Судоми і епілепсія

Епілепсія є розладом центральної нервової системи (неврологічні розлади), при якому порушується активність нервових клітин в мозку, що викликає приступ, під час якого поведінку людини стає ненормальним і може привести до втрати свідомості.

Якщо Вам або комусь із Ваших близьких поставив такий діагноз, зверніться до нас.

Ми підбираємо вузькопрофільного лікаря для лікування кожного конкретного виду захворювання, що робить лікування максимально ефективним і допомагає поліпшити якість життя наших пацієнтів.

Одними з провідних ізраїльських фахівців в області лікування епілепсії є:

Професор Мірі Нойфельд - Директор Інституту ЕЕГ. Старший лікар, фахівець в області лікування епілепсії, Відділення неврології , М едіцінскій центр в Тель - Авіві «Сураські» , Іхілов

Доктор Наум Марголін - Керівник Центру Епілепсії клініки ім. Хаїма Шиба , Тель-а-Шомер

Професор Авіва Валевські-Фатталь - Завідуюча відділенням дитячої неврології, Медичний центр Тель-Авів (Іхілов)

симптоми епілепсії

Симптоми захворювання можуть бути різними. Деякі люди просто байдуже дивляться кілька секунд в одну точку під час нападу, а у інших неодноразово смикаються руки або ноги.

Лікування може знадобитися навіть при помірних судомах, оскільки вони можуть бути небезпечні, наприклад, під час керування автомобілем або плаванні. Лікування, що включає в себе, як правило, прийом ліків, а іноді і операцію, може усунути або зменшити частоту і інтенсивність нападів. У деяких дітей на епілепсію проходить з віком.

Оскільки епілепсія викликана аномальною активністю в клітинах головного мозку, судоми можуть вплинути будь-який процес мозкової діяльності.

При епілепсії можуть бути такі симптоми, як тимчасове помутніння, застиглий погляд, неконтрольовані посмикування рук і ніг, втрата свідомості або усвідомленості, психічні симптоми.

Симптоми варіюються в залежності від типу судом. У більшості випадків людина з відчуває одні й ті ж симптоми від епізоду до епізоду.

Напади класифікуються як фокальні або генералізовані, що грунтується на специфіці аномальної активності мозку.

Фокальні напади з'являються в результаті аномальної активності тільки в одній області мозку, вони називаються координаційними (частковими) припадками. Ці напади діляться на дві категорії.

Прості фокальні напади. Ці напади не призводять до втрати свідомості. Вони можуть змінювати емоції або змінити сприйняття зовнішнього вигляду речей, запахи, почуття, смак або звук. Вони також можуть викликати мимовільні посмикування частин тіла, наприклад, рук або ніг, і спонтанні сенсорні симптоми, такі як поколювання, запаморочення і миготіння в очах.

Діскогнітівние координаційні судоми. Ці напади змінюють свідомість або усвідомлення, і можуть привести до втрати обізнаності на певний період часу. Діскогнітівние фокальні напади часто призводять до застиглому погляду і безцільним рухам - таким як тертя руками, жування, ковтання або ходіння по колу.

Генералізовані напади це судоми, які з'являються, в результаті аномальної активності всіх областей мозку. Існує шість типів генералізованих нападів.

Абсанси. Епілептичні припадки, які характеризуються застиглим поглядом і легкими рухами тіла. Ці напади можуть привести до короткої втрати свідомості.

Тонічні судоми. Призводять до сковування м'язів. Ці напади зазвичай зачіпають м'язи спини, рук і ніг, і можуть привести до падіння на землю.

Клонічні судоми. Клонічні напади пов'язані з ритмічним сіпанням м'язів. Ці напади зазвичай зачіпають шию, обличчя і руки.

Міоклонічні судоми. Зазвичай з'являються як раптові короткі ривки або посмикування рук і ніг.

Атонічні припадки. Атонічні напади, відомі також як напади падіння, викликані втратою м'язового контролю.

Тоніко-клонічні напади. Також називаються великі епілептичні напади, характеризуються втратою свідомості, тіло скутості і тряски всього тіла, а іноді втратою контролю сечового міхура або кусанням власної мови.

У епілепсії немає будь-якої певної причини. Приблизно у половини людей, які страждають на епілепсію, це може бути викликано різними факторами:

Генетичний вплив. Деякі типи епілепсії спостерігаються в сім'ї хворого. У цих випадках, це, швидше за все, спадковий фактор.

Захворювання може бути викликане близько 500 різними генами. Для більшості людей гени є лише частиною причини епілепсії. Деякі гени можуть також зробити людину більш чутливим до умов навколишнього середовища, які викликають судоми.

Травма голови. Травма голови внаслідок автомобільної аварії або іншого травматичного пошкодження, може привести до епілепсії.

Патологічний стан мозку. Пухлини головного мозку або інсульт також можуть привести до епілепсії. Інсульт є однією з провідних причин епілепсії у дорослих старше 35 років.

Інфекційні захворювання. Інфекційні захворювання, такі як менінгіт, СНІД і вірусний енцефаліт, можуть привести до епілепсії.

Пренатальні травми. Перебуваючи в утробі, діти чутливі до пошкоджень мозку, які можуть бути викликані такими факторами як інфекції у матері, погане харчування або недолік кисню. Таке пошкодження головного мозку може призвести до епілепсії або церебральний параліч.

Порушення розвитку. Епілепсія може іноді бути пов'язана з порушеннями розвитку, такими, як аутизм і нейрофіброматоз.

Ризик епілепсії може бути також збільшений такими факторами, як:

Вік. Наступ епілепсії є найбільш поширеним в ранньому дитинстві і після 60 років, але захворювань може виникнути в будь-якому віці.

Сімейний анамнез. Якщо у вас є сімейна історія епілепсії, ви можете бути схильні до підвищеного ризику розвитку нападів.

Інсульт та інші судинні захворювання. Ці захворювання можуть привести до пошкодження мозку, що може викликати епілепсію. Для зниження ризику цих факторів може бути прийнятий ряд заходів, в тому числі обмеження споживання алкоголю і куріння, здорова дієта на регулярній основі.

Деменція. Деменція може збільшити ризик епілепсії у літніх людей.

Мозкові інфекції. Інфекції, такі як менінгіт, які викликають запалення в мозку або спинному мозку, можуть збільшити ризик.

Судоми в дитинстві. Висока температура в дитинстві іноді може бути пов'язана з нападами.

ускладнення

При падінні можна травмувати голову або зламати кістку, утоплення (у людини з епілепсією в 15 разів більше шансів потонути під час купання, якщо припадок станеться в воді), автомобільні аварії, ускладнення при вагітності (судоми під час вагітності становлять небезпеку для матері і дитини, а деякі антиепілептичні ліки збільшують ризик вроджених дефектів, тому планування вагітності необхідно обговорити з лікарем), емоційні проблеми зі здоров'ям (люди з епілепсією найчастіше мають депресії, Треві ги і, у виняткових випадках, вони призводять до самогубства, проблеми можуть бути результатом труднощів з переживанням самого стану епілепсії, а також побічних ефектів лікування), епілептичний статус (це стан виникає, якщо людина знаходиться в стані постійної судомної активності тривалістю більше п'яти хвилин, або якщо у нього часті повторні епілептичні припадки і він не приходить в повне свідомість в між ними, люди з епілептичним статусом мають підвищений ризик незворотного пошкодження головного мозку і см ГТВ), невеликий ризик раптової смерті при епілепсії (SUDEP), якому найбільше схильні люди з частими генералізованими тоніко-клонічними судомами або чиї напади контролю не ліками. Раптовою смертю вмирають від 2 до 18 відсотків людей з епілепсією.

діагностика епілепсії

Для діагностики вашого епілепсії, в першу чергу, лікар розгляне ваші симптоми і історію хвороби. Щоб визначити причину походження судом, може бути проведено:

Неврологічне обстеження. Поведінка, рухові здібності, психічні функції і т.д.

Аналізи крові. Зразок крові аналізується на наявність ознак інфекції, генетичних факторів або інших причин, які можуть бути пов'язані з нападами.

Можуть бути задіяні візуальні тести аномалій головного мозку, такі як:

Електроенцефалограма (ЕЕГ). При цьому дослідженні, електроди, підключені до голови, записують електричну активність мозку.

У людини, що страждає на епілепсію, є загальні зміни в звичайній моделі мозкових хвиль, навіть не в змозі нападу. Дана процедура може бути зроблена поза і під час сну. Такий запис може допомогти лікарю визначити, які судоми виникають у пацієнта, або виключити інші фактори появи судом.

Комп'ютерна томографія (КТ). КТ використовує рентгенівські промені для отримання зображення поперечного перерізу мозку. КТ може виявити відхилення в мозку, які можуть бути причиною нападів, таких як

Магнітно-резонансна томографія (МРТ) .МРТ використовує потужні магніти і радіохвилі, щоб створити детальне уявлення про вашому мозку. Ваш лікар може бути в змозі виявити пошкодження або аномалії в мозку (пухлини, кровотечі і кісти), які можуть бути причиною судом.

Функціональна МРТ (фМРТ). Функціональна МРТ вимірює зміни кровотоку, які відбуваються, коли певні частини мозку працюють. Лікарі можуть використовувати МРТ до операції, щоб визначити точне місцезнаходження важливих функцій, таких як мова і рух, так щоб хірурги могли уникнути травмування цих місць під час операції.

Позитронно-емісійна томографія (ПЕТ). ПЕТ використовує невелику кількість малих доз радіоактивного матеріалу, який вводиться в вену, щоб допомогти візуалізувати активні ділянки мозку і виявити аномалії.

Однофотонна емісійна комп'ютерна томографія (ОФЕКТ). Цей тип тесту використовується в основному, якщо МРТ і ЕЕГ не можуть точно визначити аномальний ділянку мозку.

При тесті ОФЕКТ використовується невелика кількість малих доз радіоактивного матеріалу, який вводиться в вену, щоб створити детальну 3-D карту діяльності кровотоку в мозку під час нападів. Ще більш детальні результати може дати тест, званий іктальная ОФЕКТ.

Нейропсихологічні тести. В ході цих досліджень лікарі оцінюють навички мислення, пам'яті й мови. Результати допомагають фахівцям визначити, які області мозку страждають.

лікування епілепсії

Більшості людей рекомендовано лікування протиепілептичними препаратами, щоб зменшити частоту і інтенсивність судом.

Більше половини дітей з епілепсією, у яких проходять симптоми, можуть за вказівкою лікаря припинити прийом ліків і не мати судоми в майбутньому. Багато дорослих також можуть припинити прийом ліків після двох і більше років без нападів.

Пошук відповідного ліки і дозування є складним процесом, і повинен здійснюватися тільки висококваліфікованим фахівцем.

Хірургічне лікування епілепсії

Хірургічне найчастіше застосовується в тих випадках, коли тести показують, що напади відбуваються в маленькій, цілком певної ділянки мозку, яка не впливає на життєво важливих функцій, таких як мова, мова, моторна функція, зір або слух. В ході операції видаляється аномальний ділянку, який викликає напади.

Якщо напади відбуваються в області мозку, яка контролює рух, мови і інших функцій, пацієнт знаходиться в стані неспання протягом операції. Лікарі стежать за пацієнтом і ставлять йому запитання під час процедури, щоб контролювати функції мозку.

Якщо напади відбуваються в тій частині мозку, яка не може бути видалена, ваш лікар може рекомендувати інший тип операції, при котрих робиться кілька надрізів в мозку, які призначені для запобігання поширенню судом на інші частини мозку.

Після операції дози ліків, що приймаються можуть бути зменшені або ж прийом ліків може бути скасований.

Щоб уникнути ускладнень, операції на мозку повинні виконуватися тільки фахівцями з багаторічним досвідом і високою кваліфікацією.

терапія

Стимуляція блукаючого нерва. У стимуляції блукаючого нерва лікар імплантує пристрій під назвою стимулятор блукаючого нерва під шкіру грудей. Це пристрій схожий на кардіостимулятор. Провід від стимулятора підключені до блукаючому нерву в шиї. Пристрій на батарейках посилає сплески електричної енергії через блукаючий нерв в мозг.Такое пристрій, як правило, зменшує судоми до 40 відсотків.

Зміна раціону харчування. У деяких дітей з епілепсією скорочується кількість нападів при дотриманні суворої дієти, з високим вмістом жирів і низьким вмістом вуглеводів. При такій дієті організм розщеплює жири замість вуглеводів для отримання енергії. Через кілька років, деякі діти можуть припинити уполтребленіе багатою жирами їжі, і не приступили возбновляются.

В якості потенційного лікування епілепсії, медики вивчають також стимулювання мозку. При цьому, хірург імплантує електрод в певну частину мозку. Електроди з'єднані з генератором імплантованим в груди або череп. Цей генератор посилає електричні імпульси в мозок і може зменшити напади.

В якості потенційного лікування деяких видів епілепсії розглядається також стереотаксическая радіохірургія. При такій процедурі лікарі направляють випромінювання на певну область мозку, яка викликає приступ.
Щоб задати питання лікарю або записатися на консультацію, зателефонуйте нам, надішліть імейл або заповніть форму заявки справа

Ми зв'яжемося з Вами в найкоротші терміни і будемо раді допомогти

З повагою,
команда ResultMed

Наші неврологи

Наші нейрохірурги
Всі наші лікарі

Радикулопатії (защемлення нервів)

есенціальний тремор

Пухлини нервової системи