СТИМУЛЯЦІЯ пологової діяльності: небезпека і альтернативи

1. Для чого ж потрібна стимуляція родової діяльності?
2. Основні мінуси стимуляції родової діяльності:
3. Види штучної стимуляції
4. Протипоказання до проведення штучного стимулювання:
5. Природні методи стимуляції родової діяльності:

Медичні процедури

Вивченням технології стимуляції родової діяльності і впливом її на організм матері і дитини лікарі займаються вже ціле століття. Сьогодні існує безліч способів і препаратів, які можуть прискорити і полегшити процес пологів. Але які б суперсучасні ліки вам не давали, як би вас не запевняли, що процедура стимуляції абсолютно безпечна - пам'ятайте, що будь-яке втручання в родовий процес може як позитивно, так і негативно позначитися на пологах.

Оскільки жіночий організм влаштований природою таким чином, що дитина може з'явитися на світ практично без сторонньої допомоги, безпідставне втручання в пологи може тільки нашкодити. Правда, сьогодні ускладнення навіть у первісток матерів реєструються частіше. Всьому виною погана екологія, пізній вік народження першої дитини і, відповідно, більшу кількість хронічних захворювань у жінок, які народжують.

Крім того, лікарі, занадто сильно увірувавши в чудодійні апарати і ліки, тепер все частіше покладаються на усереднені родові показники, ніж на власний досвід. За статистикою, в кожному російському пологовому будинку до стимуляції родової діяльності вдаються в 7% випадків пологів, але це тільки за офіційними даними. А що відбувається насправді, можна тільки здогадуватися, адже в багатьох пологових будинках ця процедура поставлена ​​на потік.

Більшість жінок, яким пропонують стимуляцію пологів, просто не знають, а лікарі не вважають за потрібне їх інформувати про те, що введення медпрепаратів може як прискорити, так і загальмувати, або повністю зупинити природний процес пологів. А це веде до додаткового медичного втручання, і все частіше до операції кесаревого розтину.

Після того, як операція зроблена, лікарі «заспокоюють» жінку словами, що це був єдино можливий варіант, і, що якби не вона (операція), результат міг би бути набагато сумніше. Єдине, про що вони не говорять, що сама стимуляція пологів і стає причинного оперативного втручання.

Часто жінки, не маючи повної інформації про плюси і мінуси стимуляції, і за мовчазною згодою лікарів, дуже легко погоджуються «підштовхнути» родовий процес. Вони не здогадуються, що пологи, може бути, і пройдуть швидше, але біль від цього не зменшиться, а тільки зросте, а у дитини підвищиться ризик розвитку кисневого голодування, і, як наслідок цього, можливо знизиться кров'яний тиск (а це вже показник того , що дитина страждає внутрішньоутробно, і вам потрібне оперативне втручання).

Звичайно ж, лікарям треба довіряти, і бувають випадки, коли стимуляція дійсно необхідна і виправдана. Але не забувайте, що будь-які дії, на які вирішується акушер, повинні бути узгоджені з вами або вашим довіреною особою. Тому, якщо у вас є така можливість, нехай на пологах з вами присутній чоловік або хтось із родичів, кому ви довіряєте. І навіть якщо ви не будете здатні прийняти адекватне рішення, вони зможуть оцінити ситуацію більш холоднокровно.

І найголовніше - готувати до пологів себе психологічно і фізично потрібно з того моменту, як ви дізналися про свою вагітність і прийняли рішення народжувати. Якщо у вас немає протипоказань за станом здоров'я, то прогулянки на свіжому повітрі, плавання, заняття спортом - найкращі помічники в підготовці вашого тіла і внутрішніх органів до такого важливого моменту в житті будь-якої жінки, як пологи.

Для чого ж потрібна стимуляція родової діяльності?

У тих випадках, коли пологи не починаються природним шляхом або не прогресують, коли існує медичні показання для появи на світ дитини раніше покладеного терміну, лікарі вдаються до стимуляції родової діяльності для розкриття шийки матки.

Стимуляція пологової діяльності необхідна:

• в разі переношеної вагітності (більше 42 тижнів);

• для скорочення ризику кесаревого розтину при багатоплідній вагітності або великому розмірі дитини;

• щоб уникнути родових ускладнень в тих випадках, коли існують медичні показання за станом здоров'я матері або плода: хвороби нирок, щитовидної залози, підвищений кров'яний тиск, гестаційний діабет, випадання пуповини.

Основні мінуси стимуляції родової діяльності:

• основний мінус стимуляції - занадто сильний вплив препаратів на організм матері і дитини. Звідси дуже болючі перейми, страждання плода і, як результат, кесарів розтин;

• коли під час пологів використовується крапельниця, жінка змушена перебувати в самому незручному і неефективному положенні для народження дитини - лежачи на спині. Це підсилює болючість переймів і заважає прогресу в пологах;

• стимуляція може стати причиною розвитку кисневого голодування плода, а в деяких випадках призводити до порушення функціонування серцевої системи дитини;

• стимуляція родової діяльності може викликати занадто довгі, дуже інтенсивні і хворобливі сутички, які вимагають введення додаткової порції знеболюючих;

• ймовірність розриву матки по рубцю, в разі повторних вагіанльних пологів після кесаревого розтину;

• дистрес плода. Вважається, що пологи наступають після того, як дитина виділяє в організм матері спеціальний гормон, який і запускає родовий процес. Якщо ж пологи стимулюють штучно, то дитина виявляється ще не готовий до появи на світ;

• стимуляція збільшує ризик передчасного відшарування плаценти, а також використання щипців або вакуумного екстрактора.

Види штучної стимуляції

Для стимуляції пологів найчастіше використовують такі методи:

Введення аналогів природних гормонів, які запускають пологи і підсилюють скоротливу діяльність матки

Для підготовки матки до розкриття використовують такий препарат, як окситоцин.

Окситоцин - відноситься до синтезованим аналогам гормону, що виробляється гіпофізом. Вводиться окситоцин в основному виглядівнутрішньом'язових або підшкірних ін'єкцій. У даного препарату більше мінусів, ніж плюсів, і, крім того, висока ймовірність його передозування:

• окситоцин викликає нефізіологічна сутички і підсилює родову біль (тому повинен застосовуватися в поєднанні з знеболюючими препаратами);

• Препарат може посилювати страждання плода. Занадто довгі і інтенсивні сутички викликають зниження кількості кисню, що надходить до дитини. А діти, народжені за допомогою стимуляції, гірше адаптуються і у них частіше виявляється дитяча жовтяниця;

• доза препарату повинна підбиратися індивідуально через виявлену повішеною чутливості до нього багатьох пацієнток;

• окситоцин не можна використовувати в тому випадку, якщо на матці є рубець, виявлено передлежання плаценти, неправильне положення плоду або неможливість народження дитини через природні родові шляхи.

застосування простагландинів

Як показують дослідження, для підготовки матки до розкриття набагато безпечніше використовувати простагландини (простінок, ензапрост, динопростон, простивши), що викликають більш м'які сутички. Часто причиною відсутності прогресу в пологах стає незрілість шийки матки. Для того щоб «розм'якшити» її і викликати скорочення, лікарі вводять простагландини у вигляді спеціального гелю або свічок глибоко в піхву і канал шийки матки.

Плюси від використання простагландину полягають у тому, що даний препарат не проникає через навколоплідний міхур і не обмежує рух жінки під час пологів. У той же час, простагландини можуть уповільнювати перехід до активної стадії пологів. У деяких породіль застосування даних препаратів стає причиною розвитку головних болів або блювоти.

амніотомія

Амніотомія - це розтин плодового міхура спеціальним гачком, який вводять в піхву, захоплюють плодовий міхур і розкривають його, що викликає вилив навколоплідних вод. Дана операція повинна проводитися досвідченим акушером і тільки за показаннями.

Щоб уникнути можливих ускладнень, амніотомію проводять, як правило, після того, як головка дитини пройшла в малий таз, здаючи плодовий міхур і знаходяться на його поверхні судини, що запобігає ризику виникнення кровотечі та випадання пуповини.

Основними показаннями для амниотомии, на думку лікарів-гінекологів та акушерів, є переношування вагітності, і як наслідок цього, погіршення стану плаценти, а також ризик розвитку кисневого голодування плода.

Ще однією важливою причиною для використання амниотомии може стати гестоз.

Гестоз - це ускладнення під час вагітності, головною ознакою якого є поява набряків ( «водянка вагітних»), а так же, в більш важких випадках, підвищений артеріальний тиск і наявність білка в сечі. Розтин плодового міхура при гестозі може допомогти породіллі і запобігти ускладненням під час пологів.

Іншим показником до цієї операції, яке трапляється набагато рідше, є резус-конфлікт.

Але не можна забувати, що дана маніпуляція може бути небезпечна. У російських пологових будинках про амниотомии іноді навіть не попереджають. А наслідки такої операції можуть бути дуже сумними. Сутички можуть так і не прийти, що потребують застосування інших медичних препаратів - окситоцину, а в окремих випадках може призвести до інфікування плода або випадання пуповини.

Незважаючи на те, що стимуляція родової діяльності сьогодні використовується повсюдно, в ряді випадків її робити заборонено.

Протипоказання до проведення штучного стимулювання:

• проблеми зі здоров'ям у матері (ендокринні порушення, цукровий діабет, шов на матці і т.д.);

• неправильне положення дитини;

• невідповідність розміру голови дитини розміром таза матері;

• погіршення стану здоров'я дитини (за показаннями кардіомонітор).

Поряд з медичними методами стимулювання пологів, існують природні способи, які допомагають прискорити або запустити пологи. Єдине, про що варто пам'ятати - якщо ви вирішили використовувати один з методів природної стимуляції, спочатку проконсультуйтеся з Вашим лікуючим лікарем. Яким би безпечним або приємним не здавався вам той чи інший спосіб, краще узгодити ваші дії з фахівцем.

Природні методи стимуляції родової діяльності:

Під час довгої ходьби дитина тисне на шийку матки, що і змушує її почати розкриватися. Цей метод працює тільки в тому випадку, якщо шийка матки вже почала згладжуватися напередодні пологів.

У спермі міститься натуральні гормони простагландини, які розм'якшують шийку і сприяють скороченню матки.

Сприяє м'язовим скороченням матки.

Збільшує вміст гормону окситоцину в крові. Правда така процедура вимагає більше часу, ніж використання штучних препаратів. Масаж потрібно робити три рази в день по десять-двадцять хвилин. Деякі лікарі рекомендують проводити дану процедуру тільки перебуваючи в стаціонарі, де є можливість вести спостереження за станом матері і дитини.

Наприклад, довга прогулянка та будь-які активні дії.

Існує кілька точок, вплив на які сприяє природної стимуляції пологів. Це точки знаходяться між вказівним і великим пальцями, у верхній частині плеча, в крижах, поруч з щиколоткою, на зовнішній частині мізинця біля основи нігтя (інформацію можна знайти в книгах з акупунктури) і, на думку фахівців, пов'язані з маткою. Їх стимуляція допомагає жінки розслабитися, що полегшує біль і запускає родовий процес.

Читайте також:

Наслідки втручань в пологи для дитини

Природні пологи - що це?

Гомеопатія: вагітність, пологи, далі скрізь

Автор Ольга Кентон

джерело: BabyGreen. Природний підхід - здорова дитина!