Туберкульозний менінгіт заразний чи ні

1. З'ясовуємо, заразний чи менінгіт?
2. Що це таке?
3. Епідеміологія захворювання
4. Група ризику
5. Статистика зараження в РФ
6. патогенез
7. Інкубаційний період: як швидко розвивається інфекція?
8. Чи можна заразитися вторинним і які способи передачі вірусу?
9. Виявили ознаки: до якого лікаря бігти?
10. Профілактика: що робити, щоб не підхопити хворобу в момент епідемії?
11. Корисне відео
12. висновок
13. Заразний чи менінгіт - шляхи передачі від людини до людини і як вберегтися від небезпечної хвороби
14. Що таке менінгіт
15. Заразний чи ні
16. шляхи передачі
17. У дітей
18. як передається
19. гнійний менінгіт
20. бактеріальний
21. вірусний
22. туберкульозний
23. Як уберегтися від менінгіту
24. Симптоми і лікування туберкульозного менінгіту
25. Туберкульозний менінгіт - коли туберкульозна інфекція б'є в «яблучко»
26. Як передається інфекція
27. Слід розрізняти - різновиди захворювання
28. Дітки в зоні ризику
29. Особливості клінічної картини
30. Цілі і методи діагностики
31. Медична допомога
32. консервативна медицина
33. Народна медицина
34. Чи небезпечний?
35. З метою ПРОФІЛАКТИКИ

зміст сторінки

З'ясовуємо, заразний чи менінгіт?

Залежно від першопричини виникнення менінгіту, він може передаватися різними шляхами.

Чи дійсно заразна ця хвороба, і як можна захворіти на менінгіт, ми детально розглянемо в нашій статті. А також дізнаємося хто може опинитися в зоні ризику.

Що це таке?

Щоб зрозуміти, заразний чи менінгіт, необхідно розуміти, що це за діагноз. Це запалення оболонок головного мозку, і сама хвороба передаватися не може.

До найчастішим інфекційних збудників цього захворювання можна віднести: ентеровірус, менінгококову і пневмококової інфекції, ареновірус, туберкульозну і гемофільної палички, кріпктоккок і паразита Неглерія Фоулера.

Епідеміологія захворювання

Найчастіші спалаху інфекційного менінгіту спостерігаються взимку і навесні. Епідемічний підйом, як правило, фіксується в листопаді-грудні, спад припадає на лютий-квітень.

Подібна активність інфекційного менінгіту взимку пояснюється частими перепадами температур, підвищеною вологістю (що є сприятливим середовищем для розмноження вірусів і бактерій) і тим, що в зимовий період, люди вимушено довго знаходяться разом в закритих, погано провітрюваних приміщеннях.

Група ризику

Щодо інфекційного менінгіту, можна виділити наступні групи, які найбільш схильні до зараження:

• нещеплені школярі і діти, що ходять в дитячий сад, в зимовий період - довгий час знаходяться в середовищі великої кількості людей, в погано провітрюваних приміщеннях;
• люди, що користуються громадським транспортом - довгий час знаходяться в безпосередній близькості з можливими рознощиками інфекції;
• новонароджені, матері яких є носіями менінгококової інфекції;
• люди, з ослабленим імунітетом, особливо, ВІЛ позитивні;
• люди, які вирушають у подорожі або відрядження в місця, де були зафіксовані спалахи менінгіту.

Статистика зараження в РФ

Значні сплески збільшення захворюваності спостерігаються в РФ кожні 10-12 років. Перша серйозна спалах хвороби на території СРСР була зафіксована в період з 1930 по 1940 роки. Протягом цих 10 років, спостерігалося зараження інфекційним менінгітом 50 осіб з 100 000.

Наступна епідемія випала на кінець 60-х, початок 70-х років ХХ століття. На кожні 100 000 осіб припадало 16-17 хворих на менінгіт. Причиною епідемії став менінгокок, випадково занесений на нашу територію з Китаю.

Згідно зі статистикою, в 2014 році, на 100 000 дітей РФ доводилося 2,6 заражених менингококком. Всього по країні був зареєстрований 991 випадок гострого менінгіту.

У 2016 році кількість захворювань пішло на спад- в порівняння з 2015 роком, загальна кількість заражень менингококком впало на 20%. При цьому на 1,8 зросла кількість хворих на менінгіт від ентеровірусу.

патогенез

У випадках зараження ентеровірусом, менінгоккоком, ареновірусом, гемофільної палички, через слизову носа, носоглотки, стравоходу відбувається проникнення вірусів і бактерій в кров. При туберкульозному і пневмококової менінгіті, поширення інфекції відбувається від первинного вогнища по кровоносних судинах.

Інфекція потрапляє в цереброспінальну рідину, яка омиває мозок і починає там активно розвиватися. В оболонках мозку запускається процес гнійного запалення, який може перекинутися на мозкову речовину і спровокувати розвиток енцефаліту.

При розвитку асептичних менінгітів, схема поширення захворювання така ж, тільки в ній відсутня інфекційний агент.

Інкубаційний період: як швидко розвивається інфекція?

Відповісти, як скоро відбудеться розвиток менінгіту, однозначно не можна. Все залежить від виду бактерії та інфекції, яка стала першопричиною його розвитку.

Наприклад:

1. у менінгококів, інкубаційний період, в середньому, становить 2-10 днів, в основному, після попадання інфекції, хвороба проявляється на 4-6 день;
2. ареновірус, що провокує розвиток лімфоцітаного хоріоменінгіту, може проявитися через 5-12 днів після зараження;
3. розвиток менінгіту, викликаного гемофільної палички, може відбувається блискавично, а може мляво протікати протягом декількох тижнів, або навіть місяців.

Чи можна заразитися вторинним і які способи передачі вірусу?

Первинний менінгіт, який став результатом зараження вірусними і бактеріальними інфекціями, може передаватися наступним чином:

1. Гематогенний (через кров) - віруси і бактерії, що провокують менінгіт, проникають через кровоносні судини від початкового вогнища інфекції. Таким чином може відбуватися зараження ентеровірусних, пневмококові і менінгококовий, туберкульозний менінгіт.
2. Трансплацентарний - зараження дитини в утробі від матері. Найчастіше, таким шляхом відбувається зараження на менінгококовий менінгіт.
3. Фекально-оральний - зараження відбувається через відсутність гігієни, брудних рук, при спільному побут і використанні загальних речей гігієни із зараженою людиною. Цим способом передається аденовірусні, ентеровірусний менінгіт і лімфоцитарний хориоменингит.
4. Повітряно-крапельний - найпоширеніший спосіб зараження менінгітом - відбувається завдяки виділенню інфекцій, вірусів і бактерій під час розмови, чхання та кашлю хворої людини. Таким способом передаються ентеровірусний, туберкульозний, менінгококовий, аденовірусні і викликаний гемофільної паличкою менінгіт.

Виявили ознаки: до якого лікаря бігти?

При перших підозрах на менінгіт, варто звернутися до терапевта. У разі необхідності, він госпитализирует пацієнта в інфекційне відділення, де призначать люмбальна пункція, яка дозволяє вивчити спинномозкову рідину на наявність збудників хвороби. При виявленні інфекції, надалі веденням пацієнта займається лікар інфекціоніст.

При відсутності діагностики та своєчасного лікування, захворювання призводить до таких наслідків і ускладненням, як: глухота, гідроцефалія, епілепсія і затримка розумового розвитку у дітей. При перших підозрах на менінгіт (гарячка, гострий головний біль, нездатність зігнути шию) необхідно екстрене звернення до лікаря.

Профілактика: що робити, щоб не підхопити хворобу в момент епідемії?

На сьогоднішній день розроблено декілька видів вакцин, які здатні запобігти зараженню певними вірусами і бактеріями, що викликають менінгіт. Перш за все, така вакцинація рекомендована дітям і тим, хто вирушає на території, де були зафіксовані спалахи захворювання.

Завжди необхідно дотримуватися елементарних правил гігієни - користуватися окремим рушником, зубною щіткою, часто мити руки. Якщо в будинку є людина з менінгітом, його потрібно максимально ізолювати від здорових членів сім'ї. З хворим на менінгіт, потрібно обмежити близький контакт.

Корисне відео

Нижче на відео розповідається про симптоми і шляхи зараження мененгітом.

висновок

Інфекційний менінгіт дійсно може передаватися, в основному, від людини до людини - повітряно-крапельний шлях є одним з головних способів поширення епідемій.

Спробувати убезпечити себе можна дотримуючись елементарних правил гігієни, шляхом обмеження спілкування з хворим на менінгіт і проходження вакцинацій.

Сьогодні, менінгіт досить добре лікується і більшість випадків захворювання у дорослих мають позитивні прогнози, але ця хвороба може мати досить серйозні наслідки і ускладнення.

При перших підозрах на менінгіт, необхідна екстрена консультація лікаря.

Якщо ви хочете проконсультуватися з фахівцями сайту або задати своє питання, то ви можете зробити це абсолютно безкоштовно в коментарях.

А якщо у вас питання, що виходить за рамки даної теми, скористайтеся кнопкою Задати питання вище.

Використані джерела: vsemugolova.com

СХОЖІ СТАТТІ:

Менінгіт причина хвороби
менінгіт механізм
Кандидозний менінгіт лікування

Заразний чи менінгіт - шляхи передачі від людини до людини і як вберегтися від небезпечної хвороби

Дане захворювання характеризується розвитком запального процесу в мозкових оболонках, воно здатне викликати серйозні ускладнення, аж до летального результату. Патологія виникає під дією вірусних агентів, крім того, може мати туберкульозну етіологію або бути проявом менінгококової інфекції; щоб уникнути зараження, важливо знати, як передається менінгіт. У кожному різновиді хвороби відмінні шляхи передачі та характерні симптоми.

Що таке менінгіт

Патологія представляє собою запалення оболонки головного або спинного мозку, може бути викликана різними збудниками, включаючи бактерії, інші патогенні мікроорганізми і навіть паразити. Запальний процес в павутинної м'якій мозковій оболонці спинного або головного мозку є вкрай небезпечним захворюванням, яке різниться за етіології, симптоматикою, шляхи передачі, ступеня заразність.

Заразний чи ні

Відповідь на це питання залежить від різновиду хвороби і збудника, який викликав її прояв. Чи передається менінгіт первинного типу? Лікарі відзначають, що цей вид патології практично завжди заразний. Наприклад, при гнійному менінгіті, який стимулює менінгококова інфекція, зараження відбувається повітряним і крапельним шляхами (через чхання, поцілунок, кашель, пр.).

Заразний чи менінгіт серозного типу? Причиною хвороби є ентеровірусна інфекція. Крім повітряно-крапельної передачі, патологія передається фекально-оральним шляхом (джерелом інфекції є брудні руки) і контактно-побутовим способом: через предмети, якими користувався хворий. Ця хвороба може, крім того, передаватися при купанні в басейнах або водоймах. Вторинне захворювання часто не заразно: в даному випадку менінгіт служить ускладненням інших запальних процесів.

шляхи передачі

Бактеріальні та первинні вірусні менінгіти передаються від хворої або носія інфекції здоровій людині різними шляхами (вторинні патології, як правило, не передаються). Передача збудника відбувається:

• через воду, брудні руки, забруднені предмети;
• при статевому контакті;
• дитині від мами під час пологів;
• орально-фекальним шляхом;
• при контакті з кров'ю зараженої або носія менінгококової інфекції;
• в більшості випадків менінгіти передаються повітряно-крапельним шляхом;
• через укус енцефалітних кліщів.

У дітей

Вірусний менінгіт у дитини менш небезпечний, ніж бактеріальний. Проте, патологія відноситься до категорії інфекційних і з'являється під дією провокованих стійких до зовнішнього середовища вірусів - ЕСНО і Коксакі, рідше вірусом паротиту або аденовирусом. Передається хвороба від хворої людини або того, хто з ним контактував. Менінгіт потрапляє в організм і згодом розвивається:

• через брудні руки;
• через недостатньо очищених продуктів харчування;
• через інфіковану воду;
• повітряно-крапельним шляхом в місцях скупчення людей;
• під час купання в забруднених водоймах.

Вірусний тип захворювання характеризується тим, що воно частіше вражає дітей від 2 до 6 років. Малюкам до 6 місяців рідко передається менінгіт через міцного імунітету, який вони отримують при грудному вигодовуванні. Як правило, спалахи захворювання серозного типу відзначаються в осінній і літній періоди, а спорадичні випадки зимових вірусних менінгітів фіксуються вкрай рідко.

як передається

Лікарі називають головною причиною, від чого з'являється менінгіт, зараження організму людини шкідливими мікроорганізмами різних видів. Ключовими шляхами передачі інфекції є:

1. Від матері до дитини. При цьому найчастіше породілля не має яскраво виражених ознак хвороби. До групи ризику потрапляють діти, народжені шляхом кесаревого розтину.
2. Повітряно-крапельний шлях. Мікроорганізми залишають організм хворого при кашлі / чих / розмові.
3. Орально-фекальний спосіб. Інфекція передається при недостатній гігієні рук.
4. Контактно-побутовий шлях. Виникнення бактеріального захворювання пов'язане з використанням предметів, до яких торкався хворий або носій інфекції.
5. Через кров, інші біологічні рідини. Патологія передається при тісному контакті з інфікованим або переносником патогенних мікроорганізмів.

гнійний менінгіт

Як можна заразитися менінгітом дорослій людині або дитині? Гнійне запалення виникає внаслідок відсутності лікування таких захворювань, як:

• карієс;
• отит / синусит;
• фарингіт або риніт;
• тонзиліт;
• пневмонія.

Небезпечне захворювання проявляється внаслідок попадання в організм кишкової палички, стрептококів або стафілококів. Збудник гнійної патології потрапляє в тіло крізь носоглотку, поширюється по організму за допомогою лімфотоку і кровотоку. Спалах інфекції відбувається, якщо у людини знижений імунітет. Крім того, факторами ризику є серйозні травми голови, оперативні втручання на мозку, шиї.

бактеріальний

Причиною зараження, як правило, є людина-носій вірусу. Бактеріальна інфекція потрапляє на слизову оболонку носоглотки або бронхів, після впроваджується в організм через кровотік. Поступово патогенні мікроорганізми досягають мозку, викликаючи клінічні симптоми менінгіту. Небезпечне захворювання передається через кров, мокротиння і слину. Пацієнти, у яких знайшли цю форму хвороби, заразні і поширюють шкідливі мікроби повітряно-крапельним шляхом.

У порівнянні з вірусним менінгітом бактеріальний не так небезпечний: він протікає легше і рідше призводить до тяжких ускладнень. Крім того, люди з нормальним імунітетом, як правило, не схильні до зараження (навіть у здорових в носоглотці часто знаходяться патогенні бактерії). Цікаво, що носії менінгококової інфекції не можуть захворіти на менінгіт. Фактори ризику, що збільшують ймовірність розвитку хвороби:

• вік (маленькі діти хворіють частіше за дорослих людей);
• подорожі в африканські країни;
• ослаблена імунна система;
• робота у великому колективі;
• робота, пов'язана з патогенами, стимулюючими захворювання.

вірусний

Цей тип захворювання є найпоширенішим, виникає він під дією шкідливих бактерій - ентеровірусів і внаслідок інших первинних вірусних інфекцій типу вітрянки або кору. Як передається менінгіт такого виду? Джерелами хвороби є тварини і люди, які переносять або хворіють вірусом. Способи передачі захворювання такі:

• орально-фекальний (дитина не вимив руки після туалету і з'їв фрукт або цукерку; в фекаліях могли бути присутніми віруси, що викликають розвиток патології);
• повітряно-краплинний (патогенні бактерії залишають організм при чханні, кашлі або розмові, передається вірус, крім того, під час сексуального контакту або поцілунку з хворим);
• від мами дитині (навіть, якщо у жінки немає ознак хвороби, менінгіт може передаватися від неї немовляті під час пологів);
• через заражену воду / продукти;
• через укуси комах (як правило, такі випадки фіксуються в жарких країнах);
• контактно-побутовий шлях (менінгіт передається після використання речей зараженого).

туберкульозний

Щоб заразитися цією формою захворювання, в організмі людини повинні перебувати мікробактерії туберкульозу. Якщо пацієнт неефективно лікував первинну хворобу, може розвинутися туберкульозний менінгіт. Захворіти можна і іншими шляхами:

• через заражену воду, погано вимиті продукти (овочі, фрукти);
• через кров;
• від екскрементів гризунів;
• повітряно-крапельним шляхом від хворої з відкритою формою туберкульозу;
• через загальні предмети побуту.

Як уберегтися від менінгіту

Знаючи, як можна захворіти на менінгіт, можна подбати про профілактику захворювання, що дозволить уникнути небезпечних наслідків у вигляді ускладнень і тривалого лікування антибіотиками. Наприклад, оскільки найчастіше вірусний менінгіт передається повітряно-крапельним шляхом і внаслідок недотримання правил гігієни, то профілактичні заходи полягають в:

• виключення контактів з хворими на грип, ГРВІ, паротит;
• ретельній обробці продуктів харчування;
• очищенні води.

Інші універсальні профілактичні заходи, які ефективні від вірусних, бактеріальних, гнійних, туберкульозних, серозних менінгітів:

1. Если ви контактувалі з Хворов або хтось в около оточенні захворів інфекцією, слід Негайно госпіталізуваті людини й мінімізуваті спілкування з ним. Кроме того, важліво в цею период особливо ретельно дотримуватись правил особістої гігієні.
2. Если в місці вашого проживання почався спалах хвороби, рекомендується якомога рідше відвідуваті Громадські місця, а после повернення додому ретельно мити руки з милом.
3. Если патологія вражає людей в казармі або гуртожитку, то при покіданні своєї кімнати нужно надягатися на лица медичний маску.
4. Обов'язковим профілактичним заходом є своєчасне лікування зубних хвороб, патологій ЛОР-органів.
5. У житлових, офісних пріміщеннях нужно регулярно зніщуваті гризунів и комах, Які могут буті переноснікамі інфекції.
6. При підозрах, що у вас був контакт з хворим на менінгіт бактеріального типу, слід звернутися до лікаря, який може підібрати антибактеріальні препарати для профілактики захворювання.
7. Під час подорожі по екзотичних країнах, де часто зустрічаються грибкові інфекції, лікарі можуть порадити приймати протигрибкові засоби з метою профілактики. Переносниками хвороби в даних випадках можуть виступати комахи і тварини, тому краще уникати контакту з ними.
8. Профілактичним заходом, крім того, буде імунотерапія. Лікар може призначити закопування інтерферону протягом тижня. Підтримати власну імунну систему варто регулярними заняттями спортом, дотримуючись збалансованого харчування.

Вікорістані джерела: sovets.net

Схожі СТАТТІ:

Чи можна підхопити менінгіт
Що таке лімфоцитарний менінгіт
Які аналізи визначають менінгіт
Фіолетові плями менінгіт
Звідки з'явився менінгіт

Симптоми і лікування туберкульозного менінгіту

Туберкульозний менінгіт - це хвороба, яка характеризується запаленням мозкових оболонок. Вони виникають через попадання в них мікобактерій туберкульозу.

Часто хвороба розвивається після перенесення людиною туберкульозу інших органів (нирок, легенів, кишечника, шкіри, кісток). Довгий час ця хвороба все ж частіше діагностували у дітей і підлітків.

Однак в нинішній час різниця між числом дорослих і дітей стала скорочуватися. Також статистикою відзначено, що даним захворюванням більше хворіють чоловіки, ніж жінки.

При вивченні питання, як передається туберкульозний менінгіт, було визначено, що переносниками є бактерії роду Mycobacterium.

Вони можуть зустрічатися в різному середовищі - в організмах людей і тварин, також відзначаються в воді та грунті. Ці бактерії стійкі до кислих середах.

Туберкульозний менінгіт може бути викликаний наступними причинами: знижений імунітет організму, різні інфекції, черепно-мозкова травма, інтоксикація. Мікобактерії потрапляють в нервову систему, якщо порушений бар'єр судин.

В результаті мозкові оболонки піддаються запаленню. Коли судини головного мозку, оболонки, сплетення підвищено чутливі, вони стають більш вразливими і можуть піддатися порушень їх роботи.

В результаті хвороба передається і поширюється далі по організму, проникаючи в більш важливі органи і системи. Особливо схильні до захворювання люди, у яких ВІЛ-інфекція та несприятливі умови для життя.

Туберкульоз ЦНС і мозкових оболонок відбувається гематогенним, періневральним або лімфогенним способами при переміщенні мікобактерій туберкульозу з вогнищ.

Частим типом зараження мозкових оболонок є перший вид.

При першому способі мікобактерії розподіляються з потоком крові, і відбувається зараження нових органів.

Спершу, на себе удар поразки приймають судинні сплетення, що розташовані в м'якій оболонці, далі уражається цереброспінальної рідина.

Наступними інфікуються оболонки біля основи головного мозку. Через час зараженими виявляються оболонки півкуль.

Коли вже інфікування піддається сіра речовина головного мозку, то вже розвивається туберкульозний менінгоецефаліт.

Ознаками захворювання на перших стадіях розвитку є погане самопочуття, перепади настрою, збільшення температури, головний біль. Хворий відмовляється від прийомів їжі, спостерігається млявість.

Природно, за таких симптомів складно визначити, яка точно хвороба розвивається в організмі.

Але далі головний біль стає частіше і гостріше, спостерігається сильна блювота, почуття тривоги, занепокоєння, анорексія, хворий страждає від закрепів. Також часто спостерігаються парези лицьового, окорухового нервів.

Якщо лікування захворювання не розпочато, що туберкульозний менінгіт симптоми викликає такі. Це збільшення температури до 40 градусів, біль в голові посилюється, відбувається затемнення свідомості.

Спостерігаються тахікардія, сухість шкіри, судоми. Протягом 4-5 тижні без медичної допомоги може наступити смерть в результаті паралізації судинного і дихальних центрів.

Періоди перебігу хвороби поділяються на такі. Це продромальний, період подразнення, період паралічів. Перший період проходить 1-2 тижні.

На його протязі симптоми досить неоднозначні і медикам складно правильно діагностувати захворювання.

Адже спостерігаються тільки найчастіше головний біль, значно погіршується самопочуття, виникають апатія, іноді блювота і нудота.

Період роздратування має більш яскраво виражені симптоми і характеризується підвищенням температури тіла до 39-40 градусів, підвищеною чутливістю до світла, дотиків.

На різних ділянках шкіри виникають і пропадають червоні плями. Через 1-2 тиждень другого періоду хворий поступово впадає в загальмований стан, його створення поплутано.

Термінальний період відрізняється повною втратою свідомості. Також яскраво проявляються парези і паралічі.

Серце б'ється нерівномірно, тривають судоми, температура тіла може, як різко підвищуватися, так і знижуватися. Протягом тижня може наступити смерть.

Якщо розглядати клінічні форми туберкульозного менінгіту, то до них відносяться базилярний, туберкульозний менінгоенцефаліт і спинальний туберкульозний менінгіт.

При виявленні туберкульозного менінгіту потрібно звернутися за діагностуванням до фтизіатра і до лікарів-неврологів. На першому етапі діагностики треба досліджувати спинномозкову рідину. Порушення в організмі вже будуть зрозумілі в періоді продрома.

Потік безбарвної прозорої спинномозкової рідини буде витікати з збільшеним тиском. Іноді відбувається і струмінь. Ліквор при туберкульозному менінгіті є підвищеним через гиперсекреции, спричиненою запальним процесом.

Спостерігається і цитоз, коли підвищується кількість клітинних елементів в сотні разів. Звертається увага на ступінь ушкодження центральної нервової системи. Важливий показник рівня глюкози.

Діагностика може бути як своєчасної, так і пізньої. Якщо виявлення хвороби сталося в перші 10 діб від моменту періоду роздратування, то воно вважається здійсненим вчасно. Якщо ж після 15 діб - то найчастіше діагностування проведено із запізненням.

Визначення туберкульозного менінгіту більш імовірно при наступних симптомах. Це продром, запори, затримки сечі, черепно-мозкова симптоматика.

При туберкульозному менінгіті у дітей дорослим потрібно тут же звертатися до кваліфікованих медиків, щоб уникнути якомога швидше ускладнень хвороби і смертельного випадку.

При підозрі захворювання хворий повинен бути негайно госпіталізований в профільне медичний заклад.

Потрібно пройти рентген, взяти спинальную пункцію, задіяти інші методи дослідження. При підтвердженні діагнозу слід негайно починати протитуберкульозну терапію.

Залежно від періоду розвитку хвороби вона відрізняється своїми медикаментами і термінами.

Природно, чим на більш ранній стадії буде виявлено захворювання, тим легше повинно пройти лікування туберкульозного менінгіту, і буде більш сприятливий прогноз на одужання.

Вікорістані джерела: tuberkulezkin.ru

СТАТТІ ПО ТЕМІ:

Тести лікування менінгіту
Які аналізи визначають менінгіт
менінгіт рефлекси
Як захиститися від епідемії менінгіту

Туберкульозний менінгіт - коли туберкульозна інфекція б'є в «яблучко»

Туберкульозний менінгіт - це вторинне запалення оболонок спинного та головного мозку у людей, хворих на туберкульоз різних органів.

Це захворювання, рідкісне в даний час, вражає в основному людей від 40 і до 65 років, а також дітей до 5 років, хоча подібне відбувається рідко, оскільки дітей обов'язково вакцинують від менінгіту.

Збудником захворювання є мікобактерія туберкульозу. Ця форма протікає особливо важко, тому що організм був раніше уражений туберкульозом - імунна система ослабла, сил боротися з «напастю» немає.

Як передається інфекція

Причиною захворювання на туберкульозний менінгіт служить інфекція від хворих на туберкульоз органів: легенів, кісток, статевих органів, молочної залози, нирок, гортані та інших. Рідко буває зараження контактним шляхом.

При наявності туберкульозу кісток черепа або хребта інфекція може перейти на оболонки мозку. Приблизно в 17% випадків відбувається зараження через лімфу.

До факторів ризику розвитку захворювання відносяться:

• вік - у літніх людей і дітей молодше 5 років слабка імунна система;
• сезонність - осінь і весна - це період епідемій;
• інші інфекції організму, інтоксикація, травма голови.

Слід розрізняти - різновиди захворювання

У туберкульозного менінгіту є різні форми, що відрізняються симптомами і відповідним лікуванням:

1. Базальний - має мозкові менінгіальні симптоми у вигляді неможливості підтягти голову до грудей внаслідок затвердіння потиличних м'язів, порушення черепно-мозкової іннервації і рефлексів сухожиль.
2. Туберкульозний менінгоенцефаліт - найважча форма захворювання, присутні мозкові і менінгіальні симптоми (блювота, головний біль, параліч кінцівок і т.д.), а також гідроцефалія і ненормальна черепно-мозкова іннервація.
3. Туберкульозний лептопахіменінгіт - розвивається вкрай рідко, на початку захворювання симптомів майже немає або вони мало помітні.
   При виявленні одного або декількох симптомів, маючи провокуючий фактор (туберкульоз одного з органів) необхідно негайно звернутися за допомогою до лікаря. Туберкульозний менінгіт небезпечний своїми ускладненнями і несприятливими наслідками.

Дітки в зоні ризику

Найчастіше туберкульозний менінгіт розвивається у маленьких дітей через відсутність сформованого імунітету або відмови батьків від вакцинації від туберкульозу.

Страждають в основному діти грудничкового віку, ослаблені і недоношені, а також діти з 3 до 5 років. Тільки у малюків до року захворювання починається в гострій формі, різко піднімається температура, починається блювота, судоми, відзначається гідроцефальний синдром і вибухне великого джерельця.

У дітей старше року, зазвичай починається все з нездужання, зниження апетиту, сонливості. Потім піднімається температура, і починається блювота - це відбувається протягом тижня. Зазвичай менінгіальні симптоми з'являються через 1-3 тижні.

Особливості клінічної картини

Симптоми туберкульозного менінгіту поділяються на три етапи:

1. Продромальний період - триває до 6-8 тижнів. Симптоми з'являються поступово: апатія, млявість, сонливість, слабкість, запаморочення і часті головні болі, які поступово стають сильнішими, температура підвищується до 38 градусів, починається нудота і блювота.
2. Період роздратування - ознаки захворювання посилюються, температура зростає, головні болі в потилиці, запори, світлобоязнь, непереносимість звуків, поява і зникнення плям на тілі. На 6-7 день цього періоду наступають менінгіальні симптоми: ригідність потиличних м'язів, симптом Керніга і Брудзинського, погіршення слуху, проблеми із зором, порушення мови, зниження чутливості кінцівок, гідроцефалія, підвищене пото- і слиновиділення.
3. Термінальний період - остання стадія захворювання, починаються парези і паралічі, частішає серцебиття, втрата свідомості, утруднення дихання, температура до 40 градусів. Остання стадія захворювання закінчується загибеллю людини.

У маленьких дітей симптоми схожі з проявами у дорослих, тільки їх розвиток відбувається в гострій формі і періоди скорочені.

Основні симптоми, характерні для туберкульозного менінгіту, що розвивається у дітей - на 2 день можуть початися судоми, блювота, підвищення температури, дитина кричить, джерельце набухає і пульсує.

У дітей старшого віку захворювання настає поступово, прояв симптомів змазано. Визначити менінгіт можна по тому, як дитина лежить, якщо він постійно лягає на бік, підібгавши ноги до живота, а голову відкинувши назад - це вірна ознака захворювання.

Цілі і методи діагностики

Установка діагнозу цього захворювання протягом 10 днів вважається своєчасним, після 15 днів - пізнім. Визначається захворювання за трьома ознаками: наявністю симптомів, визначення вогнища зараження і дослідження спинномозкової рідини.

Туберкульозна інфекція може бути в будь-якому органі хворого, тому:

• при огляді звертають увагу на наявність туберкульозу лімфатичних вузлів;
• проводять рентгенографію легенів, спрямовану на виявлення туберкульозу;
• діагностують збільшення печінки і селезінки;
• здійснюється огляд очного дна.

Відбір спинномозкової рідини вказує на туберкульозний менінгіт, якщо ліквор йде струменем або швидкими краплями. Повне дослідження на наявність змін в рідини говорить про точний діагноз.

Крім того, береться кров на загальний і біохімічний аналіз, проводиться КТ і МРТ головного мозку, легенів та інших органів.

Медична допомога

Терапія триває дуже довго і проводиться тільки в стаціонарних умовах. Після проведеного лікування, яке триває до року, хворого відправляють до спеціалізованого санаторію.

Все лікування спрямоване на знищення туберкульозної палички і проводиться особливо інтенсивно в відношенні маленьких дітей.

Наприклад, якщо дорослому пацієнту препарат Стрептоміцин можна вводити внутрішньом'язово, то дитині це потрібно робити в спинномозковий канал, тому що у немовлят захворювання протікає в гострій формі, а найменше зволікання може коштувати життя.

Метою лікування туберкульозного менінгіту є усунення вогнища туберкульозу, терапія запалення оболонок головного мозку і виключення його набряку, профілактика ускладнень, купірування поразок ЦНС, зняття інтоксикації.

консервативна медицина

Лікування проводиться комплексно з застосуванням препаратів спеціалізованого призначення: Стрептоміцин, ПАСК, Фтивазид і салюзіда.

Комплексне лікування попереджає виникнення стійких макобактерій туберкульозу і благотворно впливає на зняття запального процесу, тому що всі ці кошти мають протизапальну дію. Комбінацію і дозування призначає лікар залежно від тяжкості захворювання, переносимості препаратів, стану пацієнта.

Одночасно призначається загальнозміцнююча терапія: системи глюкози, вітаміни С, В1, В6, алое. При ускладненнях призначаються препарати для їх усунення.

Хворому рекомендована спеціальна дієта і посилене білкове харчування.

Диспансерне спостереження здійснюється протягом 2-3 років. Відразу після санаторію пацієнт зараховується в 1 групу диспансеру за місцем проживання і потім переводиться в 2 і 3.

Діти спостерігаються у фтизіатра протягом року в групі А, потім 2 роки в групі Б, і останні 7 років в групі В. Якщо відзначаються ускладнення, то триває спостереження у невропатолога, офтальмолога, психіатра. Перші 2-3 роки проводяться профілактичні курси протягом 3 місяців ізоніазидом в сукупності з етамбутолом.

Хворі продовжують свою трудову діяльність, якщо їм не визначена інвалідність. Необхідний легкий працю, неприпустимі розумові навантаження протягом року після лікування.

Народна медицина

Народні засоби при лікуванні туберкульозного менінгіту виконують підтримуючу функцію і полегшують страждання хворого. Але застосовувати їх можна, проконсультувавшись з лікарем.

Рекомендовані відвари і настоянки трав: медунка, алтей, корінь оману. В кімнату, де знаходиться хворий можна поставити горщик з гліцинією - виділяються нею фітонциди знезаражують повітря і вбивають туберкульозну паличку.

У домашніх умовах для полегшення страждань хворого йому слід забезпечити спокій, як душевний, так і тілесний, тому що у нього загострена чутливість слуху, зору і дотиків до шкіри.

Необхідно закрити шторами вікна, ізолювати хворого від звуків і дотиків до тіла. На голову і кінцівки (руки і ноги) покласти лід або ганчірки, змочені холодною водою, періодично їх міняючи у міру нагрівання. Важливо знати, що хворого слід госпіталізувати якомога швидше, щоб відразу приступити до лікування.

Чи небезпечний?

Прогноз лікування туберкульозного менінгіту сприятливий в 90% випадків, якщо діагноз поставлений вчасно. Якщо діагноз поставлений після 15 днів хвороби, то наслідки можуть бути дуже сумними. Якщо хворого відразу доставили в стаціонар, то повне лікування можливо навіть у маленьких дітей.

Найчастішим ускладненням є внутрішня гідроцефалія мозку, геміпарез (параліч однієї сторони тіла), порушення зору, сліпота. При спінальної формі менінгіту можуть бути парези кінцівок і розвиток патологій тазових органів.

З метою ПРОФІЛАКТИКИ

Виділяють наступні профілактичні дії, що попереджають зараження туберкульозом:

Дотримуючись запобіжних заходів можна знизити ризик зараження. Якщо все-таки воно сталося, не варто займатися самолікуванням, а слід терміново звернутися до лікаря.

Вікорістані джерела: neurodoc.ru