Врожденные дефекты в пределах Kkd

Косолапость

Это врожденный дефект стопы. Для него характерно положение лошади, то есть подошвенное сгибание стопы и деформация или обратная сторона стопы (supinatio). Эта инверсия равносильна опоре на боковой край стопы. Кроме того, в продольном своде стопы и передней части стопы видны углубления.

Косолапость связана с изменением формы и функциональными нарушениями, хотя анатомические структуры сохраняются. Это вызывает нарушения вращения в голеностопном суставе - пяточном суставе, осью которого является голеностопный сустав - межреберная связка.

Эта аномалия очень распространена примерно у 1–2% населения, но чаще встречается у младенцев мужского пола.

Этиология косолапости не до конца понятна. В литературе мы находим много теорий относительно происхождения этого недостатка. Тем не менее, его переменная частота появления и разнообразная клиническая картина указывают на то, что это полигенный дефект. Кроме того, это вызвано другими факторами, такими как нарушения развития эмбриона, неправильное размещение плода, гормональный и лекарственный эффекты, а также нехватка пищи.

Этот дефект встречается во многих формах. В связи с этим было выделено несколько типов. Подразделение Dimeglio из девяностых годов является наиболее широко используемым, отличая его от четырехуровневой шкалы в зависимости от серьезности дефекта и способности исправить искажение:

* soft - soft - причиной этого дефекта, вероятно, является неправильное расположение ног плода, ноги тонкие, нормальной длины,

* мягко-жесткая стопа (мягко-жесткая);

* жесткая нога - мягкая (жесткая - мягкая);

* жесткая стопа - жесткая (жесткая - жесткая) - ступни короткие, жесткие, деформация глубоко углублена, при возникновении одностороннего дефекта голени четко различаются по окружности.

В период ходьбы дефект явно усугубляется, особенно его супинация, подошвенное сгибание и приверженность. На гребне стопы, который перегружен при ходьбе, образуются твердые мозоли. Диапазон подвижности стопы определенно уменьшается. Бритье истощается из-за неправильного развития некоторых мышц. Ходьба неестественна, явно неправильная, с тенденцией поворачивать ступню внутрь. Может развиться увеличение коленного сустава.

Лечение следует начинать как можно раньше. Первоначально он должен быть неработоспособным и начинаться лучше всего в день рождения ребенка, поскольку каждая последующая неделя без надлежащей реабилитации влияет на углубление дефекта и вторичные искажения кости. Эта процедура заключается в исправлении искаженной стопы и фиксации ее в гипсовой повязке для стабилизации коррекции. Сначала гипс следует менять один раз в два, три дня, а затем раз в неделю или два. Этот метод должен использоваться для полного излечения. С другой стороны, хирургическое лечение должно проходить до периода стояния и ходьбы, то есть до девятого месяца. Наиболее известные методы хирургического лечения включают в себя: заднюю - медиальную коррекцию, заднюю коррекцию, перибуккальную коррекцию и дозвуковое освобождение. Хирургическое лечение включает в себя выполнение различных надрезов для разгибания или сращивания сгибателей стопы.

Врожденная пятка (pes calcaneus congenitus)

Это частый дефект, характеризующийся чрезмерным сгибанием спинной стопы, пятка пяточной кости (tuber calcanei) является продолжением оси голени. Курс (латинские пес) плоский. Нарушение моторики стопы, особенно в области подошвенного сгибания и супинации (реверс). Существенных изменений в рентгенологическом изображении нет.

Этиология:

Недостаток обычно является результатом неправильной установки стопы плод в последние дни беременности это так называемая привычная ошибка.

лечение:

Врожденный каблук даже легко исправить. Как правило, это упражнения, корректирующие его настройку - подошвенное сгибание и инверсия. Кроме того, гипсовые повязки, которые стабилизируют правильную настройку стопы, можно использовать в течение короткого времени.

Прибытие врожденной стопы

Это часто встречающийся недостаток. Часто сопровождается другими дефектами, особенно косолапостью. Характеризуется чрезмерной опорой. Округление бокового края стопы (margo lateralis pedis) и medialis pedis также видны. Этот дефект может возникать как более тяжелый дефект, сосуществующий с уменьшением продольной дуги (серпантин). Нога имеет полную моторику, она функциональна.

лечение:

Во время прокрутки ребенка следует использовать перенаправление упражнений (т. Е. Корректировать настройку), раздражая ноги снаружи. В более тяжелых случаях следует использовать гипсовые повязки. При ходьбе следует использовать подходящую корректирующую обувь и обувь. У детей старшего возраста операция эффективна (3-7 лет).

Полая нога (нарастание мочи)

Это дефект, состоящий из чрезмерного изгиба продольного свода стопы и одновременного уплощения поперечного свода стопы (и даже его переворачивания). Пальцы забиты. В период ускоренного развития и роста эти изменения обычно усиливаются. Полая нога может сопровождаться другими дефектами, такими как косолапость. Лечение в раннем периоде в основном заключается в использовании подходящей обуви с жесткой подошвой, а также компрессионного ремня, который затягивает продольный свод стопы. Корректирующие упражнения мышц стопы также необходимы. Если эти методы не эффективны, то следует использовать хирургическое лечение.

Врожденный вывих надколенника (лат. Luksatio patellae congenita)

Этот вывих может развиться в результате вальгусных коленей или рубцов. Необработанный вывих надколенника может превратиться в необратимый. Недостаток надколенника вызывает неглубокую межмыщелковую ямку и уплощение боковых мыщелков. Это влияет на смещение мышц, что увеличивает вальгатность коленей. Этот дефект делает невозможным выполнение свободного приседания. Он лечится хирургически.

Отсутствие или гипоплазия бедра

Как правило, бедренная гипоплазия наблюдается. Его полное отсутствие встречается очень редко (однако этот дефект также встречается). Различные аномалии развития сопровождают этот дефицит. Отмечается, что около половины пациентов, страдающих отсутствием или гипоплазией бедренной кости, встречаются. Что касается клинической картины этого недоразвития, то это в значительной степени зависит от степени выраженности дефекта и наличия дополнительных нарушений в пораженной конечности.

лечение

Во время лечения используются специальные ортопедические приспособления. Дефект бедренной кости, а также деформация шейки костей сочетаются с хирургическим лечением.

Врожденное отсутствие или гипоплазия большеберцовой кости

Гипоплазия большеберцовой кости укорачивает голени и сгибает их. Для стопы характерен варус (supinatio - реверс). Обычно весь палец стопы, а иногда и значительно большая ее часть полностью отсутствуют. Скакательные суставы людей, страдающих этой гипоплазией, очень нестабильны пруд прыжки. Конечность может быть стабилизирована. Это делается хирургическим путем, прививая стрелу на голени. Тем не менее, большие изменения в голенях могут потребовать ее ампутации и замены ее протеза.

Врожденная полость стрел

Недоразвитие стрелы влияет на неправильное образование стопы - ее сагиттальной или боковой стороны. Нога часто лишена одного или двух пальцев и установлена ​​в конверсии (pronatio) - односторонняя. кость Голень обычно укорочена. В 14 случаях изменения касаются обеих конечностей. Этот дефект лечится хирургическим путем. На первом этапе процедуры рубцовую ткань удаляют. Далее, латеральная кость (maleus lateralis) производится и пересаживается мышцы , После этих многочисленных и очень сложных этапов операции выполняется последний этап операции, состоящий из операции по удлинению большеберцовой кости и стабилизации стопы.

библиография

http://www.damian.com.pl/

http://www.klinika.net.pl/

http://www.mp.pl/artykuly/

Комментарии