Мужское бесплодие: почему количество сперматозоидов во всем мире резко падает?

Они могут делать детей из пробирки, выращивать человеческие яйца в лаборатории и воспроизводить мышей из замороженной ткани яичка, но когда дело доходит до знания, как сперма мужчины может плавать, находить и оплодотворять яйцеклетку, ученые все еще колеблются. Огромные успехи в лечении бесплодия в последние десятилетия помогли парам зачать долгожданного потомства, которого у них раньше не было.

Тем не менее, этот прогресс также стал обходным путем для решения основной части проблемы: количество сперматозоидов во всем мире резко снижается - и так оно и есть десятилетиями - и ученые говорят, что их честный ответ на вопрос: «Мы не знаем» , Бесплодие является серьезной глобальной проблемой здравоохранения, и, по оценкам специалистов, страдает одна из шести пар во всем мире. По мнению экспертов, более чем в половине случаев основная проблема заключается в мужском теле. Однако основное внимание в исследованиях бесплодия уделяется женщинам: что может снизить их фертильность и как их можно предотвратить, компенсировать или исправить с помощью лечения. Хотя этот подход дал результаты - и детям - он также оставил мужское бесплодие с научной точки зрения.

Такие методы лечения, как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) и интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов (ИКСИ), когда сперма помещается в яйцеклетку, а не рядом с ней, обходят мужскую проблему, а не рассматривают ее, говорит Ричард Шарп, профессор Университета Эдинбургский центр репродуктивного здоровья. «Лечение - некоторые из них довольно инвазивные - предназначены для женщины-партнера. Таким образом, самка должна нести бремя суб-фертильности самца ... (И в то же время), у нас есть очень грубый снимок того, что происходит у самца ».

Нужно больше средств, чтобы расшифровать то, что делает мужчин бесплодными. (Shutterstock)

Мы знаем, что количество сперматозоидов зависит от высокого уровня тестостерона, и есть некоторые знания о связи между количеством сперматозоидов и бесплодием, говорят эксперты. Но помимо этих основ, тонкости спермы остаются в значительной степени неоткрытыми. «Без понимания биологии того, как работают нормальные сперматозоиды, мы не можем понять, как они не работают или как исправить проблему», - сказала на брифинге в Лондоне специалист по репродуктивной медицине Университета Данди Сара Мартинс да Силва. на этой неделе. По данным объединенного исследования, опубликованного в прошлом году, количество сперматозоидов у мужчин из Америки, Европы, Австралии и Новой Зеландии сократилось более чем на 50 процентов, и один из его авторов назвал это «неотложным тревожным звонком». дальнейшее расследование.

Еще в 1950-х

Эксперты говорят, что для решения основных неотвеченных клинических и научных вопросов в андрологии - изучения репродуктивного здоровья мужчин - потребуются исследования, начиная от крупных, в идеале международных, эпидемиологических исследований, до подробных лабораторных работ, чтобы точно определить, как функционируют сперматозоиды. Аллан Пейси, старший преподаватель кафедры андрологии в Британском университете Шеффилда, сказал, что даже на базовом уровне - диагностике возможной проблемы фертильности у мужчин - наука отстает. Методы анализа спермы - исследование эякулята под микроскопом, подсчет сперматозоидов, оценка того, насколько хорошо они плавают и вид, как они выглядят - были изобретены в 1950-х годах, сказал он. «И мы все еще делаем то же самое сейчас».

Таким образом, хотя оценки предполагают, что у 1 из 20 молодых мужчин количество сперматозоидов в настоящее время достаточно низкое для снижения фертильности, что остается обоснованным предположением, а не данными конкретных исследований. «Качество доказательств, которые мы получаем в этой области, значительно ниже, чем в других областях медицины», - сказал Пейси. Привлечение финансирования для фундаментальных исследований возможных воздействий на окружающую среду на количество сперматозоидов - например, химическое воздействие, курение, ожирение, занятия спортом и физические упражнения - сложно, отчасти потому, что такие исследования требуют большого числа людей, занимают много лет и, возможно, не дают четких результатов. ответы.

«В конкурентном мире грантового финансирования существует мнение, что мужское бесплодие - это решаемая проблема», - сказал Шарп. «У нас есть ИКСИ. Хорошо, это не решает проблему у пострадавших мужчин, но лечит «симптомы», и этого достаточно. «Таким образом, с точки зрения неотложности и приоритетности, его легко понизить по сравнению с раком, ожирением или сердечно-сосудистыми заболеваниями». Комплексные европейские или глобальные данные о финансировании, направляемом на исследования мужской фертильности, отсутствуют, но в Великобритании, например, только около 3,6 Процент бюджета Совета по медицинским исследованиям по народонаселению и системам был предоставлен для исследования мужского бесплодия с 2014 по 2017 год.

Пейси сказал Reuters, что у него есть «картотека, заполненная неудавшимися годами заявлениями», и Шарп отметил, что как только исследования отстают, будущие исследования будут основываться на меньшем количестве. «Если вы не проводите сексуальное исследование, которое придумает волшебная пуля, тогда люди не собираются давать вам деньги», - сказал он.

следить @htlifeandstyle для большего

Впервые опубликовано: 12 марта 2018 10:45 IST

Похожие

Комментарии