Онкологическая помощь в Польше

1. ОНКОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ В ПОЛЬШЕ, автор: ред. Ярослав Гошлинский, онкологический портал zwrotnikraka.pl.

Злокачественные новообразования вызывают смерть около 100 000 человек в год и являются второй причиной смерти в нашей стране. Прогнозы пессимистичны - ежегодно сообщается о 160 000 человек. новых болезней, и это число может возрасти до 185 тысяч в ближайшие 10 лет.

Онкологическая помощь в Польше финансируется главным образом из государственных средств в рамках гарантированных услуг, которые включают профилактические программы, диагностику, лечение, реабилитацию, паллиативную помощь и возмещение расходов на лекарства.

Представляя так называемый Онкологический пакет в 2015 году обусловил то, что услуги проводятся в особом режиме - количественного ограничения нет, а онкологические пациенты, оснащенные Зеленой картой, регистрируются в поликлиниках и лабораториях для отдельной очереди.

Организация предоставляемых льгот зависит от типа рака и возраста пациента. Существует общее разделение между солидными опухолями и раком крови и делением на раковые образования у взрослых и детей. В Польше около 90% случаев рака рак твердая у взрослых, около 9% случаев рака крови у взрослых и около 1% всех видов рака, обнаруженных у детей.

Уход за пациентами с солидными опухолями у взрослых основывается на системе, ядром которой является Онкологический центр Instytut im. Мария Склодовская-Кюри - с тремя ветвями (Варшава, Гливице, Краков). В большинстве провинций есть также региональные онкологические центры.

Клинические больницы играют важную роль в лечении рака в Польше. Лечение больных раком также проводится небольшими сателлитными центрами или онкологическими отделениями, расположенными в больницах на разных уровнях. Некоторые профилактические, диагностические и лечебные услуги предоставляются негосударственными организациями.

Уход за больным рак крови они имеют дело с гематологическими центрами. Основными подразделениями, участвующими в этой группе раковых заболеваний, являются Институт гематологии и трансфузиологии в Варшаве, а также университетские центры, гематологические отделения в некоторых региональных центрах онкологии и гематологические отделения в некоторых специализированных больницах - всего 30 центров.

Число учреждений (государственных и частных), проводящих онкологическое лечение, в Польше увеличивается. В то же время существует несколько центров, предлагающих комплексное и комбинированное лечение рака с использованием хирургического вмешательства, системных методов и лучевой терапии.

Лечение рака в Польше проводится хирургами многих специальностей, клиническими онкологами, радиотерапевтами, гематологами, онкологами и детскими гематологами, а также специалистами по ядерной и паллиативной медицине.

Общее количество специалистов в области онкологической хирургии в 2016 году составило 700, в области онкология Клиника 820, а в области лучевой терапии 585.

Хотя за последнее десятилетие число специалистов в нашей стране удвоилось, по-прежнему существуют региональные различия в наличии врачей определенных специальностей. Например, количество специалистов по онкологии на 100 000 человек. В Подкарпатском воеводстве он более чем в два раза ниже, чем в Мазовецком воеводстве.

- Сложность рака требует междисциплинарного подхода. Диагностический и терапевтический процесс должен проводиться опытными центрами, имеющими соответствующую диагностическую базу, опытную медицинскую команду и доступ к программам возмещения расходов. Опытный центр всегда лучший выбор. Однако лечение, после определения метода лечения и мониторинга, а также после первичной консультации, можно проводить в областном центре, - поясняет проф. доктор хаб. н. мед. Цезарий Щилик - специалист по клинической онкологии, заведующий отделением клинической онкологии и химиотерапии в Европейском центре здоровья Отвоцк.

По мнению экспертов, ключевое значение в контексте качества медицинской помощи имеет референтность онкологических отделений в сочетании с сертификацией центров, предоставляющих наиболее эффективную помощь. Существенное влияние на качество онкологической помощи оказывает масштаб опыта, документированный соответствующим количеством пациентов, проходящих лечение. В хирургии качество лечения зависит от количества пациентов, оперированных в данном центре. Особенно при опухолях, которые меньше нормальных, наиболее важным является опыт лечения.

Многие организации, которые предоставляют онкологические услуги, выполняют только свои выбранные диапазоны, такие как диагностика изображений, клиническая онкология или радиотерапия , Между тем, очень важным этапом скоординированного лечения является междисциплинарный подход к пациенту уже на начальном этапе процесса, благодаря сотрудничеству команды специалистов во время согласования и планирования оптимальной последовательности действий.

Разработка плана лечения междисциплинарной командой должна быть формализованным видом деятельности, заканчивающимся обсуждением возможных и доступных терапевтических вариантов и предложением их порядка.

- Комплексный подход в онкологии означает стандартизированные диагностические и терапевтические этапы, осуществляемые последовательно диагностическими и терапевтическими группами, состоящими из специалистов в области клинической онкологии, лучевой терапии, хирургии, патологии. На первом этапе в ходе визуальной диагностики определяется место и стадия рака, затем после сбора тканевого материала для гистопатологической и молекулярной диагностики устанавливаются направления терапевтического лечения. В случае ранней диагностики и низкого уровня развития возможен радикальный путь лечения, выполняемый хирургами или радиотерапевтами. В другом случае используется паллиативное лечение, целью которого является улучшение качества и продление жизни пациента, - объясняет проф. доктор хаб. н. мед. Цезарий Щилик - специалист по клинической онкологии, заведующий отделением клинической онкологии и химиотерапии в Европейском центре здоровья Отвоцк.

Как отмечают эксперты - при выборе онкологического центра стоит выбрать тот, в котором мы будем хорошо исследованы. Хотя время имеет большое значение, оно точно онкологическая диагностика является ключом к выбору оптимальной терапии рака. В небольшом центре или частной лаборатории время ожидания диагностического теста может быть короче, однако специалисты, работающие в большом центре, имеют гораздо больший опыт в области рака.

Само лечение - после консультации и установления метода лечения и мониторинга - может проводиться в областном центре. Это даст возможность более частых визитов родственников и облегчения доступа к поездкам и транспорту.

Постулаты междисциплинарного и стандартизированного подхода к лечению пациентов касаются не только области онкологии.

Как указано др Хаб. п. мед. Себастьян Шмит - кардиолог, терапевт из отделения легочной циркуляции, сердечно-сосудистых заболеваний и кардиологии в Европейском центре здоровья Отвоцк, по вопросу комплексной кардиологической помощи следует рассмотреть два ключевых вопроса:

Прежде всего: когда пациент с недавно диагностированным инфарктом миокарда лечится с интервенцией, его прогноз становится значительно лучше. Интервенционная кардиология и кардиохирургия продлили жизнь многих пациентов. Благодаря достижениям этих областей пациенты живут намного дольше. Следует помнить, что эффективность внутривенных вмешательств (например, имплантация стента) или реваскуляризации с использованием метода шунтирования коронарной артерии ( шунтирования ) определенно выше, когда пациент после процедуры, в долгосрочной перспективе, принимает соответствующие лекарства и применяет здоровое поведение в повседневной жизни. , Кардиологическая реабилитация чрезвычайно важна в этом отношении. Это называется вторичная профилактика и это первая задача комплексной кардиологии.

Во-вторых, сердечные пациенты принимаются к пожилым пациентам с диагнозом сердечной недостаточности и других внутренних болезней. Среди этих сопутствующих заболеваний часто встречаются диабет, почечная недостаточность, заболевания щитовидной железы, обструктивные или интерстициальные заболевания легких, заболевания кишечника или печени или анемия. Есть также все больше и больше «параллельных» раковых заболеваний. Междисциплинарная кардиология опирается на умелое лечение всех этих состояний, связанных с сердечными заболеваниями.

Кардиолог должен действовать таким образом, чтобы его лекарства не взаимодействовали с другими лекарствами, принимаемыми пациентом, и не имели побочных эффектов, влияющих на прогрессирование других заболеваний (например, не усугубляли анемию, дисфункцию почек). В идеале кардиолог должен также повысить эффективность других органов (например, легких, почек, печени) или улучшить клиническое состояние пациента, чтобы было возможно оптимальное (часто хирургическое) лечение других заболеваний.

- Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний недооценена, но она наиболее эффективна для спасения «кардиологов» нашего общества. Одним из элементов стратегии профилактики серьезных сердечных заболеваний, помимо здорового образа жизни, являются профилактические осмотры. По этой причине мы создали в ECZ Otwock четыре диагностических пакета, предназначенных для людей, у которых нет заболеваний сердца и которые хотят сделать «кардиологический» обзор, - объясняет доктор Хаб. н. мед. Марчин Курзына , проф. CMKP - заместитель заведующего отделением сердечно-сосудистой системы, тромбоэмболии и кардиологии в Европейском центре здоровья Otwock.

Пакет Runner был создан для самых активных - предназначен для людей, занимающихся любительским спортом или желающих вернуться к регулярным физическим нагрузкам после длительного перерыва. Пакеты для занятого предпринимателя и привлекательной предпринимательницы предназначены для людей в широком понимании среднего возраста, которые ведут интенсивную профессиональную жизнь и иногда могут не иметь времени для ухода за своим здоровьем. Пакет для пожилых людей - это предложение для пожилых людей, которые хотят как можно дольше наслаждаться хорошим здоровьем и в полной мере использовать преимущества осени.

- Вышеуказанные пакеты являются предложениями для здоровых людей. Людей с сердечными заболеваниями приглашают на предварительную консультацию кардиолога или терапевта, который может предложить создать «индивидуальный» исследовательский пакет, - поощряет доктор Хаб. н. мед. Марчин Курзына , проф. CMKP - заместитель заведующего отделением сердечно-сосудистой системы, тромбоэмболии и кардиологии в Европейском центре здоровья Otwock.

ОНКОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ В ПОЛЬШЕ, автор: ред. Ярослав Гошлинский, онкологический портал zwrotnikraka.pl.

Я использовал:
Отчет All.Can: Повышение эффективности и стабильности онкологической помощи (март 2017 года); документ «Стратегия борьбы с раком в Польше» (обновлено в мае 2017 г.), подготовка «Улучшение профилактики, диагностики и лечения рака легких» (август 2017 г.).

Онкологическая помощь в Польше

4,7 (93,33%) 18 голосов

Похожие

Комментарии