Запор у дорослих: причини і наслідки

1. Які наслідки запору?
2. Як проводиться діагностика запорів?

Запор у дорослих - це дуже поширена проблема. У більшості випадків це явище спостерігається у людей, товстий кишечник яких поглинає занадто багато води. Згодом калові маси стають сухими і твердими, через що їх проходження по кишці викликає труднощі. У цьому матеріалі ви отримаєте відповіді на 2 питання: звідки беруться запори і які їхні можливі ускладнення?

Частота дефекації серед здорових людей широко варіюється, починаючи від 2-3 походів в туалет в день до 3-х випорожнень кишечника в тиждень. Як правило, процес виходу калових мас з прямої кишки відбувається без зайвих зусиль або почуття дискомфорту.

Запор - це зниження звичної для людини частоти дефекації і / або важкий вихід калових мас. Якщо з останнього походу в туалет проходить більше 3-х днів, вміст кишечника твердне. З цієї причини людина відчуває великі труднощі під час дефекації. Часто в процесі виходу калових мас йому доводиться терпіти біль.

Іноді регулярність походів в туалет не знижується, але під час дефекації доводиться напружуватися. Також при нормальній частоті відвідування туалету у деяких залишається відчуття неповного випорожнення. Присутність цих симптомів вимагає окремого обстеження, адже вони можуть бути пов'язані з дисфункцією м'язів тазового дна. В цьому випадку запор з'являється через те, що м'язи в області прямої кишки неправильно розслабляються. В результаті калові маси затримуються або виходять з великими труднощами.

як і висока температура , Запори виникають сумніви з різних причин, найбільш поширені з яких представлені нижче.

• незбалансоване харчування

Головною причиною запорів може бути дієта з високим вмістом жирів тваринного походження (м'ясо, молочні продукти, яйця) і переробленого цукру (солодощі), але низьким вмістом клітковини. Остання сприяє просуванню калових мас по товстій кишці, а в кінцевому підсумку - їх евакуації.

Появі запорів сприяє питво недостатню кількість рідини. Зазвичай стілець м'який і легко евакуюється з прямої кишки, якщо людина споживає досить клітковини і п'є багато води.

Проблема незбалансованого харчування легко вирішується за допомогою дієтолога клініки «Персомед» .

У деяких пацієнтів, які страждають від цього порушення, з'являються спазми в кишечнику. Саме з їхньої вини швидкість просування калових мас знижується, що і призводить до запорів. Пацієнт також страждає від болів в животі.

• Ігнорування позивів до дефекації

Людина може спровокувати появу циклу запорів, якщо буде ігнорувати позиви до дефекації. Деякі роблять це, тому що уникають громадських туалетів, а інші - тому що дуже зайняті. Після проходження певного проміжку часу людина і зовсім перестає відчувати позиви до спорожнення. У підсумку це призводить до запору.

Дослідження показують, що придушення позивів до спорожнення може уповільнити проходження калових мас по кишечнику або привести до неповного розслаблення м'язів тазового дна.

Запори при вагітності зустрічаються у кожної п'ятої жінки в положенні. Це відбувається через гормональні зміни, які розслаблюють м'язи кишечника, уповільнюючи перистальтику. Свій внесок в запор у вагітних вносить і збільшується в розмірах матка, яка створює підвищений тиск на кишечник. Ще одна причина нездатності справити велику нужду - низька рухова активність майбутньої мами.

На думку фахівців з Американської асоціації вагітних, появі запорів при вагітності сприяє постійна тривога про здоров'я малюка. Іноді свій внесок вносить прийом заліза у вигляді окремої добавки.

Профілактика запорів у вагітних грунтується на тих же принципах, які застосовуються для будь-якої людини, що страждає від нездатності сходити в туалет. Про ці принципи ви можете дізнатися з окремої статті.

Якщо жінка в положенні приймає залізо, в цьому випадку прийом добавки необхідно розподілити протягом дня. Не варто приймати її в великому дозуванні і за 1 раз.

• Геморой і тріщини в анус

Хворобливі стани в анальному отворі викликають спазми в анальному сфінктера. Це може затримувати калові маси в прямій кишці.

• прийом ліків

Багато препаратів викликають запори. До них відносять сильні знеболюючі, антациди, в складі яких міститься кальцій або алюміній, спазмолітичні препарати, антидепресанти, транквілізатори, протисудомні (призначаються при епілепсії), препарати проти хвороби Паркінсона, а також блокатори кальцієвих каналів, які призначаються при підвищеному тиску або хворобах серця.

• деякі захворювання

Запор можуть викликати деякі захворювання, включаючи гіпотиреоз (недолік гормонів, що виробляються щитовидною залозою) і порушення перистальтики кишечника. Найчастіше ці відхилення зустрічаються у літніх людей.

Іноді відповідальність за запори несуть захворювання, які вражають тканини організму (склеродермія або системний червоний вовчак), а також деякі неврологічні хвороби. До останніх відносяться розсіяний склероз і хвороба Паркінсона.

• Зловживання проносними засобами

Якщо людина регулярно приймає проносні, його товстий кишечник стає залежним від їх дії. Згодом пацієнту необхідно збільшувати дозування, інакше його кишечник буде відмовлятися евакуювати свій вміст. В кінцевому підсумку кишечник втратить чутливість до препарату і зовсім перестане на нього реагувати. Утворюється своєрідне замкнене коло. З цієї причини проносні засоби повинні прийматися дуже рідко і тільки за призначенням гастроентеролога .

Які наслідки запору?

Хронічні проблеми з випорожненням кишечника можуть призвести до деяких неприємних наслідків. Серед них:

Цей стан характеризується набряком і запаленням вен навколо анального отвору в нижній частині прямої кишки. Геморой може з'явитися через сильний напруги в процесі дефекації.

• анальні тріщини

Це маленькі розриви в анус, які викликають свербіж, біль або кровотечі.

• Випадання прямої кишки

Випадання прямої кишки може статися під час дефекації, якщо людина дуже сильно напружується. Найчастіше це відбувається в осіб старшого віку, які давно страждають від закрепів, а також у жінок в період менопаузи поста.

• фекальні закупорка

Іноді тверді калові маси заповнюють товсту кишку настільки щільно, що нормальних штовхають рухів кишечника недостатньо для виходу калу. Це і є фекальні закупорка, від якої в більшості випадків страждають діти і люди похилого віку.

Як проводиться діагностика запорів?

Іноді в процесі фізичного огляду та аналізу медичної історії пацієнта у лікаря залишаються сумніви щодо причини появи запорів. Наприклад, гастроентеролог може запідозрити, що причина криється в порушенні роботи органів системи травлення або в закупорці кишечника. В цьому випадку пацієнту можуть призначити діагностичні процедури, включаючи аналіз крові, аналіз калу і колоноскопію .

Заходи з профілактики та боротьби з запорами розглянуті у другій частині статті.

джерела:

1. Constipation in Adults, Patient.info,
2. Constipation, The National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases Health Information Center,
3. Understanding Constipation, American Gastroenterological Association,
4. Pregnancy And Constipation, American Pregnancy Association.