінок всього репродуктивного віку, однак, більш схильні до виникнення злоякісної пухлини жінки у віці 35-60 років.

Випадки появи раку шийки матки і в більш ранньому, і в більш пізньому віці досить рідкісні.

Процес появи захворювання досить тривалий, зазвичай йому передують передракові стани, при виявленні яких необхідний постійний контроль над поточним станом хворої, щоб не дозволити розвинутися злоякісної пухлини.

В першу чергу, це дисплазія - ненормальне зміна клітин на поверхні епітелію шийки матки.

Це захворювання може протікати абсолютно безсимптомно, тому діагностується при своєчасній здачі аналізів. Повний перехід передраковий стан в злоякісну пухлину займає від 2 до 15 років.

Дисплазія цілком піддається лікуванню, що допомагає звести ризик розвитку в стадію раку практично до мінімуму.

Злоякісні пухлини шийки матки мають два різновиди:

Плоскоклітинний рак. Цей вид пухлини зустрічається найбільш часто (85-90% випадків). В ході захворювання зазвичай розрізняють наступні стадії:

Незріла форма (нізкодіфферінцірованний плоскоклітинний рак). Новоутворення тільки починають проявлятися. Ця стадія протікає переважно безсимптомно, тому виявляється в окремих випадках.

Проміжна форма. На цій стадії відбувається активне зміна форми і розміру клітин епітелію шийки матки. Найбільш часто захворювання діагностується саме в цей період.

Зріла форма. Ракові клітини починають поділ в прискореному темпі, що призводить повного зроговіння епітелію.

Аденокарцинома або залозистий рак. Захворювання виникає з епітелію залізистих клітин і набагато менш поширене, ніж плоскоклітинний рак (10-15% випадків). В основному виникає в посткліматіческом періоді.

Причини виникнення раку шийки матки

В абсолютній більшості випадків головною причиною, що викликає появу ракових пухлин, є потрапляння в організм жінки вірусу папіломи людини (ВПЛ).

Типів вірусу ВПЛ існує безліч, але саме 16 і 18 впливають на різновид проявляється пухлини. Наслідком зараження 16 типом є плоскоклітинний рак, а 18 тип викликає розвиток аденокарциноми.

Перехід в стадію ракового захворювання відбувається тоді, коли канцерогенний вірус присутній в організмі тривалий час, і аналіз на ВПЛ дає позитивний результат через кілька років після першого виявлення.

Імовірність розвитку вірусу в рак велика, але не досконала: часто первинний вірус знешкоджується захисними силами організму, а що з'явилися передракові стани ефективно лікуються при своєчасному виявленні.

Інфікування відбувається виключно в тих випадках, коли слизова оболонка у здорової людини безпосередньо стикається зі слизової, зараженої ВПЛ. В першу чергу, це трапляється під час незахищеного статевого контакту.

Папілома здатна перебувати в чоловічому організмі, не викликаючи жодних серйозних змін, при цьому чоловік є потенційним носієм вірусу.

Вірус може безперешкодно перебувати в організмі людини, але його ризик його розвитку в захворювання істотно збільшується при взаємодії з наступними факторами:

1 Фонові хвороби. Це псевдоерозія і справжня ерозія, лейкоплакія, поліпи шийки матки та інші хвороби. Запущені і перейшли в хронічну форму захворювання, що не піддаються лікуванню, створюють сприятливі умови для розвитку ракових пухлин.

2 Знижений імунітет. Зниження імунної функції призводить до того, що організм перестає боротися з вірусом, дозволяючи інфекції розвиватися.

3 Куріння. Куріння, а також прийом алкоголю в ненормованих дозах, негативно впливає на імунну систему. Ризик появи захворювань, пов'язаних з онкологією, у жінок, що палять збільшено вдвічі.

4 Спадковість. Доведено, що наявність захворювання у найближчих родичів дійсно формує схильність до виникнення пухлин. Звичайно, цей факт не дає стовідсоткової гарантії того, що рак обов'язково розвинеться. У жінок, що мають генетичну схильність, підвищена чутливість до канцерогенних вірусам.

5 Занадто часта зміна статевих партнерів, а також розпочата рано статеве життя. Дотримання культури статевого життя дає можливість знизити ймовірність зараження ВПЛ. Якщо у жінки немає постійного статевого партнера, то використання бар'єрних контрацептивів вкрай необхідно.

6 Часті стреси. Ненормальні зміни в клітинах, в тому числі і ведуть до розвитку раку, викликають постійні нервові перенапруження.

7 Неправильне харчування. Коли в організм потрапляє велика кількість жирів і холестерину, спостерігається дефіцит вітамінів, внаслідок чого захисні сили слабшають.

Основні симптоми раку шийки матки

Складність виявлення на ранніх стадіях онкологічних захворювань полягає в тому, що більшості пацієнтів первинні симптоми просто не помітні, так як мають відносний і досить розмитий характер. Більш того, під час гінекологічних оглядів пухлина в незрілої формі може бути прийнята за псевдоерозію.

Варто вдатися до діагностики, якщо ви помічаєте такі симптоми:

Зміна ходу менструацій: спостерігається посилення передменструальних болів, виділення стають рясними, і менструація триває довше звичайного.

Кров'янисті виділення. Як правило, проявляються під час або після статевого акту. Викликано це тим, що ділянка епітелію з пошкодженими клітинами дуже вразливий, тому кровоточить при механічних пошкодженнях.

Хворобливі відчуття під час статевого контакту.

Рясні водянисті виділення. Поява прозорих виділень, іноді з жовтуватим відтінком, обумовлено розпадом лімфатичних клітин в шийці матки. На більш пізніх стадіях виділення можуть придбати різкий гнильний запах.

На другій стадії гінекологічної пухлини починають проявлятися більш помітні ознаки:

Тягне біль. Коли пухлина збільшується в розмірах, вона може здійснювати тиск на прилеглі нервові закінчення, а також на внутрішні органи (пряма кишка, сечовий міхур). Тому хворобливі відчуття проявляються в області поперекового і крижового відділів і в нижній частині живота. Сама по собі шийка матки має мінімальну кількість нервових закінчень, тому болю саме в ній бути не може.

Проблеми з випорожненням і сечовипусканням. Відбуваються знову ж через що чиниться тиску пухлини. Жінки, які страждають онкологічними захворюваннями шийки матки, часто відзначають появу запорів і ускладненого виведення сечі. До слова, сечовипускання може бути і прискореним. Це ознака того, що паралельно відбувається запалення сечового міхура і нирок. У сечі також можуть бути помітні кров'янисті домішки.

Загальне погіршення стану. На другій стадії вже більш відчутна слабкість, сонливість, відсутність апетиту, різка втрата ваги.

Збільшення і болючість лімфатичних вузлів.

Діагностика та лікування раку шийки матки

Первинна діагностика починається з гінекологічного огляду з застосуванням дзеркальця. Після цього у пацієнтки береться мазок-зішкріб для цитологічного дослідження, при якому за допомогою збільшувальною техніки здійснюється пошук ракових клітин.

Також в медичній практиці застосовується кольпоскопія - це як простий огляд слизової шийки матки, так і огляд за допомогою розчину-ідентифікатора, що дозволяє виявити наявність зміненого епітелію. До обстеження можуть бути додані УЗД і томографія.

Те, якого виду лікування підлягатиме пухлина, залежить від її стадії, типу і розташування на шийці матки.

Найчастіше використовується комбіноване лікування, що включає в себе хірургічне втручання, променеву і хіміотерапію.

Мета лікування полягає в повному видаленні злоякісної пухлини і уражених нею ділянок, тому в ряді важких випадків можуть бути повністю видалені матка, шийка матки, а також прилеглі тканини (в тому числі і яєчники), якщо на них встигли переселитися ракові клітини.

При ранніх стадіях захворювання застосовується петлевая електроексцизія.

Ця операція проводиться під місцевою анестезією. Петлею видаляється патологічний осередок, не зачіпаючи інші тканини.

Післяопераційний період триває близько місяця, в цей час виключаються спринцювання, статеві контакти і надмірні фізичні навантаження.

Рак шийки матки і вагітність

На жаль, дуже часто жінки знаходять час для відвідування для відвідування гінекологічного кабінету тільки тоді, коли дізнаються про що сталася вагітності. Під час огляду може виявитися розвивається онкологічний процес.

Якщо пухлина була виявлена ​​в другому або третьому триместрі, то лікар призначає збереження вагітності з напрямком на кесарів розтин . Під час операції можливо і повне видалення матки.

Рішення фахівця при пухлини, діагностованою в першому триместрі, не завжди може бути на користь дитини. Ризик виношування при виявленому онкологічному захворюванні полягає ще й в тому, що вагітність сама по собі здатна викликати кризу імунної системи, що може призвести до серйозних ускладнень.

Що стосується жінок, які пройшли курс лікування проти раку шийки матки, то можливість мати дитини залежить від того, наскільки сильно були вражені внутрішні органи.

Тому і бажано виявлення захворювання саме в першій формі, що дає можливість здійснити більш щадні оперативні втручання, сумісні з подальшою вагітністю і вдалим родоразрешением.

16557 раз