Риск переносимых кровью вирусов (ВГВ, ВГС и ВИЧ)

1. Вопрос отправлен в редакцию Доброе утро, я "коммутирующий" муж, моя жена живет в Польше, я работаю...

Вопрос отправлен в редакцию

Доброе утро, я "коммутирующий" муж, моя жена живет в Польше, я работаю в Гамбурге. Мы пытаемся завести второго ребенка, приближается праздник нашей мечты, который может быть «плодотворным», я был очень рад этому и по сей день. Сегодня, как обычно, я поехал на автобусе на работу, встретился с несколькими коллегами на работе, сдал друг другу руки и добрался до офиса. Я сел за стол и вдруг увидел, что на нижнем краю правой руки у меня высохла кровь, примерно 1 см х 1 см. Я думал, что где-то порезался, но нет - кожа была в порядке. Это было не так, поэтому моя кровь - я принес ее из автобуса, дверных ручек или кого-то, с кем меня встретили, кровоточила. И вот известный вопрос: могу ли я заразиться? Я спрашиваю о ВИЧ и о желтуха , Кровь, должно быть, была свежей, так как она так хорошо цеплялась за мою кожу. Я боюсь, что смогу, например, протереть глаз, слизистую оболочку в носу и неосознанно перенести туда немного крови. Я также боюсь, что засохшая кровь, когда я думал об этом (или, скорее, бездумно), поцарапал ее, также могла попасть в глаз или нос. У меня нет открытых лиц на моем лице раны возможно, следы вчерашнего вечернего бритья. Наверное, было бы неплохо подождать и сделать несколько тестов на наличие антител ... Я не знаю, если это необходимо, - я поговорил об этом с моей женой и сказал, что преувеличиваю. Я знаю, что она скучала по мне, я скучал по ней, и мы оба чувствуем любовь. Есть также желание использовать хорошую возможность для проведения детородных испытаний - мы пытались в течение длительного времени и в результате гормональных проблем после рождения нашего первого ребенка - безрезультатно. Теперь ситуация нормализуется, мы будем в отпуске, фаза благоприятствует планам размножения ... и вот невезение, с которым кровь не известна. Я прошу совета о том, стоит ли лучше ждать и не рисковать здоровьем жены и будущего ребенка, или же риск небольшой, и стоит ли их принимать, или риска нет вообще. Заранее спасибо за ваше время и советы. С уважением, М.

Он ответил

Доктор мед. Эрнест Кучар
Кафедра педиатрии и инфекционных заболеваний
Медицинская академия во Вроцлаве

Вы подняли очень важную проблему случайного воздействия биологического материала. В описанной вами ситуации контакт кожи с кровью неизвестного происхождения. Можно предположить, что салон автобуса, вероятно, был грязным от крови. Не известно, чья это кровь или даже кровь человека или животного.

Если это была кровь животных, то нет оснований для беспокойства. Если человек, потенциально может исходить от человека, инфицированного переносимыми через кровь вирусами (то есть переносимыми через кровь), такими как ВГВ, ВГС и ВИЧ. Эпидемические данные показывают, что небольшой процент населения Германии заражен этими вирусами (по оценкам, <3%), ориентировочно, каждые 30 человек.

Для оценки риска заражения наиболее важной является информация о том, была ли повреждена ваша кожа. Если кожа была здоровой и неповрежденной, то риск практически исчез. Считается, что кожа защищает от заражения переносимыми кровью вирусами. Если кожа была повреждена, а кровь была получена от инфицированного человека, то, по оценкам ВОЗ, риск заражения составляет около 6-60% для гепатита В, 2% для гепатита С и менее 0,1-0,3% для ВИЧ. Риск зависит от количества зараженной крови, попавшей в организм. Подсчитано, что для заражения гепатитом В достаточно следа крови, в то время как для заражения гепатитом С и ВИЧ требуется не менее 0,1 мл зараженной крови.

Как видите, для заражения ВГС или ВИЧ должно произойти крайне неблагоприятное совпадение. Реальный риск связан с гепатитом B, но если вы были инфицированы WZW B в прошлом или были вакцинированы против гепатита B, вы защищены от инфекции. Конечно, можно определить титр защитных антител против HBs. Тест состоит в том, чтобы проверить, обеспечила ли вам вакцинация (или сосание) иммунитет - если антитела> 10 МЕ / мл, вы не будете страдать от гепатита В.

Если вы ранее не были вакцинированы против гепатита В, вам следует провести исследование направления инфекции HBV (HbsAg, anti-HBc), целью которого является определение серологического статуса во время воздействия. Проще говоря, вы должны выяснить, были ли вы ранее заражены. Тесты повторяются через 6 недель и 6 месяцев, потому что инкубационный период гепатита В составляет 6 месяцев. Только отрицательные результаты через 6 месяцев позволяют исключить инфекцию ВГВ. Достоверность тестирования на оставшиеся вирусы, т.е. на ВГС и ВИЧ, еще предстоит рассмотреть. Что делать после контакта кожи с кровью? Прежде всего , загрязненную кожу следует хорошо промыть водой с мылом, тщательно промыть водой и продезинфицировать средством на спиртовой основе.

До тех пор, пока не будут получены отрицательные результаты, лицо, подвергшееся воздействию, должно сохранять сексуальное воздержание или соблюдать правила безопасного секса (например, с помощью презервативов), избегать беременности, не кормить грудью и воздерживаться от донорства крови (для целей донорства крови).

В вашей ситуации важно, чтобы ваша жена была защищена от гепатита В, потому что риск заражения ВГС и ВИЧ очень низок. По моему мнению, если ваша жена была привита, вам не нужно соблюдать эти меры предосторожности.

В заключение: для передаваемых через кровь вирусных инфекций (ВГВ, ВГС и ВИЧ), это может произойти через слизистые оболочки и поврежденную кожу после контакта с кровью и другими биологическими материалами (например, спермой, выделениями из влагалища, тканями человека), поэтому следует соблюдать осторожность и избегать воздействия. Здоровая, неповрежденная кожа эффективно защищает от передаваемых через кровь инфекций HBV, HCV и ВИЧ. В случае воздействия загрязненную кожу следует тщательно промыть водой с мылом и продезинфицировать средством на спиртовой основе, а при необходимости обратиться за консультацией к врачу по инфекционным заболеваниям.

(нажмите, чтобы увеличить)

Рис. Схема алгоритма лечения после воздействия вируса гепатита В на работников здравоохранения (правила поведения после воздействия на людей, не имеющих отношения к службе здравоохранения, очень похожи).
Источник: Медицина Практика.

Похожие

Комментарии