Обследование дефектов зрения (рефракционные ошибки)

1. Методы тестирования ошибок преломления
2. Авторефрактометрия («автоматическая рефрактометрия» или «компьютеризированное исследование дефекта...
3. Как подготовиться к тесту?
4. Показания к тестированию рефракционной ошибки
5. Возможные осложнения после осмотра рефракционной ошибки
6. Какие условия, возникающие в связи с рефракционным исследованием, должны привести к контакту с врачом?

Дефект глаза профессионально известен как ошибка рефракции или неровности глаза (аметропия) . Ошибка преломления обнаруживается, когда оптическая система в состоянии покоя не фокусирует падающий внутри глазного яблока параллельный луч света на сетчатку. Фокусировка света на сетчатке обеспечивает соответствующее соотношение кривизны и мощности разрушающих оптических поверхностей и показателей преломления оптических центров к длине оси глаза. Нарушения включают в себя: дальнозоркость, близорукость и астигматизм. Рефракционное исследование необходимо для оценки остроты зрения пациента и правильной оптической коррекции (выбор мощности очковых линз или контактных линз).

Методы тестирования ошибок преломления

Субъективным методом изучения рефракционной ошибки является метод Дондерса . Он включает в себя проверку остроты зрения глаза, когда субъект смотрит в оправы очков, в которые вставляются линзы различной силы, пока обследуемый не обнаружит, что изображение является самым четким. В случае миопии погрешность преломления - это значение (сила) самой слабой рассеянной линзы (отрицательная), при которой достигается правильная острота зрения. В случае дальнозоркости это значение наиболее сильной фокусирующей линзы (плюс). Этот тест ненадежен у детей, потому что их способность приспосабливаться (регулировка глаз) очень велика. Точно так же этот метод нельзя использовать у подростков или взрослых, у которых аккомодация очень сильная или имеет судороги.

Объективным методом изучения рефракционной ошибки является скиаскопия , также называемая ретиноскопией . Он включает в себя проецирование пучка лучей света на дно глаза и наблюдение направления движения красного отражения от дна глаза внутри зрачка. Для тестирования используются специальные полосы (линейки) или колесо Гесса со встроенными линзами разной силы. Для проведения обследования необходимо фармакологически заразить цилиарную мышцу, отвечающую за коррекцию (аккомодацию) глаза.

Авторефрактометрия («автоматическая рефрактометрия» или «компьютеризированное исследование дефекта зрения»)

Авторефрактометрия - это автоматизированное компьютерное исследование рефракционной ошибки, в котором используется лыжно-скептический принцип. После испытания получается распечатка со значением сферического дефекта и несоответствия. Недостатком ауторефрактометрии является невозможность полного устранения аккомодации, если не вводятся препараты (капли), отменяющие аккомодацию.

Рис.

Autorefraktometr

Как подготовиться к тесту?

Перед тестом контактные линзы должны быть сняты, в то время как в ходе экзамена смотрите далеко вперед. В случае объективного рефракционного тестирования, используются аккомодационные шоковые препараты. У детей это часто означает необходимость применения лекарств в течение нескольких дней в период, непосредственно предшествующий обследованию. Препараты короткого действия (например, тропикамид ) используется несколько раз непосредственно перед тестом, но следует помнить, что они покидают оставшиеся помещения. Наркотики, которые действуют в течение длительного времени (например, атропин ) полностью парализует аккомодацию, но вызывает несколько дней или несколько дней помутнение зрения и гиперчувствительность к свету, связанную с расширением зрачка. Поэтому стоит взять с собой очки для исследования.

Показания к тестированию рефракционной ошибки

Часть рутинного офтальмологического обследования. Часть специализированных тестов в случае, например, значительных дефектов глаз, косоглазие , высокое несоответствие, до коррекции дефектов зрения (лазерное, хирургическое).

Возможные осложнения после осмотра рефракционной ошибки

В случаях употребления наркотиков, влияющих на аккомодацию, всегда есть расширение зрачка, временное затуманенное зрение или светобоязнь ,

Какие условия, возникающие в связи с рефракционным исследованием, должны привести к контакту с врачом?

При необходимости атропин Следует соблюдать осторожность, так как существует риск передозировки этого препарата, особенно у детей. Наблюдаются следующие симптомы передозировки: беспокойство, покраснение и сухость кожи и слизистых оболочек, уменьшение потоотделения, задержка мочи , запор нарушения сердечного ритма. Если такие симптомы появляются, необходимо срочно связаться с педиатром и сообщить в отделение неотложной помощи (отделение неотложной помощи больницы).

У людей с узкими окклюзионными углами расширение зрачка лекарствами, которые парализуют аккомодацию, может вызвать приступ глаукома закрытый угол, характеризующийся, среди прочего: повышенным внутриглазным давлением, сильной болью в глазах, головной болью, значительным ухудшением зрения, сильным покраснением глаз и появлением радужных кругов вокруг источников света. Это требует срочного обращения к ЭД и офтальмологического лечения.

Похожие

Комментарии