У Саратові запропонували вирішення проблеми стійкості бактерій до антибіотиків

18 березня 2011 року в Саратові в МУЗ «Дитяча міська поліклініка №2» за підтримки Міністерства охорони здоров'я Саратовської області пройшла науково-практична конференція «Сучасні підходи в лікуванні бактеріальних інфекцій. Питання раціональної антибактеріальної терапії ». З доповідями виступили експерти Росспоживнагляду, провідні інфекціоністи Саратовської області та запрошені фахівці з Москви.

На даний момент основна проблема в лікуванні бактеріальних інфекцій полягає в тому, що збігом часу мікроорганізми навчилися пристосовуватися до дії антибактеріальних препаратів. Перші випадки стійкості (резистентності) бактерій до антибіотиків були зареєстровані практично відразу після їх появи - вже в 1945-1965 роках. З 1990-х років минулого століття спостерігається різке зростання кількості випадків резистентних мікроорганізмів. Так, 25% штамів Streptococcus pneumonia (збудників пневмонії) стійко до пеніциліну, 480 різних штамів роду Streptomyces (викликають сепсис - зараження крові) стійкі до 6-8 різних антибактеріальних препаратів (деякі штами - до 20); полірезистентність синьогнійної палички (може викликати післяопераційні інфекції очей, що призводять до сліпоти, захворювання центральної нервової системи, шлунково-кишкового тракту, пневмонію) становить 33%.

Особливу проблему становлять резистентні до антибіотиків збудники внутрішньолікарняних інфекцій - захворювань, отриманих хворими в лікувальних установах. Основний обсяг внутрішньолікарняних інфекцій (ВЛІ) реєструється в родопомічних закладах. У Саратовській області з 2000 по 2010 рік частка ВЛІ в даних установах склала 60,3%. Друге місце займають ВЛІ, що виникли при зверненні за медичною допомогою в амбулаторно-поліклінічні заклади - 13,9%, далі - інші стаціонари - 9,3%, дитячі стаціонари - 8,5%.

«У розвинених країнах проблема резистентних внутрішньолікарняних інфекцій розглядається як питання національної безпеки. Тим часом в Росії, в порівнянні із західними країнами, ВЛІ недостатньо об'єктивно враховуються і реєструються. Причому, Саратовська область виділяється своїми заниженими показниками, як по Поволзькому федеральному округу, так і серед інших регіонів РФ. За статистикою, в цілому по Росії в 2009 р на 1000 новонароджених припадає 3,15 випадків гнійно-септичних інфекцій. За Поволзькому федеральному округу - 2,84, по Саратовської області - 1,01, що в 3,1 рази менше, ніж по РФ і в 2,8 рази менше ніж по ПФО », - повідомила Наталія Красильникова, головний спеціаліст-експерт відділу епідеміологічного нагляду Управління Росспоживнагляду по Саратовської області.

Починаючи з 70-х років XX-го століття, нові антибактеріальні препарати практично не з'являються. Вартість розробки нового антибіотика становить зазвичай від 300 до 1500 млн. Доларів, - пояснив Ігор Красильников, доктор біологічних наук, академік РАПН, начальник управління науки та інноваційного розвитку ФГУП «НВО« Мікроген »Міністерства охорони здоров'я України.

Крім того, до новоствореного препарату бактерії досить швидко пристосовуються. «Виникає своєрідна« гонка »між розробниками нових препаратів і мікробами. Вчені створюють антибіотик, який діє на даний штам бактерій, але мікроорганізми з часом виробляють проти нього захисні механізми. Це спонукає фахівців до створення нових антибіотиків, що згодом призводить до вироблення нових захисних механізмів у бактерій. Очевидно, що цей шлях не позбавляє нас від проблеми і не веде до її вирішення », - вважає Ігор Красильников.

Фахівці змушені шукати інші лікарські засоби для лікування бактеріальних інфекцій. Такими препаратами зараз називають незаслужено забуті свого часу бактеріофаги - специфічні віруси, які вражають бактерії. «Фаги - це унікальні, саморегулюючі лікарські препарати. Їх стає більше в організмі, поки є живильне середовище у вигляді патогенних бактерій. Як тільки інфекція ліквідована, бактеріофаги зникають через відсутність патогенних мікроорганізмів. Численні клінічні випробування показали, що бактеріофаги не викликають побічних ефектів. Тому вони можуть застосовуватися для лікування тих хворих, яким прийом антибіотиків небажаний (наприклад, вагітних жінок) », - стверджує Костянтин Мірошников, кандидат біологічних наук, завідувач лабораторією молекулярної біоінженерії інституту біоорганічної хімії ім. академіків М.М. Шемякіна і Ю. А. Овчинникова РАН (Москва).

Юрій Цека, кандидат медичних наук, доцент кафедри дитячих інфекційних хвороб ГОУ ВПО «Саратовський ДМУ ім. В.І. Розумовського Росздрава », зазначив, що лікування бактеріофагами дисбактеріозу (особливо у дітей) є перспективним методом. При цьому протипоказань немає, побічних дій не зареєстровано.

Фахівці, які брали участь в конференції, прийшли до єдиної думки, що бактеріофаги можуть успішно застосовуватися поряд з антибіотиками і використовуватися при лікуванні широкого спектра інфекційних захворювань.

Василиса Авер'янова